رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

حسین چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
لازم به ذکره سرفصل مناسب سوالم رو پیدا نکردم اما نزدیک ترین گزینه همون زگیل تناسلی بود.
چند وقته روی کلاهک آلتم یه سری زائده هست که شبیه تاول هستن اما روی سطح کلاهک آلت هستن و باد نکردن اصلا و ویژگی های زائده هایی که برای بیماری های مربوط به مسائل جنسی بیان شده رو هم ندارن ؛ یعنی پاره نمیشن و زخم هم نمیشن . فقط طوری هست کهموقعی که آلتم به حالت نعوظ میرسه ، به تناسب با تغییر اندازه کلاهک اندازه اونا هم یکم تغییر میکنه و بخشی که باعث اذیت من شده ، اینه که مثلا اگر خودارضایی کنم ، حرکات دستم روی قسمت کلاهک آلت باعث ایجاد درد میشه . ولی دیگه علائمی مثل خارش یا زخم شدن یا ........ رو طی این مدت اصلا تجربه نکردم
1. حسین چهارشنبه ۲۲ دی ۰( 4 سال پیش)
  دکتر جان من دسترسی به پزشک متخصص ندارم و تو برهه حساسی از لحاظ زمانی هم هستم .خیلی هم میترسم و استرس دارم . تو رو خدا اولویت رو روی استفاده از قرص و پماد و این چیزا قرار بدین .
2. حسین شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش)
  4 عکس ارسال کردم . الان حدوداً 3 روز هم گذشته .لطفاً پاسخ بدید من استرس دارم .
3. حسین سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  ممنونم ازتون ک 5 روز گذشته ، اما استرس مراجعین رو درک نمی کنید . گِلِه ای نیست ؛ اما کاش بجای اینکه بنویسید پاسخ در 48 ساعت ، می گفتید در 1 هفته . ازتون تقاضا میکنم پاسخ سوال من رو بدید .
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حسینی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سلام دکتر من یک هفتش متوجه شدم ک زیگیل تناسلی دارم
اولش خارش و سوزش داشتم ک فکر میکردم بخاطر عفونت باشه چون عفونت دارم
من خیلی میترسم نمیدونم باید چیکار کنم
همسرم هم نزدیک دو ماه هستش ی گوشتی توی گلوش در اومدع و تهه حلقش ی چیز سفید رنگ کرد در اومده
میشه راهنمایی کنید
خودم 20 سالمه و همسرم 30
چیکار باید کنم خیلی میترسم😔 ایا درمان میشه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ارمین چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام دکتر من ۴ ماهی میشه زیگیل تناسلی دراوردم ولی ریز هستن باید چه کاری بکنم بنظرتون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
نوید چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقت بخیر من یه مدته نوک آلتم ابتدای مجاری اداری یکطرفش یه برجستگی بوجود آمده که حین ادار هم ادرارم کج میشه و تو لباس زیر هم باعث سوزش میشه این میتونه زگیل باشه ممنون میشم بابت وقتی که میزارید و جوابتون موفق باشید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
مرتضی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
دکتر سلام،ضایعه ای در ناحیه ختنه گاه مشاهده کردم که برامدگی دارد حتی پوست را میکشم برامدگی دارد،به تشخیص شما زگیل هست یا خیر؟اگر زگیل نیست چه ضایعه ای هست؟و نیاز به مراجعه حضوری هست یا خیر؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  من در عکس زگیل نمیبینم
مسعود چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر دو ماهی هست بعد هر بار ادار کردن سوزش سر آلت و بین آلت و بیضه خارش میگیره . البته با خوندن توضیحات شما رابطه ی مکرر مقاربتی ماهای اخیر داشتم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام بدید
مرتضی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
دکتر سلام،ضایعه ای در ناحیه ختنه گاه مشاهده کردم،به تشخیص شما زگیل هست یا خیر؟اگر زگیل نیست چه ضایعه ای هست؟و نیاز به مراجعه حضوری هست یا خیر؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  من در عکس زگیل نمیبینم
رامین چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر،آقای دکتر من حدود 6ماه پیش یک رابطه جنسی بدون کاندوم داشتم‌ .بعد از مدتی حدودا دو هفته پیش یه جوش سر سفید مانند روی کلاهک آلتم ظاهر شده خواستم بدونم HPV هستش یا خیر
1. رامین سه شنبه ۲۱ دی ۰( 4 سال پیش)
  ممنون میشم جواب بدین
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  مصرف پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
3. نمایش سایر 1 پاسخ
R چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
اينا زگيل هستن با فوليكوليت؟چون من اپيلاسيون ميكنم و مو زير پوستى ميشه و جوش زياد ميزنه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  من در عکس زگیل نمیبینم
مریم چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر من ۲۷سالمه و یسالونیمه ک ازدواج کردم الان حدود ۱۰روزی میشه ک با تشخیص دکتر متوجه شدم زیگیل تناسای گرفتم و کرایو تراپی کردم وتست hpvهم دادم هنوز جوابس نیومده اقای دکتر من چند روزیه ک که یه دونه هایی عدس شکل ته ربونم حس میکنم و میترسم ک زیگیل باشه حتی دکتر هم رفتم و تشخیص دادن که اینا پرزهای چشایی خود زبان هستن میشه بگید اینا زگیل هست یاخیر؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  من در عکس زگیل نمیبینم

« قبلی 1 ... 322 323 324 325 326 327 328 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1079 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 693 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید