رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

علی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
سلام من از ۱۸ سالگی بدون داشتن رابطه و با زخم شدن آلتم زگیل تناسلی دارم و الان ۲۵ سالمه. اینکه ویروس خیلی وقته در بدنم باقی مونده، خطر ابتلا به سرطان هست؟ و اینکه با دارو های سیستم ایمنی که مصرف میکنم میشه ویروس رو به مرور از بدن دفع کرد؟ خواهشا اقای دکتر راهنماییم کنید. از لحاظ روحی داغونم.
(در این تصویر اولی زگیل رو با سلیسیلیک اسید سوزوندم ولی دوباره درمیاد)
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  خیر برای شما سرطانزا نیست
پیمان سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
وقت بخیر بعد از زدن موهای زائد با ( موزر ) متوجه زائده هایی بسیار کوچک شدم که شک کردم چون با موزر زدم نمیدونم جوش یا حساسیت پوستی هست یا زیگیل لطفا راهنمایی بفرمایید که نگران هستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  رابطه ی خطرناک داشتین؟
م.ع سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام و احترام
بنده درناحیه بیضه لکه های خونی متعددی دارم که یک مرتبه روش فریزکردن را انجام دادم اما رفع که نشدند بیشتر و بزرگتر شدند. خواستم بدونم آیا روش درمانی لیزر انجام میدهید و این بهترین روش هست برای مساله هست یا چه درمانی پیشنهاد میفرمایید. ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  تحت نظر متخصص پوست درمان رو انجام بدین
رسول سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من حدود ۸ ماهی میشه که درگیر زگیل تناسلی در داخل مجاری اداری هستم ۳۹ سال سن دارم تا الان ۳ بار کرایو انجام دادم و یه بار هم ۶ ماه پیش هم یه با سیستوسکپی انجام دادم آخرین بار که کرایو انجام دادم دیروز بوده و دکتر هم گفتند فقط پماد زینک استفاده کنم اگه عفونی شد پماد موپرسین استفاده کنید به فاصله ۲ ساعت از هم دیگه میخاستم بدونم آیا از پماد موپرسین استفاده کنم یا نه هنوز دوما چیکار باید بکنم که زگیل ها دوباره بر نگرده بعد از کرایو الان چون تحت درمان بیماری پانیک بعد از فوت پسر عمو هستم زیر نظر روانپزشک هستم برا اینکه سیستم ایمنی بدنم قوی بشه آیا داروی خاصی هستش یا نه تشکر آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  استفاده کنید از قرص های پاورفیت استفاده کنید
2. رسول سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  یعنی موپرسین رو استفاده کنم و قرص های پاوفیت رو به چه شکل استفاده کنم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  روزانه یک عدد
4. رسول سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  تا چند وقت استفاده کنم و اینکه پماد موپرسین رواستفاده کنم یا همون زینک اکسای کفایت میکنه
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  پاورفیت تا ۳ ماه
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  مومیروسین هم استفاده کنید به شرط عفونی شدن
7. نمایش سایر 5 پاسخ
زهرا سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
دو تا سوال داشتم دکتر
1- اگر دست کسی به آلت شخصی که حاوی ویروس زگیل تناسلی هست برخورد کند، آیا میتواند به ویروس ناقل شود. مدت زمان تماس حداکثر 30 ثانیه بوده ولی فک کنم بیشتر از 15 ثانیه نشده باشد. درضمن بعد از تماس دست شسته نشده است یا حداقل با آب خالی شسته شده است
۲- چند وقت پیش تست PCR خون دادم برای پیدا کردن زگیل و جواب منفی درآمد. آیا امکان داره در گذشته ناقل شده باشم یا آلان ناقل باشم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  نه نگران نباشید اجازه ی تبدیل این افکار به افکار وسواسی به خود ندهید شانس انتقال بسیار اندک بوده است
2. زهرا دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
  چند مورد یادم رفت بگم. با توجه به اینکه شخص که حدس میزنم حاوی ویروسه، تست PCR خونش منفی بود با این شرایط باز هم قابل انتقاله؟ و اینکه بنده سیستم ایمنی خیلی قوی ای ندارم (بیماری خاصی ندارم فقط زیاد مریض میشم)
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  شانس انتقال بسیار اندک است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
جعفر سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
سلام،خسته نباشید دکتر،۲۶سالم هست،حدود دوماه هست که متوجه شدم توی حلقم التهابات قرمز رنگی وجود داره به دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کردم سی تی اسکن نوشتند گفت سینوزیت داری و خلط پشت حلق هم داری،کواموکسی نوشت برام که مصرف کردم ابریزش و ....قطع شده ولی التهابات گلوم هنوز هستن،نوبت انلاین گرفتم از یک دکتر گوش و حلق دیگه گفت که ریفلاکس پنهان اسید معده داری که باعث التهاب و آلرژی حلق شده،قرص اس امپرازول برام نوشت،زیر زبونم هم متوجه یسری برجستگی شدم که دکتر گفت اینا طبیعین،خودم توی اینترنت سرچ کردم و دیدم التهاباتم شکل زگیل تناسلی ناحیه حلق هست با توجه به اینکه دوماهه طول کشیده و حلقم خوب چند ماه پیش رابطه دهانی داشتم و چند سال سیگار مصرف میکردم که از موقعی که فهمیدم حلقم التهاب داره سیگار رو دوماهی هست که ترک کردم گاهی اوقات گلو درد هم دارم که کم هست ممنون میشم راهنماییم کنید چون شهرستان هستم و دسترسی به دکتر ندارم،خواستم عکس های حلق و زیر زبونم رو ببینید راهنماییم کنید که اگر خدای نکرده زگیله اقدامات درمانی رو انجام بدم و لطف کنید بگیدچه ازمایشاتی و چه راه درمان هایی براش امکان پذیره،باتشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  در حد رویت عکس زگیل نیست باید نمونه برداری انجام شود
سجاد سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر جناب آقای دکتر بنده بیمار خودتون هستم قبلا برای واریکسل خدمت رسیده بودم جسارتا الان من سال هاست یک بر آمدگی روی آلتم دارم که نمیدونم از اول بوده یا خیر برای واریکسل که توجهم بیشتر شد دیدم سه سال پیش الان قصد ازدواج دارم میخواستم بدونم خدای نکرده زگیل نباشه بنده رابطه جنسی پر خطر نداشتم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  باید نمونه برداری انجام شود
مهدی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من زگیل تناسلی گرفتم پارسال فریز کردم و‌باز مجدد بازگشت دوباره رفتم فریز کردم عرض یکماه دوبارع بازگشت لطفا بگین ک چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
هلنا سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
سلام مجدد دکتر من دور لبم هم این زایعه ها هستند میخواستم بپرسم اینا هم‌زگیل‌هست؟
و اگر امکان دارد درمورد تایپ ۸۹ که low risk هست هم توضیحی بدید چون درموردش نتونستم جایی بخونم
و ایا زیر لبم هم نیاز به کرایوتراپی دارد؟
با دارو یا قرص قابل رفع شدن است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  خیر زگیل نیست به متخصص پوست مراجعه کنید نیاز به کرایو ندارد
مصطفی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. آیا
درمورد عکسی ک فرستادم زیگیل تناسلی مطرح هستش یا خیر.ممنون.عکسی که دورش خط قرمز کشیدم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
  سلام خیر زگیل نیست

« قبلی 1 ... 205 206 207 208 209 210 211 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید