رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

احمد دوشنبه ۴ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
دکتر جان چند وقته متوجه این دونه ها شدم. شاید بعضیهاشون به دلیل کندن مو باشه ولی مطمئن نیستم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ دی ۲( 2 سال پیش)
  با سلام خیر زگیل نمیباشد
رژین سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر خواهش میکنم ک ب سوال من پاسخ بدید خیلی نگران هستم . با توجه به عکسای ارسالی میخواستم بپرسم ک آیا مبتلا به زگیل تناسلی هستم یا خیر . من حدود سه ماه پیش تست اچ پی وی دادم ک مثبت بود اما نگفتن که زگیل تناسلی هست و فقط قرص پاورفیت مصرف کردم و اینکه قبلا تبخال تناسلی هم داشتم و خوب شد . این دونه ها بدونه خارش و سوزش هستن هیچ علائمی ندارن قبلا یکی دوتا بود اما تو این یکی دو هفته بیشتر شد ممنون میشم پاسخ بدید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ دی ۲( 2 سال پیش)
  جواب آزمایش قبلیتون رو ارسال کنید
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ دی ۲( 2 سال پیش)
  زگیل که نیست عود تبخال تناسلی مطرحه
3. رژین دوشنبه ۴ دی ۲( 2 سال پیش)
  آقای دکتر من فکر نمیکنم ک تبخال باشه چون اصلا علائمش مثه اون نیست . تبخالی که من داشتم برجستگی اصلا نداشت و سوزش و درد داشت اما این برجستگی های کوچک هست و درد و سوزش نداره ، مثه جوش زیر پوستی میمونه . من باسنم جوش های چرکی میزد رفتم دکتر پوست بهم محلول آب آلیبور داد ک از اون استفاده میکنم همچنین برای جوش های کیستیه پیشانیم قرص نورم اسکین داد . ممکنه از مصرف این داروها مخصوصا محلول باشه؟؟؟
  من خیلی نگرانم ک زگیل باشه می‌خوام بدونم اگه زگیله سریع درمان کنم
  ممکنه زگیل تناسلی خفیف باشه؟؟
4. رژین دوشنبه ۴ دی ۲( 2 سال پیش)
  آقای دکتر من فکر نمیکنم که تبخال باشه چون اصلا علائمش مثله اون نیس . تبخالی ک من داشتم برجستگی نداشت ، درد و سوزش داشت اما این برجستگی داره دقیق مثه جوش زیر پوستی میمونه درد و سوزش هم نداره . من برای جوش های باسنم ک چرکی بود رفتم دکتر پوست و بهم محلول آب آلیبور داد و برای جوش های کیستیه پیشانیم قرص نورم اسکین. ممکنه از اونا باشه یا از محلول؟؟
  ممکنه زگیله خفیف باشه؟؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
  خیز زگیل براتون مطرح نیست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سام دوشنبه ۴ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر، من یک ماه پیش کنار کشاله ران زگیل داشتم که کرایو کردم، بعد از حدود یک ماه یکم حالت یک دایره کبود به وجود امده، برجسته نیست ولی پوست رنگ کبودی گرفته، میخواستم بدونم این زیگل هست که دوباره عود کرده یا وضعیت پوست بعد از کرایو به همین شکل هست؟ ممنونم ار شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ دی ۲( 2 سال پیش)
  خیر عود زگیل نیست جای کرایو میباشد
آرزو دوشنبه ۴ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
من دختر ۲۸ ساله ای هستم که رابطه جنسی بدون دخول داشتم. مدتیه بافت پوست هر دو لابیام تغییر کرده میخواستم ببینم مشکلم چیه؟
1. آرزو یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  و وقتی دست میزنم هیچ برجستگی هم نداره
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ دی ۲( 2 سال پیش)
  زگیل نیست
3. آرزو دوشنبه ۴ دی ۲( 2 سال پیش)
  ممنون از پاسخگوییتون آقای دکتر. فقط جسارتا چیه؟ چون بهم استرس میده
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ دی ۲( 2 سال پیش)
  اگه بخواید مطمئن بشید باید نمونه برداری بشه واریاسیون نرمال پوسته
5. نمایش سایر 3 پاسخ
جمشید دوشنبه ۴ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
مدتی هست که روی آلت تناسلیم چند تا جوش شبیه زگیل زده
رفتم معاینه پیش دکتر شهریار ناطق ،ایشون گفتن که زگیل نیستن
ولی من خیلی استرس دارم و میترسم که تشخیص اشتباه داده باشن
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ دی ۲( 2 سال پیش)
  زگیل نیست
حسین یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
سلام آقا دکتر اینا 5یا6هفته بعد از رابطه بوجود اومده الا 6ماه که هستن نه کوچیک شدن نه بزرگتر زیادم نشدن فقط دور ختنه گاه هستن و جای دیگه نیس آیا زگیل تناسلی هست
1. حسین یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  اینم عکساشه آقای دکتر
2. حسین یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  اینم عکساش هست
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
میلاد یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
دکتر جان سلام خسته نباشید
چن وقتی هست روی بیضه هام یه خال های ریز سیاه رنگ که انگار خون باشن پدیدار شدن و یه سری شبیه به خال گوشتی هم در حد دو سه تا روییت شدن نمیدونم چی هستن آیا استفاده از روغن و پماد خراطین برای زگیل تناسلی عوارض دارد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  شما مبتلا به زگیل تناسلی هستید جهت کرایو مراجعه کنید
ماریا یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
سلام دکتر من زیر زبانم ینی قسمت کف دهان،یه چیزی حس میکنم که سر تیزی داره و سفت هست ،خیلی میترسم و احساس میکنم زگیل باشه تروخدا بگید چیکار باید بکنم ،با توجه ب اینکه دو تایپ زگیل تناسلی دارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه شوید
2. ماریا شنبه ۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  آقای دکتر امروز هنگام غذا خوردن متوجه شدم که اون چیزی ک زیر زبانم احساس میکردم از بین رفت و انگار ترکیده باشه ،چون در یک لحظه انگار از بین رفت ،بنظرتون میشه که جوش یا چیزی ک داخلش مایع بوده باشه ؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  یله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محسن یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
حدود ۱۰روزه روی بیضه های من ایجاد شدن هیچ علایمی هم نداره زگیل هست؟اگر زگیل نباشی چی هستن
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  در حد رویت عکس زگیل نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محسن شنبه ۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
سلام حدود ۲هفته هست این دونه ها بر روی بیضه ی من ایجاد شده ایا زگیل هست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
  خیر زگیل نیست
2. محسن جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
  سلام حدود دو هفته هست ایجاد شدن عکس های واضح تر خدمتتون
3. محسن جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
  عکس های واضح تر حدمتتون
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  خیر زگیل نیست اگر خارش دارید به متخصص پوست مراجعه کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 192 193 194 195 196 197 198 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1075 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید