رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

نگار یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام دکتر کرمی خسته نباشید، من حدودا 1 ماه پیش اولین بار با آقایی سکس دهانی و تماس پوستی و جنسی بدون دخول داشتم الان دو روزه روی بیکینم جوش ها ریز میزنه ولی ۴ ماه لیزرم میرم میخواستم ببینم این جوش ها بخاطر چیه ؟ و اینکه چند هفته هست سمت راست گلوم با قورت دادن غذا و آب درد میگیره مخصوصا شبا و بعضی وقتا حس میکنم گلوم خشک میشه و باعث سرفه ها کوتاه و کم میشه بعد حس میکنم گره ها لنفاوی یا لوزه سمت راستم متورم تر از سمت چپ گلوم هستش ،میخواستم ببینم اینا به هم ربط دارن ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
  فرص سفیکسیم ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت
Mousavi یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر،
من ی برجستگی که هم در داخل و هم بیرون پوستم هست در ناحیه تناسلی 7 سال پیش داشتم که خودش بعد از سه سال یکم بزرگ شد و در باز کرد و خون و چرک ازش خارج شد، تقریبا 15 سال نبود ولی الان همون جا دوباره زده و این دفعه بزرگتر ، بعضی وقتا تیر میکشه و سرشم ی حالت ابسه کرده که دست بهش میزنم خون می یاد، از دفعه پیش بزرگتر هست اندازه ی عدس که گرد هم هست
امروز دکتر زنان رفتم گفتن من فکر نمیکنم توده چربی باشه ولی روی زگیل هم شک داشتن
ولی با این حال کرم موضعی افیروسن 2 درصد ، سفکسیم 500، فلوکونازول 150 4 عدد، ولاکتوفم دادن گفتن اگر 10 روز خوردی و خودش رفت که هیچ وگرنه زگیله بیا فریزش کنم
البته اقای دکتر من روزی 7-8 کیلومتر هم پیاده روی میکنم با شلوارهای لی تنگ، و خیلیم هم عرق میکنم عکس خدمتتون میفرستم تا نظر شما را بدونم چون تجربه زیادی دارید مرسی از لطفتون
1. Mousavi سه شنبه ۲۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
  ببخشید دکتر من کد رهگیری کامل عکس نگرفتم متاسفانه نمی دونم چطور می تون پاسخ شما راببینم
2. Mousavi چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
  کد رهگیری را در میل دریافت کردم ولی گویا هنوز پاسخ داده نشده
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Jodi یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من خانم هستم چند سال پیش ی زایده کوچک در ناحیه تناسلی داشتم که خودش بعد از چند سال در باز کرد و چرک و خون خارج شد یکسال نبود ولی دوباره در همون ناحیه ی زایده زده که سفت و گرد هست و الان سرش ی حالت ابسه داره و چند وقته دست میزنم ازش خون می یاد، دکتر رفتم خانوم دکتر گفتن مشکوک به زگیل هست چون خودم فکر میکرده توده تناسلی باشه یا عفونت پوستی چون دقیقا همون جای قبلی هست
دکتر فعلا کرم افیروسین ۲ درصد و سفکسین ۵۰۰ و فلوکونازول ۱۵۰، و لاکتوفم برام نوشتن گفتن ۱۰ روز بخورم ببینن از بین میره که اگر نرفت زگیل تشخیص میدن، خواستم شما هم چون تجربه زیادی در این زمینه دارید عکس میفرستم خدمتتون ، نظرتون را بدونم متشکرم از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
  کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت
رز یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز، ببخشید من در تیر ماه یک بار رابطه سطحی و دهانی داشتم، بعد از اون از اواسط مرداد ماه ناحیه واژن و مقعد من به شدت دچار سوزش شده، و این سوزش مداوم هست و بعضی مواقع قسمت مقعد قرمز میشه، دوبار دکتر رفتم و پماد ان ان، کالاندولا و هیدورکورتیزول استفاده میکنم، هیچ اثری ندارن، آقای دکتر چکار کنم، لباس زیر نمیتونم بپوشم، خواهش میکنم من رو راهنمایی کنید آیا این علایم زگیل هست یا جیز دیگریه،
1. رز چهارشنبه ۱ دی ۰( 4 سال پیش)
  دکتر جواب من رو نمیدید؟؟
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Hamid یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر یه چند روزی روی الت یه برجستگی میبینم
میخاستم بدونم زیگیل هستش؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
Omid یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
من قبلا ازمايش دادم زگيل داشتم خيلي كوچيك و با ليزر از بين بردم الان اينا زده زگيله آيا؟تقريبا ١.٥ گذشته
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
امیر چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام،وقت بخیر،چند ماهی هست (تقریبا 7،8 ماه) که این چیز جوش مانند روی پوست التم هست اوایل اندازش کمی بزرگ تر بود ولی الان خیلی کوچیک شده و بعضی مواقع به سختی دیده میشه،همین یک دونه است، خاستم ببینم میشه از روی عکس تشخیص داد که چی هست،و اگر چیزه خاصی هست راه درمانش چیه؟ دقیقا وسط انجایی ک علامت زدم توی عکس.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
2. امیر چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
  بفرمایید
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
  فرص سفیکسیم ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام
این چند وقتیه در امده اولش مثل جوش بود و یکم سرش سفید بود ترکوندم
ولی حدود ۱۰ روزی هستش و نرفته
1. علی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
  میشه لطفا سوال منو جواب بدید
2. علی یکشنبه ۲۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
  میشه لطفا جواب سوال من بدید
3. علی جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش)
  نگی خواید جواب بدید
  داره ۳ هفته میشه‌
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
  این با جراحی سرپایی قابل برداشتنه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مرتضی شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام زگیل تناسلی دارم دکتر خیلی اذیتم میکنه حالمو بهم میرنه چیکار کنم چندسری بره درمان اقدام کردم ولی نرفته اسپری زدم قرص انداختم مایع زدم قهوه گانودرما خوردم خستم کرده دگ
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش)
  گانودرما هیچ تاثیری بر زگیل ندارد و تبلیغاتی هست
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش)
  بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رسول شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
یه ماهی است ایجاد شده مکانش سوزش دارهمیخواستم بدونم درمان داره
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم

« قبلی 1 ... 328 329 330 331 332 333 334 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1079 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 693 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید