رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

Ali8 چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
این عکسی که براتون فرستادم زگیله؟
من اصلا سکسی نداشتم تو این دو سال
فقط ی بار سکس از مقعد داشتم همین
اگر زگیل نیست چیه؟چه راه درمانی داره؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  کیست است اهمیتی ندارد اگر اذیت میکنه عمل کنید
2. Ali8 چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  اذیت نمیکنه اقای دکتر
  امکانش هست به مرور زمان خودش از بین بره؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  بله ممکنه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیر جمعه ۲۶ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر،حدود ۱۰ سال پیش زیر آلت تناسی چندتا زائده جوش مانند دیدم که هنوزم هستن و تعدادشون تغییری نکرده،میخواستم بدونم اینا زگیل هستند یا نه،گاهی خیلی نگرانم میکنه،ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  خیر زگیل نیست
2. امیر پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  دکترجان پس اینا چی هستن؟نیاز به درمان دارن؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  احتیاج به درمان ندارد محل ختنه است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
یاسر سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
سلام یورولمیاسیز.من دو روز پیش موبر استفاده کردم بعد حمو این ضایعه رو دیدم رفتم متخصص پوست گفتن زگیل نیست نطر شما در موردش چیه خیلی نرم و تقریبا جالت تاولی داره عکس رو هم تا زوم آخر دوربین گرفتم ریز هست نرم هست پوست رو میکشی خم میشه سمت کشش
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  زگیل نیست اهمیتی ندارد
ارش سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
ببخشید من پماد الدرا از کجا میتونم تهیه کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  اطلاع ندارم
Mehrdad دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
سلام دکتر،
بنده یک توده خیلی ریز در ناحیه زیر آلت تناسلی خود دارم، قبلاً کوچک بود اما الان کمی بزرگ و سفیدتر شده حدود دو ماه است که نمایان شده قبلاً نداشتم، رابطه هم که ندارم جوان بیست و خورده ای هستم.
یکم می ترسم هنوز نتونستم تشخیص بدم چیه و دلیلش چی بوده؛ ممنون میشوم راهنمایی کنید و راه درمانش رو به من بگید.
تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام خارش یا سوزش دارد ؟ عکس مجدد بفرستید
2. Mehrdad یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  هیچ سوزشی ندارد اما اندک خارش دارد.
  هنگام لمس میتونم اون رو بگیرم و از ماهیچه فاصله بدم یعنی چسبیده به پوست یا روکشه تقریباً!
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  این جای نگرانی ندارد احتمالا چربی یا کلسیفیکسیون است اگر اذیت میکنه و جابجا میشه میتونین با جراحی ساده بردارید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
اکبر یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
سلام یه چند وقتیه یه زائده گوشتی خروجی مجرای ادرار زده که خیلی درد و سوزش نداره ولی گاهی وقتا به لباس ساییده میشه یه سوزشی داره و چند بار دیگه هم زده بود و خوب شد ولی می‌خوام بدونم چیه و آیا خطرناکه و راه درمانش چی هست
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  عکس ها بسیار بی کیفیت است اصلا درست دیده نمیشه
Army دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر اقای دکتر من این ضایعه های پوستی و از زمانی ک یادمه دارم و 26 سالمه و تا همین 2ماه قبل سکس نداشتم به هیچ عنوان و تا حالا نه دردی و نه خارشی داشتم در این ناحیه ایا این زگیل تناسلی هستش و من مبتلا شدم و من همین چند وقت پیش با نامزدم سکس داشتم و ایا اونم مبتلا شده ممنون میشم راهنمایی کنین خیلی استرس گرفتم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  خیر زگیل نیست غدد چربی و مروارید پوستی است
علیرضا دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
وقت عالی به‌خیر دکتر جان
ببخشید بند یه برآمدگی کوچیک روی پوست آلت تناسلیم دارم که نگرانم کرده.
میخواستم بدونم که چه بیماری هست و چطور باید درمانش کنم.
(تصویرش رو هم خدمتتون ارسال کردم)
یک دنیا تشکر
1. علیرضا شنبه ۲۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  ببخشید تصاویر آپلود شدن براتون؟
2. علیرضا یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  عرض ادب
  بزرگوار لطفاً محبت کنید پاسخ بدید.خیلی استرس دارم و نگرانم. یه توضیح هم راجع‌به خودم بدم. بنده ۲۵ سال دارم و بیشتر خودارضایی کردم و الآن بیش از یک سال هست که رابطه ندارم. این برجستگی رو هم تقریباً نزدیک به یکسال میشه که دارم. اندازه‌ش هم خیلی کوچیکه. نمیدونم چربیه یا زگیل. دقیقاً روی خط ختنه هستش.
  و یه سوال دیگه. چون خیلی خودارضایی کردم، پوست آلتم خیلی خشک شده و سر آلت انگار ترک ترک داره. راه حلی داره برای رفع این خشکی؟ مثلاً کِرِمی چیزی؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام زگیل نیست اقدامی نمیخواهد . برای خشکی هم فقط چرب کنید با پماد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علیرضا دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر پسری هستم 22ساله این عکس الت تناسلی هست ایا مشکوک به زگیل تناسلی هست ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام زگیلی نمیبینم
امین دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
سلام آیا این زائده در روی پوست بیضه زگیل است یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  خیر زگیل نیست

« قبلی 1 ... 241 242 243 244 245 246 247 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 690 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید