رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

Mm یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر عزیز
عکس به نظر شما زگیل هست.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  من در عکس زگیل نمیبینم
واحدپور یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من موقع شست و شو خودم متوجه دونه ریز شدم عکس گرفتم دیدم دونه های ریز هست دور واژنم ترسیدم البته 6 ماه پیش توسط دکتر معاینه شدم و گفتن مشکلی نیست من رابطه جنسی نداشتم و مجردم ولی چون مهماندار هواپیما خستم و از دستشویی استفاده میکنم میترسم زیگیل باشن میشه داهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ظاهرش چطور هست؟رنگش سفیده یا رنگ پوسته؟
2. واحدپور شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  رنگ خود مخاط واژن هستن ،
3. واحدپور شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  اقای دکتر من کجا میتونم براتون عکس ارسال کنم به صورت خصوصی
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  از طریق همین قسمت پیام سایت میتونید بفرستید و فقط خودم میبینم
5. واحدپور یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  بفرمایید
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  زگیل نیست عفونت سطحی پوست مخاط ناحیه تناسلی هست
7. نمایش سایر 5 پاسخ
مهران جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
ی هفته هست که زیر طوق کلاهک چند تا دانه در اومده
به دکتر هم مراجعه کردم
دکتر اول گفت اگه رابطه با کسی نداشتی و و فقط خانومت بوده باید خانومت بره ازمایش بده
دکتر دوم مراجعه کردم گفت اگه سه ماهه اخیر بجز خانومت با کسی رابطه نداشتی دوتا پماد داد گفت بزن اگه رفت که هیچ اگه نرفت بیا تا یا لیزر کنم یا کرایو کنم

عکس هارو خدمتتون ارسال کردم

نظر شما چیکار باید انجام بدم
با توجه به این که سه روزه دارم پمار هارو میزنم و هیچ تغییری نکرده

ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  مراجعه کنید از نزدیک ببینم در صورت نیاز کرایو کنم. مشکوک به زگیل است
پوریا پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، من یه مرد 28 ساله هستم و متاهل هستم الان حدود 10 روزی میشه که ضایعه های پوستی مثل جوش در اطراف آلت تناسلیم‌ در اومده الان نمیدونم واقعا زگیل تناسلیه یا یک چیز دیگه ست، بعد هیچ‌ نوع درد و خارشی ندارم، اگه جوابمو بدین و راهنماییم کنید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکس بفرستید
محمد پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
دکتر من چند شب پیش متوجه یک برجستگی خیلی ریز شدم سفد رنگ یک مقدار سفتیش شبیه ناخن بود حتی. و سریع سعی کردم بکنمش ببینم چیه با چند تا فشار ناخن کند وقبلش هم قهوه ای شد و خون وارد اون برجستگی شد و به شکل سرخ درومد. الان نت رو چک میکنم حس میکنم اون سفیدی چیزی شبیه عکس های داخل اینترنت بوده. ولی کندمش همون موقع با این حال من عکس از وضعیت پوستم میفرستم ممنون میشم راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  در عکستون مشکل خاص و مهمی نیست ، با متخصص پوست مشورت شود
2. محمد پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  دکتر یعنی به لحاظ زگیل تناسلی بررسی نیاز به بررسی ندارد؟
3. محمد پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  دکتر به لحاظ زگیل تناسلی به نظرتون نگران نباشم؟
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  درحال حاضر در عکس شما زگیل نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سهراب شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من ۲۷ ساله و همسرم ۲۳ ساله، فقط با هم در ارتباط بودیم و هستیم و حدود یک هفته پیش ضایعه ای روی پوستم دیدیم که شوکه شدیم این چیه! هر دومون که مطمئنیم رابطه جنسی فقط با هم داشتیم اما از ترس که نکنه زگیل تناسلی باشه رفتیم پزشک عمومی، ایشون تشخیص قارچ دادن که بعد از سرچ توو اینترنت فکر کردیم خیلی بعیده قارچ بوده باشه، رفتیم نزد یک دکتر اورولوژی و ایشون معاینه‌‌ کردن تشخیص دادن که زگیل تناسلی نیست و نیاز به دارو هم ندارم. اما چون موضوع به شدت مهمی بود رفتیم پیش دکتر پوست تا تشخیص ایشون هم بشنویم که ایشون گفتن زگیله و سریعا خواستا که فریز کنن! ما سر در گم و گیج که چطور ممکنه زگیل باشه در صورتی که خوندیم راهش تماس جنسی با پوست آلودست یا موارد بهداشتی مثل تیغ؛ دلایل و عوامل بیماری میگه ما نباید مبتلا شده باشیم. همسرم هم رفتن متخصص زنان معاینه شدن و متخصص گفتن بهشون که شما مشکلی نداری و همسرتون اگه چیزی دیده باید پیگیری کنه.
تشخیص شما چیه آقای دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است بهتر است کرایو انجام شود
2. سهراب جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر سه سوال داشتم
  ۱- آیا انجام نمونه برداری کار درستی نیست؟ برای تشخیص دقیق تر و ...
  ۲- مبتلایان به این بیماری بعد از دو سال از عمر بیماری چطور میتونن بفهمن که درمان شده اند یا کماکان مبتلا هستن؟ اگه زگیل وجود نداشته باشه چطور میشه فهمید که بهبودی صورت گرفته یا نه؟
  ۳- اچ پی‌وی در‌ خون بیمار وجود دارد یا پوستی هست؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  چون مشکوک به زگیل هست بهتره کرایو بشه ویروس HPV که عامل زگیل هست به طور دائم در پوست باقی میمونه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
الهه سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر،آقای دکتر من خانم 42 ساله یماه قبل بخاطر استفاده از آب الوده دچار تاول در قسمت دهانه واژنم شدم و به دکتر مراجعه کردم و برام تست hpv نوشت امروز که جواب تستم اومد گفت،زگیل 45 دارم،اما زائده ای ئر واژنم نیست،و گفت داروی سیستم ایمنی بخور و واکسن بزن، بنظرتون تاثیری در بهبودش هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  تحت نظر متخصص زنان باشین از جهت نیاز به کولپوسکوپی
مهدی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام،
ببخشید من چنتا دونه زیر کلاهک ناحیه تناسلی ام (مردانه) وجود داره عکسش براتون آپلود میکنم میخاستم ببینم زگیل تناسلی هستند یا نه ممنون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  به نظر زگیل نیست مشکوک به تبخال تناسلیه
فاطمه سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
سلام.از آذرماه پارسال بخاطر یکسری ترشحات شک به ضایعه‌هایی که داشتم رفتم دکتر زنان گفتن زیگیل تناسلیه ، رفتم جای دیگه گفتن زیگیل نیست، مولوسکوم کنتاژیوم هست. اما الان حس میکنم که ناحیه ورودی واژن ضایعه داره‌. موقع رابطه جنسی هم انگار دردی مثل سوزش هست . باید نوبت بگیرم شما چک کنید ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  تست پاپ اسمیر و hpv dna test انجام شود
امیرحسین سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
روی کلاهک الت تناسلیم مقداری دون دون هست. میخاستم ببینم زگیل هستن؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکس

« قبلی 1 ... 410 411 412 413 414 415 416 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید