رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

مجید شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام
اقای دکتر چند لکه سیاه روی التم میبینم میخواستم بدونم عادیه یا مریضی هستش
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  مشکلی نیست طبیعیه
ك. شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 4563 مشاهده پرسش
سلام، من خانم ٣٧ ساله هستم در تست پاپ اسميرم متوجه HPV66شدم. پزشك زنانم قرص پاور فيت دادن، گويا ويروس توي دهانه رحم هست. از پزشكم خواستم ليزر كنم، گفتن ضرورتي نداره. صبر كنم تا خود ويروس پاكسازي شه. ديروز هم واكسن تايپ ١٦ و ١٨ رو زدم. شما مي فرماييد صبر كنم يا امكان ليزر براي دهانه رحم وجود داره؟ با تشكر.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  ادامه ی اقدامات تحت نظر متخصص زنان است و در حیطه ی کاری تخصص زنان هست. هر کاری گفت انجام بدین
امیر چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من ۲ روزه متوجه یک برآمدگی روی پوست بیضه ام شدم
بسیار ذهن منو درگیر کرده که خدایی نکرده hpv نباشه
نمیدونم skin tag هست یا چیز دیگر
ممنون میشم راهنمایی کنید
متاهل هستم
و ضمنا من برای رفع موهای این قسمت بسیار از ژیلت استفاده میکنم
لطفا تا جای که ممکن هست راهنمایی کنید منو
هر ۳ عکس مربوط همین قسمت بدنم هست
تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
رم چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
من حدود ۲ سال پیش متوجه دوتا ضایعه شدم زیر التم ، یکبار به پزشک مراجعه کردم و گفتم بعید میدونم زگیل باشه ولی اگر میخوای با کرایو از بین ببرم ، من هم تصمیم گرفتم صبر کنم بعد از یکسال هیچ تغییری نکرد باز به یک دکتر دیگه مراجعه کردم وگفتم زگیل دارم میخوام باکرایو از بین ببرید ولی وقتی دیدن گفتن این زگیل نیست و برو ازمایش hpv بده و من هم نرفتم به دلایلی . حالا چند روزه متوجه شدم که چندتا مثل اون رو بیضه و اطرافش ایجاد شده ، ازتون خواهش میکنم راهنماییم کنید خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
بهرام چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
مدتیه چند نقطه به صورت جوش اطراف و روی آلت تناسلیم افتاده میترسم که ذگیل تناسلی باشه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
راسخ چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
آیا این زگیل تناسلی است یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
زهره چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام من چند وقت پیش زگیل تناسلی رو قسمت تناسلی زد که با دارو حذف شد حالا متوجه شدم تو دهنم هم ضایعه هایی زده که موندم اینها زگیل یا نه رابطه دهانی یکی دو بار داشتم حس میکنم در حال بزرگ شدن هستن کنار لوزه هام و ته زبانم هستش داره به سمت کناره های دهانم رشت پیدا میکنه
1. زهره دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  اینم عکس دیگه بزرگتر هستش در هر دو طرف دهانم هست
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  در عکستون زگیل وجود ندارد
3. زهره دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  ممنونم ازتون از نگرانی درم آوردید، امکانش هست بگید اینها چی میتونه باشه چون داره رشد میکنه ولی هیچ خارش درد یا قرمزی نداره
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  تو یه عکستون واضح تره ، دوباره دیدم. مشکوک است ، حتما به متخصص گوش و حلق و بینی نشون بدین در حیطه ی کاری انها است
5. نمایش سایر 3 پاسخ
نفس دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام خانمی 36 ساله هستم رابطه ام فقط شوهرم بوده ، چنتا خال گوشتی بین مقعد و واژنم دیدم ، کرایو کردم ولی یکی دوتاش از بین نرفت ، من شک دارم که زگیل باشه ، از اون خالهای هست که تو گردن میشه ممنون میشم عکسام و جواب ازمایش پاپ اسمیرمو ببنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  به نظر زگیل هست و بهتره کرایو کرد
امین دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر . حدود ۱/۵ ماه هست که این ضایعات روی انتهای الت تناسلی پیدا شده ، رشد نداشتن . خارش یا سوزشی هم ندارن . میخواستم بپرسم به نظرتون زگیل هستش یا اسکین تگ ؟ و اینکه راهی واسه تشخیص قطعی وجود داره ؟
1. امین یکشنبه ۲۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  تصویر .
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  به نظر زگیل است مراجعه کنید معاینه کنم در صورت نیاز کرایو کنم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
پرهام دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
دکتر من یک بار با خانومی که مبتلا به اچ پی وی بود رابطه سکس دهانی داشتم و اون خانوم چون به خودش مشکوک بود نذاشت سکس انجام بشه و فقط سکس دهانی برای من انجام شد و کمی هم بوس از لب
الان من ناقل این بیماری هستم؟؟
و یا ممکن هست الوده نشده باشم ؟
الان می تونم با کس دیگه ارتباط داشته باشم یا ممکن الودش کنم هنوز بعد 2 3 ماه هیچ علائمی ندیدم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  اگر پوست الوده به زگیل به مخاط شما برخورد نداشته احتمالا الوده نیستین

« قبلی 1 ... 423 424 425 426 427 428 429 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید