رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

زانیار شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر مدت دوماه هست بعد استفاده از موزر بر روی آلت ومحوطه آن ‌که دچار زخم شد بعد آن رابطه از پشت داشتم الان چندتا زاهده روی آلتم دیدم میخواستم ببینم این زگیل هست یا خیر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام باید از نزدیک معاینه شوید
میلاد شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
با سلام . بنده شنبه به ارولوژ مراجعه کردم و مورد معاینه قرار گرفتم و گفتن از لحاظ من منفیه اما اگر میخوای مطمئن بشی آزمایش بده
آزمایش hpv دادم متاسفانه جوابش مثبت و نوع ۵۹ های ریسک بود . آیا ممکنه آزمایشگاه اشتباه کند ؟ خیلی استرس دارم چیکار باید کنم در ادامه زندگیم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  در صورتی که ضایعه واضح دارید نیاز به بررسی و کرایو میباشد، در غیر اینصورت آزمایش چندان مهم نیست
علی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
دکتر کرمی من چهار تا زگیل تناسلی داشتم و دو سال پیش اومدم و شما برام کرایو انجام دادید و بعد از هشت ماه یدونه زگیل تناسلی دراومد و تا الان هم یدونه هستش و زیاد هم نشده .
آیا واکسن بزنم .
لطفا راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام خدمت شما همراه گرامی اون یه زگیل باقیمانده عود کرده هم باید کرایو بشه مطالعات نشون داده که تزریق واکسن جهت جلوگیری از ابتلا به گونه های سرطانی مفیده
روحی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
سلام
ببخشید من مدتها از استخر استفاده کردم
بعد از مدتی متوجه ضایعی در مجرای ادراری کمی داخل شدم چند تا ضایعه ریز هم در جایگاه تناسلی دیدم
الان نگرانی از آن که داخل مجرای ادرا هست می باشد که این زگیل هست ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام عکس ضایعه رو بفرستید
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  آپلود نشده است مجددا آپلود نمایید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Mahiiiii پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر زایده تقریبا بنفش روی مثانه تقریبا از نوجوانی و بدون داشتن رابطه جنسی وجود داشته یکیش هم کشاله ران هس که در حالت نشسته وسرپا رنگش کمی متفاوت میشه و سرپا کوچکتر هس تو عکس موقع نشستن بزرگ. و روشن میشه یکیش هم روی سینه هس ایا زگیلی میبینید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام در عکس های ارسالی ضایعه ای به نفع زگیل نمیبینم
علی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر
بنده شش سال هست ازدواج کردم و رابطه خارج از ازدواج نداشتم مدتیست در روی پوست آلتم در ختنه گاه دو سه تا برجستگی رو دیدم که قبلاً شاید بوده وشاید متوجهش نشدم میخواستم ببینم آیا زگیل هست؟ و سوال دیگه آیا زگیل تناسلی در سیتی اسکن هم قابل رویت است یا نه؟ ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام این ضایعات پوستی زگیل تناسلی نیستند، در صورت افزایش سایز و تعداد و سیاه شدن جهت معاینه حضوری مراجعه کنید. نه قابل تشخیص با سی تی نیست اون قسمتی که علامت زدین روده و قبل از مقعد میباشد
احمد چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
اقای دکتر این عکس زگیل هس؟
صاف و قرمز
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  خیر زگیل نیست
جواد چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
سلام چند وقتی هست این جوش ها بوجود آمده میخواستم ببینم زگیل هست یا خیر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام خیر در حد حساسیت است
احسان چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر .من پسر ۳۵ ساله هستم رابطه جنسی پرخطر داشتم حدود یک سال پیش. چند روز قبل خانمی که با ایشان رابطه محافظت نشده داشتم به من گفت که تست پاپ اسمیر احتمال hpv نشان داده اما هیچ گونه زگیل یا برجستگی ندارد و بعد از نمونه گیری از رحم نوع کم خطر hpv نوع ۵۹ و ۶۴. را مثبت نشان داده . من هم بلافاصله به پزشک مراجعه کردم و بعد از معاینه هیچ گونه زگیل و چیز مشکوکی در هیچ جای بدن من مشاهده نشد ولی تست نمونه گیری از آلت با سوزن و سوآپ داخل آلت را به آزمایشگاه دادند و برای من نوع کم خطر ۳۰ مثبت شده است . آیا امکان دارد با توجه به اینکه هیچ زگیل یا برجستگی نداریم تست ها اشتباه باشند یا قطعا مبتلا شده ام ؟ فایل ازمایش را اپلود میکنم خدمتتان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام ملاک اصلی برای مرد بودن یا نبود ضایعه است . این روش های دیگه بستگی به دقت کیت اندازه گیری ازمایشگاه ها داره که همه جا مثل هم نیست . اگر جواب مثبت باشه و ازمایشگاه کیت رو تایید میکنه و دفعات بعد هم مثبت اعلام بشه میشه گفت درست هست اما برای اقایان جای نگرانی نداره
2. احسان سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  ممنونم . با توجه به اینکه ضایعه ای ندارم ممکن هست با رابطه ی اورال یا مالیده شدن به واژن فرد سالم به فرد سالم هم انتقال بدهم ؟
3. احسان سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  ممکن هست با توجه به اینکه ضایعه ای ندارم به فرد سالمی انتقال بدهم ؟
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  احتمالش کمه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
دکتر جان من چند وقتی است درد در ناحیه تناسلی داشتم و دکترم گفتند زگیل تناسلی داری حال میخواستم ببینم حرفشان درست است یا خیر.آیا چند جلسه باید کرایو کنم و آیا چون متخصص زنان به همسرم گفتند نداری آیا امکان دارد ایشان هم دچار این بیماری بشوند
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  اون ضایعه وسط احتمالا زگیل است باید کرایو بشه . همسرتون باید پاپ اسمیر بده

« قبلی 1 ... 219 220 221 222 223 224 225 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید