رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

نادری سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخیر ، من دونه های مشکی اطراف مقعد و ناحیه تناسلی دیدم و پیش دکتر پوست رفتم و تشخیص داده شد ک زگیل تناسلیه ، 2 جلسه کرایو کردم به فاصله 2 هفته و هیچی کم نشده !! اصلا زگیل تناسلیه ؟ چرا اثر نمیکنه
1. نادری شنبه ۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  جواب نمیدید دکتر؟!
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  جهت تشخیص قطعی بهتره که نمونه برداری انجام شه و پاتولوژی تشخیص قطعی رو بگه. اگه زگیل باشه باید کرایو انجام شه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نعمت سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
حدود 10 روز در ناحیه بین واژن و معقد پوست دچار التهاب و سوزش زیاد بود که از پماد nn استفاده کردم متاسفانه امروز متوجه شدم پوست اون ناحیه کاملا زخم شده و نزدیک ورودی واژن هست همگام ادرار درد زیادی دارم مثل پوسیتی که زخم شده و ساییده شده برامدگی و ترشح هم ندارم ممنون میشم کمکم کنید بسیار زیاد درد دارم عکس هم میتونم بفرستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  بهتر است از نزدیک معاینه و دیده شه. میتونین با شماره ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرین
Amirhossein سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر روزتون بخیر
من راستیتش چند تا مورد بود که باید بگم
1. یه سری دونه های سفید خیلی کوچیک روی الت وجود داره
2. خال گوشتی که زیر آلت هست و نمیدونم اسمش چیه
3. و در حال نعوظ طول مناسبی داره ولی در حالت عادی گاهی اوقات به زیر 3 سانت هم میرسه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  طول آلت در حالت نعوظ اهمیت داره. در مورد ضایعات پوستی شما بهتره دیده شه. عکسی باز نمیشه. عکس مجدد بفرستین
2. Amirhossein دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس ها ارسال شد
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  جدید ایجاد شده یا قبلا بوده؟
4. نمایش سایر 2 پاسخ
س.کلانتر سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
حدود یک ماه بیشتر که قسمت کلیتورس خارش داشته و حتی لباس زیر میپوشم میخاره به طرز وحشتناکی که ناچارشدم اصلا لباس زیر نپوشم ولی تا چیزی تماس پیدا میکنه با کلیتوریس دوباره میخاره رفتم دکتر زنان که گفت چیزی دیده نمیشه و عفونت هم نداشتم ،ولی خودم‌متوجه شدم که قسمتیش یه جوش بسیار ریزی زیر کلوتوریس هست،بدای درمان راهی هست آیا،چیز خطرناکی نیست؟؟ راه درمانی وجود داره؟؟آخه خیلی اعصابمو بهم ریخته و علتش چی میتونه باشه؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، بهتر است معاینه انجام شود. ممکن است ضایعات قارچی باشد
احمدرضا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشد 20 سالمه
حدود 5 ماه الی 6ماه قبل با‌ پارتنرم رابطه داشتم
که طی گذشت 2ماه و پیگیری های اون مشخص شد که اچ پی ویش مثب بوده
اما از اون قضیه حدودا 5 6 ماه میگذره من یکم نگرانم هیچ علایمی هم ندارم و کاملا در سلامت کاملم بدون ضایعه پوستی غیر دونه های فوردایس که از زمان بلوغ بودن... نیازی به اقدامی هست یا خیر ...؟لطفا جواب بدین ممنون. بازم میگم هیچ علایمی ندارم و در سلامت کاملم از نظر پوستی جای‌نگرانی نیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  زگیل تناسلی قدرت سرایت بالایی داره. وقتی یکی از دو طرف این ویروس رو داشته باشه ، معمولا فرد مقابل هم الوده میشه. و ممکنه تا اخر عمر هم علامتی نداشته باشه ولی ویروس در بدنش باشه. میتونین تست hpv dna انجام بدین
مهرداد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
با دیدین عکس شما میتونین تشخیص بدین دچار زگیل تناسلی شده ام یا نه ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  بله، در صورتی که زگیل باشه باید کرایو انجام شه
سجاد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 945 مشاهده پرسش
با سلام
بعد از رابطه دیواره های آلت پوسته پوسته شده بود که بعد از بهبود پوست در کناره آلت شبیه برآمدگی های کوچیک پدیدار شد که مانند جوش هست ولی داخلش هم چیزی نیست که ترشح کند
1. سجاد یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  پاسخی برای من نشون نمیده
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  ضایعات پوستی شما شبیه زگیل تناسلی هست. برای معاینه ی دقیق تر حتما حضوری مراجعه کنین تماس با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
3. نمایش سایر 1 پاسخ
فرزانو سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
ی زگیل دارم رومقعدم یکسال هستش ایا من زگیل مقعدی دارم واگیر داره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  زگیل واگیر دار هست. درمان زگیل کرایو می باشد. جهت درمان با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرین
امیر سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام دکتر کسی که مبتلا به زگیل تناسلیه بهترین راه برای شست شوی اون ناحیه چی هست و سوال بعدی آیا برای از بین بردن موهای زاید میشه از اسپری مو بر استفاده کرد و بدون دست با آب شست؟ ممنون که وقت میذارین
1. امیر جمعه ۳۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر نوشتین کمتر ۴۸ ساعت ولی هنوز جوابی برای من نیومده ممنون میشم جواب منم بدین
2. امیر جمعه ۳۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر نوشتین کمتر ۴۸ ساعت ولی هنوز جوابی برای من نیومده ممنون میشم جواب منم بدین
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  زگیل تناسلی حتما با کرایو از بین برده شود. با تیغ اصلاح نشود. بهتر است از دستگاهی مثل موزر که مو را کوتاه میکند استفاده می شود. شست و شو با ماده ی خاصی توصیه نمیشه ولی حتما باید کرایو انجام شود. جهت دریافت نوبت کرایو با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرین
4. نمایش سایر 2 پاسخ
پ سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1705 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر من چند سال پیش دچار ویرویس HPV شدم کرایو کردم البته اون موقع هم زاده ها زیاد نبود خیلی ریز و کوچک بود دیگه زائده نداشتم تا چند سال بعد از اون دوباره یک دوتا زائده بوجود اومد رفتم دکتر آزمایش دادم جزو هیچکدام از تیپ های زگیل نبود طبق جواب آزمایش دکتر آزمایشگاه هم گفت برای این جور زگیل ها اصلا درمان هم نیازی نیست. یکی دوتا زائده هم که بوجود میاد با ناخن اصطلاحا می کنمشون. الان سوال من از خدمتتون این هست با توجه به اینکه سن من 36 سال هست واکسن گارداسیل رو برای من توصیه می کنید یا خیر؟
1. پ شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  جناب آقای دکتر یک سوال دیگه در مورد این داروی گانودرما داشتم که زیاد تبلیغ میشه می خواستم بدونم برای درمان ویروس موثر هست یا نه؟ چون خیلی می گن که ویروس رو از بدن خارج می کنه و شخص کاملا درمان می شه. می خواستم بدونم صحت دارد یا خیر؟ آیا شما توصیه می کنید یا خیر؟
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  خیر برای زگیل دارویی وجود نداره که ویروس رو از بدن پاک کنه. اگر آقا هستین که اصلا گارداسیل ارزشی نداره. اگر خانم هستین تو این سن گارداسیل نوصیه نمیشه. هیچ وقت زگیل رو با ناخن نکنین و حتما کرایو انجام بشه. اگر در حال حاضر ضایعات پوستی دارین جهت کرایو مراجعه کنین ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر خانم هستین سالانه پاپ اسمیر انجام بدین
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 512 513 514 515 516 517 518 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 747 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید