رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

مسعود چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
راه درمان قطعی چیست؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
sajjad یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر. من مجردم و تاحالا با کسی رابطه نداشتم. درست یادم نیست ولی شاید شورت کسی رو پوشیده باشم که نمیدونم شسته بوده یا نه. و اون شخص شاید با کسی رابطه داشته باشه. میخواستم بگم نمیدونم تازگیا یا از قبلا یه برجستگی شبیه رگ یا مثل خط یا نخ از جای برجستگی رگ بواسیر کنار مقعد احساس میکنم که تقریبا تا زیر کیسه بیضیه کشیده شده و بعضی جاها برجستگی کمتره بعضی جاها بیشتر. البته زیاد هم برجسته نیست ولی دستمو که روش به چپ و راست میکشم به خوبی احساس میشه.و مثل پوست هست. شاید از نظر ظاهری یکنواخت نباشه(منظور که کاملا یک دست و صاف نباشه و یخورده بلند و کوتاهی داشته باشه)ولی از نظر زبر بودن مثل پوست عادیه اونجور که من احساس میکنم. شایدم کمی زبره که بعید میدونم. و بعضی وقتا برجستگیش بیشتر و بلند تر احساس میشه بعضی وقتا کمتر(یخورده انگار شاید حالت پوست اضافه داشته باشه این برجستگی خط مانند ولی مطمئن نیستم). و یه نکته دیگه که یه حالت دونه مانند ریز مثله برجستگی ریشه مو روش یجاش احساس کردم الان. اقای دکتر بخاطر حساسیت زیاد اینقدر طولانی متن نوشتم لطفا بگین این برجستگی با این مشخصات چیه و لطفا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
2. sajjad چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  توی یکی از عکس ها چهارتا قسمت رو مشخص کردم شماره یک واسه همون خط مانندیه که بین بیضیه و مقعد هست که گفته بودم و شماره دو هم مثل همون هست ولی من تاحالا حسش نکرده بودم. شماره سه هم اگه زوم کنید یه برجستگی دیدم شاید ریشه مو زیرپوست باشه شما هم ببینید اگه موردی داره بگید.شماره چهار هم دیده میشه گفتم اینم بگم اگه مشکلی هست بگین. بابت موهای زائد عذرمیخوام
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  در عکس شما زگیل نمیبینم نگران نباشید
4. sajjad پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  ببخشید اقای دکتر این دو عکس که داخلشون ۳مورد رو مشخص کردم رو هم ببینید مشکلی ندارن؟
5. sajjad پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  ببخشید اقای دکتر موقعی که عکس هارو واسه سوال اول فرستاده بودم یخورده عکسا قاطی شد دوباره اینم فرستادم که اگه قبلا اپلود نشده بود الان ببینید(۴قسمت داخلش مشخص کردم). و دو عکس هم توی سوال قبلیم فرستادم که ۳مورد داخلشون مشخص کردم. اوناروهم بیزحمت ببینید.
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  من در عکس زگیل نمیبینم اگر خیلی نگرانید باید از نزدیک معاینه شوید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
آرش چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
با سلام و وقت به خیر
آقای دکتر عزیز بنده چند روزی است که زیر زبانم به شکل جوش شده و زیر زبانم متورم شده و درد دارد. ایا زگیل تناسلی دهانی است. تصویر جهت بررسی ارسال کردم. ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  خیر زگیل نمی باشد
امیر سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام، بر روی قسمتی از آلت تناسلی خشکی ایجاد شده وترک ترک شده، ۶ ماه پیش هم ایجاد شده بود و خوب شد واین بار شدیدتر شده، خواهشن راه درمان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
مریم دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز
میخواستم بدونم این برامدگی چی هستش؟حدود چند وقتی میشه هستش دستکاریش کردم فکر کردم جوشه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است ، مراجعه کنید حضوری ببینم در صورت نیاز کرایو کنم
هلو پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام دکتر. اینا چند روزی هست دراومدن. خیلی ریز هستند بعضیاشون خیلی خیلی کوچک. دکتر فریز کرد ولی مثل دستگاه شما نبود. دونه به دونه فریز می‌کرد. بعضیا شو اصلا ندید که انجام بده. تعدادشون خیلی زیاد هست. از محلول اسید استفاده میکنم ولی تغییری نمیبینم. چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  میتونین از محلول پدوفیلین استفاده کنید نیم ساعت بمونه. دورش پماد زینک بزنید که پوست سالم اسیب نبینه
2. هلو سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  دکتر شرمنده اینجوری شده به نظرتون ادامه بدم
3. هلو سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  دکتر بعد نیم ساعت پدوفیلین با به کرم نرمش کنم اشکال نداره که اون خشکی زگیل رو از بین ببره نرم شدن مانع افتادن بشه یا در افتادنش به واسطه ی نرم شدن طولانی تر بشه
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  خکدش خشک میشه میفته ، دیگه ادامه ندین پدوفیلین رو
5. هلو چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  دکتر بازم شرمنده ببخشید. این تاولا‌ که میفته باز زیر جاشون خود زگیله هست
  بدنم هم زیاد سوز میده
  چکار کنم خیلی عصبی شدم
  و از پماد تیترا سایکلین استفاده کنم برا جای زخمش
  تشکر دکتر عزیز
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  برای جاش پماد کانترکتوبکس و پماد زینک. فرصت دهید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
پویا دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام دکتر من دو تا لک قهوای دارم روی بدنه آلتم میخوام ببینم اینها زگیل هستند یا نه!؟
اگر هست درمان چطور باید انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  اگر برجسته نیست زگیل نیست
م دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام دکتر من دختر باکره ای هستم که در گذشته رابطه مقعدی داشتم، الان وسواس فکری گرفتم و مدام نگرانم داخل مقعدم زگیل زده و نمیفهمم. میتونم بهتون مراجعه کنم برای معاینه داخل مقعد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  برای معاینه داخل مقعد باید به دکتر جراح عمومی یا گوارش مراجعه کنید
مهری دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام دکتر. من دختر هستم و باکره ام. قبلتر رابطه مقعدی داشتم. الان حدود دو هفته هست که موقع مدفوع کردن نزدیک دهانه مقعدم از سمت داخل میسوزه یک طرفش. خونریزی نداره ولی فقط سوزش. ممکنه زگیل باشه داخل که موقع مدفوع میسوزه؟ اطراف مقعدم هم هیچ زائده ای نیست.
1. مهری یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  دکتر یک سوال دیگه. من که باکرم چطور میتونم بفهمم hpv دارم یا نه؟ خیلی برام مهمه میخوام ازدواج کنم میترسم به نامزدم منتقل کنم.
  آیا دلیل این سوزش ها و مور مور شدن های مقعدم میتونی زگیل باشه و به شما مراجعه کنم امکان معاینه داخل مقعد هست؟
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  اگر مدفوعتون سفته ، احتمالا شقاق هست. بررسی کامل تر توسط دکتر گوارش و یا جراح عمومی برای معاینه ی مقعد انجام میشه
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  اگر درمعاینه زگیل دیده نشده کار بیشتری برای بررسی hpv نیاز نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
یه مدتی چند تا جوش روی آلت تناسلیم بوجود آمده میخواستم مطمٸن بشم زگیل هستن یا نه و برای درمانشون چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  عکس باز نمیشود مجدد بفرستید

« قبلی 1 ... 437 438 439 440 441 442 443 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید