رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

حسن جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام دکتر مدت یک ماه هست که پوست سر الت وکلاهک وبیضه دچار قرمزی وکمی درد دارم..دکتر رفتم ازمایش ادرار وخون دادم ظاهر الت هم چیزی نشون ندادبهم پماد کلوترمازول داد ولی هنوز خوب نشدم..عکس براتون میفرستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام فقط سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم دهید . در عکس چیز غیر طبیعی رویت نمیشه
سعید جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
درود بر شما
ایا این عکسها زکیل تناسلی هست؟ چون خمسرم ازمایش داده و hpvداشته. البته این شکل و قیافه از بچگی من یادمه همینجوری بوده و جای بخیه ختنه . ولی اون گوشتهای اضافی کوچیک دور برش زگیل تناسلی حساب میشن؟
تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام خیر زگیل نیست
حسام جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
چند سالی هست که روی آلتم دوتا لکه قهوه‌ای رنگ هست که نه خارشی داره نه بزرگتر شده
جدیدا متوجه شدم یه لکه ریز هم زیر آلت هست
میخواستم بدونم ممکنه زگیل باشه یا خیر عکس ارسال میکنم، ممنون میشم راهنمایی کنید
اگر زگیل هست، با توجه به اینکه من بندرعباس هستم، برای درمان به چه دکتری باید مراجعه کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  عکس بفرستید ببینم
سجاد جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
سلام دکتر
خسته نباشید
من از زمانی که یادم میاد دور کلاهک آلت تناسلیم یه سری دونه های بی رنگ ریز وجود داشته .
وجود این دونه ها پارتنرم رو نگران میکنه که آیا من مشکلی دارم .
رابطه بدون احتیاط هم داشتم ولی همونطور که گفتم این دونه ها از قبل بودن .
از زمانی که رو این موضوع حساس شدم متوجه شدم که این دونه ها تو دوره های مختلف کم و زیاد میشن.
خواستم راهنماییم کنید که چه کاری میتونم انجام بدم و ایا این یه زگیل تناسلی حساب میشه و نگرانی پارتنرم درسته یا نه؟🙏
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام خیر زگیل نیست و طبیعی است مروارید پوستی است
نگار جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
سلام من با فردي رابطه جنسي داشتم ايشون دستش ٦،٧ تا زگيل داشت تازه ليزر كرده بود سياه بود ، من دو سه هفته بعدش رفتم دكتر زنان ناحيه تناسليم پر زگيل بود سوشه ١٨،١١،٤١،٥٤ ، ممكنه از اون اقا گرفته باشم يا زگيل تناسلي با دست متفاوت ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام زگیل تناسلی با رابطه جنسی انتقال می یابد . احتمالا ایشان روی الت هم زگیل داشته اند و باعث انتقال شده
حسام جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
باسلام حدود 6 سال هست که ازدواج کردم بعد از تولد پسر اولم در سال 1397 همسرم با آزمایش پاپ اسمیر متوجه وجود زگیل تناسلی از نوع 59 شد که با تجویز دکتر زنان سریعا 3 دوز واکسن گارداسیل رو تزریق کرد 9ماه بعد مجددا برای پسر دوم باردار شد و در سال 99 به دنیا اومد.الان حدود 8ماهی میشه که جوش های سفید گوشتی در ناحیه آلت دور تا دور زیاد شده و ادرار رو با خون و لخته و درددفع میکنم و اینکه زیر گردنم هم چند تا زیگیل زده که با مراجعه به دکتر پوست سوزانده شد ولی مجدد بیرون اومد .خیلی نگرانم حقیقتا دکتر هم رفتم متوجه نشدن باید چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام به احتمال زیاد مولوسکوم است باید از نزدیک رویت بشه البته دفع خون و لخته ربطی به این ندارد حتما یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری کنید برایم بفرستید
RRR شنبه ۷ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
سلام. پسرم ۱۸ سالمه. مدتی هست که یه دونه زگیل در زیر شکم ایجاد شده با اینکه تابحال رابطه جنسی نداشتم و خارش و درد و ... هم نداره خواستم ببینم زگیا تناسلی هستش یا زگیل عادی
1. RRR پنجشنبه ۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  .
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام اسکین تگ است
3. RRR جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  خیلی ممنون.
  برای برداشتنش چی پیشنهاد میکنید؟
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  میشه کرایو کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امیر جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
سلام.آقای دکتر عکس اول زگیل نرم روی کشاله بود اون زمان رابطه جنسی نداشتم برای چند سال پیش که با نخ خشک شد کندمش.عکس دوم و سوم بعد از استفاده از پودر مو بر دچارسوختگی شدم دیدمش خیلی ریز و خواستم ببینم زگیله اصلا خارشی یا چیزی نداره و تقریبا یک ماهی هست
1. امیر یکشنبه ۱ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  i
2. امیر یکشنبه ۱ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  jh
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام زگیل نیست کیست مویی است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سعید جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشد ببخشید خواستم بدونم اینها چی هستند ۱ سال میبینم همینطوری و رشدی نداره و پخش هم نشده لطفا راهنمایی کنید من دسترسی به دکتر خوب ندارم
1. سعید شنبه ۳۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سلام آقای دکتر شب شما بخیر ممنون میشم اطلاع بفرمایید🙏🙏
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام زگیل نیست محل ختنه است و اهمیتی ندارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سعید جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید یه چند وقتی هست که اینها زیر آلت من پیدا شده البته خیلی وقته میبینم همین اندازه هست رشد هم نمیکنه یکم نگرانم کرده خواستم ببینم چیه این لطفا راهنمایی کنین ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام خیر زگیل نیست محل ختنه است

« قبلی 1 ... 228 229 230 231 232 233 234 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید