رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

رویا سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
من ۱۹سال سن دارم و باکره هستم اخیرا متوجه چند نقطه سیاه کنار واژنم شدم مث نشونه سیاه هست و براندگی نداره و یک ضایعه دیگر در دیواره واژنم ک داخل عکس مشخص هست ایا زگیل هست؟راه درمان چیست؟لطفا راهنمایم کنید خیلی نگران هستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
2. رویا شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام عذر میخوام اقای دکتر ویس بالا نمیاد،لطفا یک بار دیگه بفرستین ممنونم
3. رویا شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
  ببخشید ویستون نمیاد بالا
4. رویا یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
  ببخشید میشه یک بار دیگه بگین ویستون نمیاد بالا خیلی نگران هستم😢
5. رویا چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام من خیلی نگران هستم میشه جواب منو بدین؟چند روز گذشته
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام، عکس مجدد بفرستید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
لیلا شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
Zeinab.h:
خانمی هستم 37 ساله دو سال پیش به اچ پی وی دچار شدم ،که جراحی شوم از ناحیه ی رحم ،دکتر بهم گفت خوب شدی و فقط پاپ اسمیر و تکرار کن ،بعد مدتی در ناحیه ی مقعد دچار خارش شدم و اول مقعدم یه دونه ی ریز حس کردم ،کلونسکوپی انجام دادم و دکتر گفت یه پولیپ داری و زگیل نیست ولی خودم مطمعنم زگیل دارم ،یه هفته ای میشه که از ناحیه ی مقعد ترشح بد بو داشتم و یه دفعه خوب شد و الان یبوست و دل درد و خارش مقعد دادم دکتر گوارش میگه سندروم روده تحریک پذیره، واقعا من نمیدونم چکار کنم ،خیلی نگران سرطان روده ام ،آیا واقعا دچار سرطان میشم ؟؟

اچ پی وی نوع 18 دارم .در ضمن حدود یک سال پیش جراحی هموروعید انجام دادم که بیرون زدگی داشتم و اصلا رابطه ی مقعدی نداشتم .استرس زیاد دارم و داروی پاورفیت استفاده میکنم ، دکتر بهم گفت واکسن گارداسیل بزن دو دوره رو زدم و نوبت سوم که آخر اسفند بود و رفتم بخرم گفتن تو بازار نیست

آیا نیاز هست پولیپ و جراحی کنم ؟و اینکه آیا هیچوقت این ویروس از بدنم پاک نمیشه و همیشه ناقل هستم ؟؟اگه خواستم ازدواج کنم حتما باید به طرف بگم این موضوع رو یا نه ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
مهران شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
جای کرایو فریز چجور از بین ببرم دوساله که جاش مونده هرچی باشه هزینه میکنم خدا خیرت بده دکتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
  حساسیت نشان نده با زمان کم رنگی‌تر میشود
محمد شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر ، من از سال ۹۳ تا ۹۵ درمان کرایو کردم تا دیگه زیگیل نزدم ، از اون زمان از ترس اینکه کسی مریض کنم یا از کسی بگیرم دیگه سکس نکردم ، الان بعد ۴ سال دوباره ۳تا زده ولی اینبار بالای رون دقیقا روی کشاله رونم قبلا اینجا نزده بود ، سوالم این من واقعا ترسیدم و خستم ، تا کی ممکن مجدد بزنه؟ و من تا کی توی زندگیم ناقل هستم کی دیگه میتونم مطمئن باشم کسی مریض نمیکنم یا دونه های ریز که به چشم نیاد ندارم کسی ازم بگیره؟ کی به زندگی طبیعی برمیگردم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
  اینها. ا کرایو کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ بیایید صحبت کنیم
خادم شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
جناب پرفسور مدتی یه سری زایده های کوچکی روی آلت تناسلی ظاهر شدن و بعضی از جاها پخش شده و ریز هستند بدون خارش و درد و خواستم مطمئن بشم ایا زگیل هستند؟
وراه درمان چیست؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
  بیایید بیایید کرایو کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
خادم سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
جناب پرفسور مدتی یه سری زایده های کوچکی روی آلت تناسلی ظاهر شدن و بعضی از جاها پخش شده و ریز هستند بدون خارش و درد و خواستم مطمئن بشم ایا زگیل هستند؟
وراه درمان چیست؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام، عکس بفرستید
عاطفه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
آقای دکتر من چند روزه اطراف مقعدم چند لکه قهوه ای میبینم که برجسته نیست و درد یا سوزش هم ندارد....خیلی میترسم که این زگیل باشه ...آیا این زیگیله؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
  عکس بفرستید ببینم
فردین سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید بنده متاهلم مدتی است این زائده های گوشتی روی آلتم میبینم میخواستم بدونم زگیل تناسلی هست؟اگر زگیل باشن بجز سرکه سیب چه دارویی مصرف کنم که ویروس از بدنم بره همسر من باید دارو مصرف کنن؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام، عکس بفرستید
فردین سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید بنده متاهلم مدتی است این زائده های گوشتی روی آلتم میبینم میخواستم بدونم زگیل تناسلی هست؟اگر زگیل باشن بجز سرکه سیب چه دارویی مصرف کنم که ویروس از بدنم بره همسر من باید دارو مصرف کنن؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام، لطفا عکس مجدد بفرستید
فردین سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید بنده متاهلم مدتی است این زائده های گوشتی روی آلتم میبینم میخواستم بدونم زگیل تناسلی هست؟اگر زگیل باشن بجز سرکه سیب چه دارویی مصرف کنم که ویروس از بدنم بره همسر من باید دارو مصرف کنن؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام، عکس بفرستید

« قبلی 1 ... 529 530 531 532 533 534 535 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 747 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید