رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

محمد دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام دکتر من پارسال فقط یدونه زگیل داشتم که با آلدارا درمان کردم اما الان در حد سر سوزن یه چیزی شبیه چرک ازش زده بیرون که برای تشخیص نوع زگیل رفتم آزمایشگاه شهرستان برای اینکه خیلی کوچیک بود مجبور شدن قسمتی از پوست رو با قیچی برش بدن و من خودم فکر میکنم که کنار زگیل رو برش دادن نه دقیقه اون قسمتی که زگیل بوده و عکس جواب آزمایش رو براتون میفرستم.ممکنه آزمایش اشتباه شده باشه؟یا الان من دو نوع های ریسک دارم قابل درمان هستم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  اگر الان باز هم ضایعه ای مونده باید کرایو کنم ، اگر نمونده نیاز به کاری نیست
نيلو دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام من سال ٩٧ hpv گرفتم يبارم عود كرد نوع ١٨،٤٥،٥١،٦،٤٢ ، از اون تايم ٤ بار تست hiv دادم همش منفي ! باز بايد تست hiv بدم يا كافيه ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  تست hiv نیاز نیست. سالانه پاپ اسمیر بدین و تحت نظر متخصص زنان باشین
نيلوفر یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
من رابطه پرخطرم مربوط به دو سال قبل ، سال ٩٨ متوجه شدم hpv دارم البته داخل نبود پوستي واژينال ! يك بارم خرداد ٩٩ عود كرد پر شد باز ليزر كردم ! نمونه هاي١٨،٤٥،٥١،٦،٤٢ داشتم ! ولي اصلا داخل نبود ! واكسن گارداسيلم زدم بعد ابتلا قرص پاورفيتم مصرف كردم ! اولا چرا باز عود كرد ؟ دوما به ايدز ارتباط داره ؟ اخه من ٤ مرتبه بعد ابتلا به زگيل تست hiv دادم همش منفي بوده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  باید تحت نظر متخصص زنان باشید از جهت نیاز به کولپوسکوپی
امیر دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
بنده مدتی هست به زگیل مبتلا شدم
بعد از کلی مطالعه در سایت های خارجی و داخلی مطالبی بود در مورد درمان قطعی بعد از گذشت دو سال در حدود ۸۰ درصد مبتلایان

سوال بنده این هست که
ایا درمان قطعی بوسیله قوی کردن سیستم ایمنی و رژیم درمانی وجود دارد یا نه؟
اگر امکانش هست بوسیله چه داروهای مکملی و چه رژیم غذایی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  خیر ، اگر فردی بیماری زمینه ای نقص ایمنی نداره نیاز به تقویت سیستم ایمنی نیست
2. امیر یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  پس ایا قابل درمان قطعی هست بوسیله سیستم ایمنی بدن ؟
3. امیر یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  اقای دکتر متاسفانه مبهم جواب دادین
  قابل درمان قطعی بوسیله سیستم ایمنی بدن هست یا نه؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  در ۸۰ درصد مواقع بدن ویروس رو پاک میکنه
5. امیر یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  ببخشین سرتون درد میارم
  الان من مکمل و فلان استفاده کنم یا نه؟
  همچنین اقای دکتر ازمایش hpv برای اقایان چی را پیشنهاد میدین؟
  متاسفانه تبریز دکتر خوبی در این زمینه نیست
  خدا خیرتون بده
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  عرض کردم اگر نقص ایمنی ندارید نیاز به دارو نیست
7. نمایش سایر 5 پاسخ
ملیکا چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخیر
من یک سوال داشتم دختری ۲۱ ساله هستم چهار روز پیش با یکی ارتباط جنسی از مقعد داشتم و پریود بودم اولین رابطه جنسی من بود ایشون ۲ تا زگیل ب اندازه عدس در حدود بیضه هاشون دارند و قبلا دکتر رفتن و گفته بودن ک اگر با کاندوم رابطه برقرار بشه مشکلی پیش نمیاد یه دارو میزد روی زگیل ها که کنده بشن ۶ تا بود بعضی هاش کنده شدن و الان ۲ تا هنوز مونده حدود یکساله که زگیل گرفتن، توی رابطه ایشون بدون کاندوم اول بر روی آلت(واژینال) من کشید و بعد کاندوم زدن و رابطه مقعدی داشتیم میخاستم ببینم مشکلی پیش نمیاد؟یکم هم با فاصله از مقعدم وقتی رسیدم خونه زخم بود احتمال مبتلای من وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  بله احتمال ابتلا وجود دارد. ایشون باید کرایو کنن، شما هم اگر براتون زگیل ایجاد شد کرایو کنید. رابطه ی مقعدی بسیار پر عارضه است و انجام ندهید
2. ملیکا شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  الان برای پیشگیری من چیکارکنم؟؟؟من خیلی ناراحتم صبح تا شب ب این‌مسله دارم فکر میکنم اشک میریزم
  واکسن هم برام کار‌ساز نیست؟؟؟
  اگ زگیل شد ممکنه بدخیم‌بشه؟؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  واکسن بعد از ابتلا موثر نیست. شما در صورتی که زگیل داشته باشین باید کرایو شین. کار بیشتری نمیخواد فعلا
4. ملیکا دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  آقای دکتر میشه بگید چطوری با کاندوم زگیل میشه انتقال پیدا کرد؟؟ و اینکه چند درصد با کاندوم اتتقال پیدا میکنه؟
  لطفا به این ۲ سوال جواب بدید خیلی ذهنم در گیره
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  احتمالش هست ولی کمه. قدرت انتقال بالاس
6. نمایش سایر 4 پاسخ
Zahra شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر
نامزد من سال گذشته دچار بیماری مولوسکوم شدن(, به تشخیص پزشک ) و مدتی درمان رو انجام دادن و الان میگن هیچ ضایعه ای روی آلتشون نیست ، و به ادعای خودشون درمان شدن ، میخواستم بدونم من چطور میتونم مطمعن شم ایشون درمان شدن یا نه؟
چون میترسم رابطه داشته باشیم و منم مبتلا بشم
کلا ایا از طریق تماس اندام جنسیمون با هم ( بدون دخول ) امکان انتقال داره ؟
آیا میتونیم سکس اورال هم داشته باشیم ؟ ( اگر هیچ ضایعه ای روی پوستشون نباشه )
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  اگر ضایعه ای روی پوستشون نیست مشکلی برای رابطه نیست
محمدمقدم شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 778 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر زیر کلاهک التم چنتا خال گوشتی در امده و پوست زیر کلاهک سیاه شده مشکل چیست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  زگیل نیست چیز مهمی نیست نگران نباشید
احمد شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام.دراثر خود ارضایی زیاد زیر آلتم زخم شد. کم کم زائده های گوشتی تشکیل شده. و سفت هستند ولی درد و خارش ندارم .به رنگ پوست تیره تر هستند. راهنمای کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  عکس
سید شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، روی آلت تناسلی من مدتی هست که چندتا لکه‌ی تیره ایجاد شده، بدون درد و... چطور میشه این لکه‌ها رو از بین برد؟! عکس بدون لک و با لکه‌هاش رو ارسال کردم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  پماد کلوتریمازول و پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
علی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
دکتر من یک زائده در ناحیه تناسلی داشتم 3 ماه پیش گفتید زگیلنیست. الان خیلی خیلی بزرگ شده خواستم اگه میشه یک بار دیگر تغییراتش را مشاهده کنید که آیا زگیل هست یا خیر چون به شدت نگران شدم و برای برداشتنش چه راه کری پیشنهاد میکنید. چون این ناحیه با خجالت همراه است.
1. علی پنجشنبه ۳۰ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  سلام دکتر من فکر میکنم بابت ارسال پیام قبل کمی عجله کردم. اون جای قبلی که گفتید زگیل نیست و ترمیم نشده بود مثل اینکه مثل جوش صرفا عفونت کرده بود و اتفاقی فشار دادم و خالی شد. الان پوستم به حالت نرمال برگشته. خواستم بابت مزاحمت معذرت خواهیی کنم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  زگیل نیست ، کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت برای ۵ روز
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 422 423 424 425 426 427 428 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید