رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

سعید شنبه ۲۴ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من حدود ۳ سال قبل زگیل داشتم و آمدم خدمت شما پس از ۴ جلسه برطرف شد و خدارو شکر بعد از ۳ سال دیگه ندارم و من تازه ازدواج کردم خواستم بپرسم آیا امکان در آمدن زگیل هست یا انتقال به همسرم وجود دارد؟خیلی نگرانم آیا باید کاری کنم؟ خانمم باکره نیست که بخواد واکسن بزنه لطفا راهنماییم کنید. ممنونم دکتر جان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سلام واکسن ربطی به باکره بودن یا نبودن ندارد . اگر ضایعه ندارید اقدامی نمیخواد برای شما
2. سعید شنبه ۲۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
  دکتر جان با توجه به ارسال متن ایا انتقال داده میشه یا خیر این موضوع نگرانم کرده
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
  اگر ضایعه فعال ندارید خیر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
زهرا شنبه ۲۴ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
با سلام
چند وقت پیش مهمانی داشتم که متاسفانه بعد چند روز متوجه شدم الوده به زگیل تناسلی هست و اینطور که میگفت هیچ زگیلی نداره ظاهری روی التش ایشون یک هفته منزل ما بودن ازموچین و حوله و لیف و خمیردندان من استفاده کردن الان نگرانم امکان انتقال به خانواده من هم هست؟این وسایل و دور بریزم؟البته الان چند روزه ازشون استفاده نکردم فقط ایشون بعد استفاده از حوله حوله رو روی حوله پسرم انداختن امکان الوده شدن حوله پسرمم هست؟خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سلام خیر اینجوری منتقل نمیشه
رها جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
۲۴ سالمه و مجردم حدود ۹ ماه پیش بعد از ابتلا به تبخال تناسلی متوجه یسری زائده های پرز مانند همرنگ بدنم که براق هستند دو طرف لبی های کوچک واژنم شدم به پزشک مراجعه کردم گفتن زگیل نیست ولی نگفتن چی هست لیزر کردن برام حدود ۶ ماه بعد دوباره به اندازه نوک سوزن از همون زائده ها دیدم که بعد یک ماه انگار از بین رفتن الان دوباره مشخص شدند یه مقدار بیشتر همونجوری براق هستند مشخص نیستند فقط با نور از براق بودن متوجه میشم سوزش و خارش خاصی ندارن یه احساس کمی بغضی وقتا میگیرم که نمیدونم مربوط به این میشه یا نه خیلی نگرانم که نکنه اینا زگیل بوده باشن اونقدری هم واضح نیستن که توی عکس بیوفتن یه عکس ناواضحی دارم که براتون میذارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
  زگیل نیست پاپیلوماتوز است
ایدا جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
اقای دکتر دختر مجرد 30 ساله باکره هستم.
رابطه داشته ام.
بابت مشکلی به دکتر زنان مراجعه کردم که در هنگام معاینه به گفتند دچار زیگیل تناسلی هستم در ناحیه داخل لابیا فرج که باید نمونه بدید.
بعد مجدد به دکتر متخصص پوست و بیماری های اجتماعی مراجعه کردم پس از معاینه با قطعیت گفتند ویستوبلار هستش و نمونه نیاز نیست.
بعد مجدد به زنان مراجعه کردم گفتند زگیل هست داروی تقویتی تجویز کردند
و از ورودی معقد نمونه گرفتند، جهت بررسی مولکولی که نتیجه تست منفی بود
بعد برای من سوزاندن که بعد از یک ماه مراجعه کردم جهت معاینه گفتند مجدد زگیل زده و مجدد سوزاندند گفتند دیگه ریشه کن شد. و دو ماه دیگه بیا برای معاینه مجدد.
ولی الان حس میکنم مجدد ضایعه هایی ایجاد شده
روی لایه های بیرونی فرج حس برامدگی هایی میکنم که واضح نیستن انگار زیر پوست هستن.
ایا اینها زگیل هستن؟
اقای دکتر امکان داره نره از بدنم، دائم استرس دارم.
یا اینکه بعد مدتی امکان داره بدنم جواب بده و ویروس رو پاک کنه با این وضعیت؟
ویه سوال دیگه اینکه رابطه واژنی نداشتم امکان زگیل داخلی هست؟
ترو خدا راهنماییم کنید.
قرص هایی که تبلیغ میکنن قرص ahcc
پاور فیت و کورکومکس خوبه که تهیه کنم.
درحال حاضر قرص اکتی ومن مصرف میکنم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
  عکس بفرستید
اهورا جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
دکتر من بر روی آلت خود و بیضه ا تعدادی لکه به شکل قهوه‌ای تیره مدتی هست مشاهده میکنم میخواستم بدونم آیا زگیل هست و از چه نوعی هست و روش درمان چیست آیا با این شرایط با وجود متاهل بودن رابط داشته باشم یا خیر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
  قطعا زگیل است و راه درمان کرایو است . در صورت رابطه انتقال میدهید اگر درمان نکنید . در صورت تمایل بفرمایید نوبت بدیم
سیما جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
من یک تایم طولانی هست که خارش ناحیه بیرونی واژن دارم در سمت راست در حدی که رنگ قسمت سمت راست نسبت به سمتی که خارش نداره سفید تر و متورم شده کمی هم از خارش داخل سمت راست هست. حدود ۵.۶ سال پیش رابطه بدون دخول داشتم. میخواستم ببینم آیا مبتلا به زگیل شدم بعد از اینهمه سال؟ داروهای عفونت قارچی رو مصرف کردم بهتر نشدم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
  در تصاویر زگیل نمیبینم ولی باید از نزدیک توسط متخصص زنان ویزیت شوید و دارو با توجه به ترشحات مصرف کنید
طاها پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
سلام سوال داشتم
اینکه زائده های ریزی درناحیه ختنه من هست که نمیدونم زگیله یا چیزی دیگه میخواستم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  عکس بفرستید اپلود نشده
2. طاها چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  الان اپلود شد
3. طاها چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  ۱
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
  خیر زگیل نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسین چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
علت دون دون شدن سر آلت سر آلت من یه مدتی هست دون دون شده ولی هیچ درد یا خونریزی نداره فقط میخوام ببینم زگیل تناسلی هست یا نه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  عکس بفرستید
Milad چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشید.به نظر شما این زائده ی پوستی در کشاله ران آقا که دوتا هستن زگیل هستن؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  خیر اسکین تگ است
2. Milad چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  مرسی از جوابتون واقعا خوشحالش شدم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  خواهش میکنم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقت بخیر
من دو ماه هست که بعد از رابطه محافظت شده با شریک جنسیم بیضه هام خارش داره و شبها شدید میشه
الان به کشاله ها و زیر بیضه هام هم سرایت کرده و شدیدا میخاره و از خارش زیاد قرمز شده
چند روز کرم کلوتریمازول مصرف کردم روزی یکبار خارشش برطرف شد ولی بلافاصله تا خشک میشه خارش داره
امروز شریک جنسیم از دستگاه تناسلی خودش چند تیکه مثل پوست خشک شده کندن که تصاویرشو براتون ارسال میکنم
راحت جدا شدن و جاش طبیعی بوده و اثری ازش نمونده خواستم بدونم امکان این که زگیل تناسلی باشه هست یا خیر
خودم بعد این ماجرا تمام بدنم رو چک کردم برجستگی یا زگیلی مشاهده نکردم امکان سرایتش با وجود محافظت هست یا خیر؟
ایشون هیچ علائمی ندارن منم فقط خارش دارم
و این که برای مردان ازمایشش اچ پی وی به چه صورته ؟ نمونه برداریه یا ازمایش ادرار یا خون هست؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  برای مردان ازمایش hpv مناسبی نداریم و دقیق نیستند . تنها حالت رویت ضایعه واضح و برداشتن نمونه از اون هست . این خانم توسط متخصص زنان معاینه بشه با ضایعات کنده شده که نمیشه تشخیص گذاشت

« قبلی 1 ... 231 232 233 234 235 236 237 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید