رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

نگار پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
من سال گذشته بعد از لیزر موهای زائد چند تا برجستگی زگیل مانند اطراف دهانه واژنم به وجود اومد به دکتر زنان مراجعه کردم گفتن زگیل نیست اما این برجستگی ها توی این یک سال از بین نرفت و سرجاشون بودن اما هیچ تغییری نداشتن نه اندازه نه تعداد و نه رنگ امسال به پزشک زنان مراجعه کردم گفتن زگیل هست با توجه به اینکه هیچگونه رابطه جنسی نداشتم میتونم نظر شما رو بدونم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
ناشناس پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام دکتر
وقتتون بخیر
من قبلا به زگیل مبتلا شدم.میخواستم بدونم الان این برجستگی زگیل هست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
mohammad پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 679 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ۲۰ سالمه تا حال هم نه رابطه جنسی داشتم نه از وسایل دیگران استفاده کردم ولی چند روزه که نگرام نمیدونم زگیل هستش یا نه اخه نمیدونم چیه دوربین رو جوری گرفتم که ببینید
1. mohammad یکشنبه ۱۰ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  ؟
2. mohammad دوشنبه ۱۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  میشه جواب من رو بدید دکتر جان
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
زری پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر همسرم یکماه میشه ۲تا دونه شبیه تاول زیر دستگاه تناسلیش درآمده بود که چرک میداد اونا بعد یه هفته خوب شد بعدش یهو سر آلتش و روی بدنش کلی دونه های ریز و متوسط شبیه قارچ در اومده و هنوز خوب نشده میشه راهنمایی کنید چیکار کنه بهتر بشه؟ممنون میشم پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
رحیم پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام دکتر مدتی است در زیر بیضه ام زائده ای گوشتی روییده و دارای خارش و گاهی سوزش می باشد خواستم ببینم آیا زگیل تناسلی است و برای درمان چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  من در عکس زگیل نمیبینم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  میشه با جراحی سرپایی برش داشت
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سعید پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
ممنونم از پاسخ شما
ممکنه راهنمایی بیشتری کنید:
پیرو سوال قبلم ( شماره E0i4Q272317 ) که تیپ ۵۱ رو گفتید تیپ کم خطر!
همه جا و حتی روی برگه آزمایش زده (های ریسک تایپ ۵۱)
منظورتون اینه که پرخطر محسوب نمیشه واسمون!؟ پس چرا نوشته های‌ریسک؟؟
1. سعید دوشنبه ۱۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر خواهش میکنم این موردم پاسخ بدید، ممنونتون میشم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  بله
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام من قبلان زگیل داشتم چندین بار کرایو کردم خیلی خوب شدم ولی دوتا زخم کبود سمت راست التم در اومده که قبلا ازتون سوال کردم گفتین سرکه سیب بزنم استفاده کردم زخمم داره از بین میره برای ترمیم جای زخمم واطراف زخمم از چه پومادی استفاده کنم خدا خیرد بده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  پماد زینک اکساید
سعید چهارشنبه ۱۳ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
با سلام
##تو رو خدا سوالات رو دقیق بخونید و جداگانه واسم پاسخ بدید ممنون میشم. خیلی مهمه واسم، اگه نیاز به پرداخت پول بیشتر هم بود پرداخت میکنم##

آقا هستم و 30 سالمه، همسرم مبتلا به اچ پی وی های ریسک 51 هستن (زگیل در اطراف مقعد) و فعلا هیچ گونه رابطه جنسی عمیق نداشتیم (فقط در حد لب گیری و معاشقه لمسی و تماس دهانم با سینه ایشون) و مشغول تزریق واکسن ۴ گانه هستم.

1)یک بار پرسیدم گفتید واکسن بزنید خطری نداره، ولی آیا این واکسن ۴ گانه، تایپ ۵۱ رو هم خطرشو کاهش میده؟

۲) تا اتمام دوره واکسن، لب گیری و یا دست زدن به ناحیه تناسلی همسر هم باعث انتقال به من میشه؟
۳)رابطه دهانی ایشان با آلت من چطور؟

۴)در صورتی که راهی جز مبتلا شدن من وجود نداشته باشه، این تایپ ۵۱ تا چه مقدار برای من خطر ساز هست؟ (خودم ام اس خفیف دارم و به پیشنهاد پزشک، سینووکس مصرف میکنم)
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  تیپ هایی که خطرناک نیست نیاز به بررسی و پیگیری نداره
2. سعید شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  جناب دکتر یعنی تایپ ۵۱ خیلی خطرساز نیس واسمون!؟
  پس چرا تو آزمایش زده تایپ high risk type 51 ؟
3. سعید دوشنبه ۱۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر خواهشا پاسخ بدید ممنون میشم
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  پاپ اسمیر انجام بدبد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
نگین شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من بعد از چندبار رابطه ی جنسی با همسرم متوجه برجستگیهایی روی ناحیه ی تناسلیم شدم ترسیدم که زگیل تناسلی باشه خواستم بپرسم تشخیص شما چیه. اینم بگم که من و همسرم قبلا اصلا رابطه ی جنسی نداشتیم که بخوایم از جای دیگه این بیماریو گرفته باشیم و به هم منتقل کرده باشیم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  من در عکس زگیل نمیبینم
حسین شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
دکتر سلام خسته نباشید
جسارتا یه غده زیرپوستی کوچک روی بدنه التم ظاهر شده چند روزه چی میتونه باشه؟
21 سالم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
2. حسین شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  کجا باید بفرستم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 318 319 320 321 322 323 324 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1079 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 693 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید