رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

فرشاد جمعه ۵ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
سلام میشه عکس ها را بررسی کنید و اعلام کنید زگیل تناسلی هست یا خیر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام یکی دوتا مشکوک به زگیل است باید کرایو بشه
2. فرشاد پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  احتراما مواردی که زیر کلاهک هست مشکوکه یا اطراف حلقه کلاهک
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  بیشتر زیر کلاهک
4. فرشاد پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  من توی سرم هم زگیل داشتم سوزاندم الان گوشه بینی ام هم دو تا کوچیک دارم این ها از همین نوع هستند یا فرق میکنه؟ و این که من متاهلم قابلیت سرایت دارند؟ و علت ایجاد این نوع زگیل چیه؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  زگیل جنسی الت باشه بله منتقل میشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امیر پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
میشه عکس‌رو ببینید زگیل دارم یا خیر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  زگیل نیست
سعید پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من یک بار در این حد با یه خانمی رابطه داشتم که دو سال قبل درگیر زگیل تناسلی شده بود و درمان کرده بود و زگیل هاش از بین رفته بود
کل رابطه ما شامل لمس آلت تناسلی همدیگه بود و من ناحیه ای که قبلا زگیل داشته رو لمس نکردم
فقط لمس کلیتوریس و یه ذره ورودی واژن بود
ولی یه اتفاقی افتاد این بود که این خانم بعد از اون جریان انگشت من رو در دهانش فرو برد و بعد از چند دقیقه دوباره شروع به بوسیدن (لب گرفتن) کردیم
آیامن به این ویروس آلوده شدم؟ چون ایشون دو سال پیش درمان کرده و دیگه ضایعه پوستی ای نداشت
واکسن الان زدن فایده ای داره؟
آیا کلا لمس نواحی بدون زگیل هم خطرناکه؟ یا انتقال از مخاط پوست زگیل دار اتفاق میفته؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام احتمال انتقال کم است و واکسن فایده ای ندارد . فقط پیگیر باشید ضایعه ای نداشته باشید
im پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد آقاى دكتر ١٧ سال دارم و سه چهار روزى ميشه روى آلت تناسليم سطح زيرينش قبل از ختنه گاه چند تا دونه كنار هم در اومده و يكى از اين دونه ها به شدددت ميسوزه وقتى دست ميزنم بهش ، اونى كه خيلى ميسوزه گاهى نوكش يه چيز پرز مانند ميبينم تتراسايكلين هم زدم فايده اى نداشت
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام رابطه جنسی داشتین ؟
رضا سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
درخواست نوبت حضوری دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  تماس با شماره های مطب بگیرید
امیر سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت شما.
بنده تقریبا ۵ ماه پیش شاهد زائده‌ای در ناحیه تنالسی خود بودم، به دکتر فوق‌تخصص مراجعه کردم و با معاینه ای که انجام دادن گفتن خال هست و چیز مهمی نیست، اما به یک دکتر دیگه مراجعه کردم نظرشان بر زگیل بود و من دچار دوراهی شدم، خواستم نظر شما را بدونم ،
لازم ذکر هست که این زائده پایه‌ی چسبیده به پوست دارد و از نظر رنگ و سایز تغییری ایجاد نکرده، و اینکه شرکای جنسی متعدد و متخلف نداشته ام، با تشکر از وقتی که میگذارید بابت جوابگویی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام به خال شباهت بیشتری دارد البته نمیشه ریسک کرد . بهترین اقدام نمونه برداری و سپس کرایو هست که هم ماهیت مشخص بشه هم از بین بره
عجمی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام ، آقای دکتر برج هفت پارسال همسرم کرونا گرفت و تو معاینه گلو یه زائده گوشتی پیدا شد که دکتر گفت شبیه زگیله. نمونه برداری شد رفت آزمایشگاه گفتن برای های ریسک و لو ریسک منفیه. بخاطر همین من هم همون زمان تست پاپ اسمیر با اچ پی وی دادم منفی بود. فقط پاپ اسمیر عفونت و التهاب شدید تیک خورده بود. من ده سال پیش یه چند تا زائده کوچیک رو لابیای کوچی داشم که تغییری نکرده بود و همون زمان پاپ اسمیر دکتر دید گفت زگیل نیست. ولی دیروز بعد از 6 ماه که رفتم دکتر برای معاینه دهانه رحم برای التهاب گفت مشکوک به زگیله هم این لابیا هم اون یکی. من گفتم از ده سال پیش بوده ولی انگار زیاد شده. گفت پس ویستیبولار هست و گفت با یه مایعی میسوزنم که دکترها اشتباه نکنن. الان این عکس مال بعد سوزوندنه که گفت سفید میشه ناحیه و نترسی. لطفا عکس ها رو چک کنید من خیلی نگرانم. اینها پریروز با مایعی سزونده شده و هنوز نریخته. تعدادش زیاد شده تو این 6 ماه که از تست پاپ اسمیر و hpv گذشته از پریروزه که سوزونده یه بخشایی ریخته
1. عجمی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام ، آقای دکتر برج هفت پارسال همسرم کرونا گرفت و تو معاینه گلو یه زائده گوشتی پیدا شد که دکتر گفت شبیه زگیله. نمونه برداری شد رفت آزمایشگاه گفتن برای های ریسک و لو ریسک منفیه. بخاطر همین من هم همون زمان تست پاپ اسمیر با اچ پی وی دادم منفی بود. فقط پاپ اسمیر عفونت و التهاب شدید تیک خورده بود. من ده سال پیش یه چند تا زائده کوچیک رو لابیای کوچی داشم که تغییری نکرده بود و همون زمان پاپ اسمیر دکتر دید گفت زگیل نیست. ولی دیروز بعد از ۶ ماه که رفتم دکتر برای معاینه دهانه رحم برای التهاب گفت مشکوک به زگیله هم این لابیا هم اون یکی. من گفتم از ده سال پیش بوده ولی انگار زیاد شده. گفت پس ویستیبولار هست و گفت با یه مایعی میسوزنم که دکترها اشتباه نکنن. الان این عکس مال بعد سوزوندنه که گفت سفید میشه ناحیه و نترسی. لطفا عکس ها رو چک کنید من خیلی نگرانم. اینها پریروز با مایعی سزونده شده و هنوز نریخته.انقدر ام بدشکل نبود رنگ پوست هم بود
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  نمیشه نظری داد چون ماهیت قبلیو از دست داده اگر کار رو درست انجام داده باشن چند روز دیگه بهتر میشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علیرضا سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان خسته نباشید من حدود چهل روزه یه سری زائد روی مجاری ادراریم به وجود اومده اول زیاد اهمیت ندادم تا که تعدادشان بیشتر شد خواستم ببینم آیا زیگیل یا تبخال هستن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام احتمال زیاد زگیل است اما نور افتاده درست دیده نمیشه
هوشنگ دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من روی آلتم روی کلاهک ی زایده مثه جوش ایجاد شده ک سرخ رنگه احتمالش هست ک زگیل باشه
و خارش هم از داخل آلتم دارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید
2. هوشنگ یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  عکس
3. هوشنگ یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  عکس
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  در حد این عکس زگیلی نمیبینم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
milad دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بابت عکسهام معذرت میخوام یه چندروزی هست که بین کشانه ران در قسمت پروستات یک زایده دراوردم و واقعیتش خیلی ازش ترس دارم میخواستم ازتون بپرسم این چیه و بابت درمانش چکار بکنم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام ترشح داره ؟ تخلیه میشه ؟
2. milad یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  اقای دکتر چیزی ترشح نشده.
3. milad یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  اقای دکتر نه چیزی ترشح شده و تخلیه شده هیچ اتفاقی نیفتاده و در این شکله حدودا 4روزه که اینطوره
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  احتمالا در زمینه اصلاح موهای ناحیه هست و جوش است جای نگرانی ندارد
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 246 247 248 249 250 251 252 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 690 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید