رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

فرزاد پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
دوماهی هست ک زائده های زگیل مانند کوچکی روی ناحیه شرمگاهی و روی آلت مشاهده کردم ک دوتاشونا خراشیدم ک مطابق عکس رنگشون تغییر کرد
در ضمن من هیچ رابطه خارج از چهارچوب نداشتم
میخواستم با توجه ب عکسهای ارسالی بفرمایین نوع زایده چیه و راه درمانش چی هست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش)
  ضایعه های دستکاری نشده رو بفرستبد
2. فرزاد شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش)
  سلام اقای دکتر
  ممنون از لطفتون
3. فرزاد یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش)
  سلام عکسها را مشاهده کردین ؟
  تشخیصتون چیه؟
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
  مشکوک به زگیل تناسلی میباشد باید نمونه برداری انجام شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
م جمعه ۱۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
با سلام
ببخشيد همسر من در يزد ضايه اي داشته كه با همين نوع دستگاه شما كرايو كرده منتها بعد از يك ماه كه ما تست اچ پي وي از ترشح خودشون انجام داديم ايشون مبتلا به اچ پي وي از نوع هاي ريسك هستن
ايا بايد براي درمان كار خواستي انجام دهيم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۲( 2 سال پیش)
  اگر ضایعه دارن باید کرایو بشه
دلوان جمعه ۱۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
سلام دکتر، این زایده‌ها برای همورویید و گوشت اضافه هست یا زگیل؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 2 سال پیش)
  مشکوک به تبخال تناسلی میباشد
2. دلوان پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 2 سال پیش)
  مثل تبخالی که روی لب میزنه و درد زیادی داره اون حس رو نداره در حالت عادی و یکی از زایده‌ها رو به خاطر همورویید شدید چند سالی هست که دارم، ولی بقیش حس میکنم جدیده. ولی موقع دستشویی خونریزی دارم و اونموقع درد حس میشه. حضوری معاینه شدم پیش یه خانم دکتر گفتن چیزی نیست و فقط شوینده برای قارچ اطراف دادن، مجدد معاینه بشم دکتر؟ خیلی استرس دارم لطفا راهنمایی کنید.
3. دلوان پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 2 سال پیش)
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۲( 2 سال پیش)
  بله بهتره از نزدیک معاینه شوید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
احمد پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
44 ساله هستم و سال 1400 و 1401 دوباره سابقه کرایو و سوزاندن زگیل تناسلی دارم و تحت نظر پزشک اورولوژ هستم. همسرم نیز سالیانه پاپ اسمیر می‌دهند که خوشبختانه مشکلی نبوده. خودم هم تست hpv genotyping رو دادم که تصویرش رو براتون فرستادم و تقریبا یکسال هست زگیلی دوباره دیده نشده.
تقریبا دو‌ماهی هست که یا حالت حباب، تاول یا برامدگی یا برجستگی پوسته کلاهک آلت پیدا کردم.
پزشک اورولوژ ویزیت کردند و فرمودند موردی نیست و از پماد کالاندولا استفاده کنم ولی پماد تاثیری نداشت
میخواستم نظرتون رو بدونم.
عکس ها رو براتون میفرستم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 2 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
رضایی چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
سلام وقت‌بخیر من یک بار از جای تیغ(نه خود تیغ صرفا همون دسته تیغ) یک نفر که مبتلا به hpv بوده استفاده کردم با تیغ نو.قبل از مصرف هم دسته تیغ رو حدود ۱ دقیقه زیر اب داغ شستم و اینم میدونم حداقل ۲۴ ساعت قبل استفاده نشده بوده
میخواستم ببینم امکان انتقال وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  امکان انتقال نزدیک به صفر است
محمد پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
دوتا ضایعه بوجود اومده که نه درد داره نه خونریزی و نه سوزش اندازش هم تغییر نمیکنه میخواستم بدونم چیه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
2. محمد چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  داخل سایت آپلود کنم؟
3. محمد چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  میخواستم بدونم ضایعه چیه
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 2 سال پیش)
  تجمع چربی اطراف منافذ پوستی میباشد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رامتین سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
سلام دکتر، میخواستم بدونم این زایده زگیل هست یا هموریید؟ یک قسمتش که برجسته تر هست قبلا حضوری معاینه شدم و تشخیص هموریید دادند ولی اونیکی یکم متفاوت هست و فکر کنم اخیرا ایجاد شده، درکل مشکل یبوست و خونریزی رو همچنان دارم. لطفا میگید که چی هستش و چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه شوید مشکوکه ولی زگیل نیست به نظرم
احمد سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
آقای دکتر من انگشتم را با دکمه آسانسوری که نفر قبلی با دست آلوده که به زگیلش زده بود و به دکمه آسانسور زده را لمس کردم و دو ساعت بعد که دستم رو با آب و صابون شسته بودم رو با قسمتی از لبم که زخم بسیار سطحی داشت تماس کامل پیدا کرد احتمال انتقال hpv به لب و دهانم چقدر است بسیار نگرانم ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  نزدیک به صفر است
امیری چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر دکتر دو سه روزی هست این زردا ظاهر شدن چی هست
اون نشانه قرمز هم خیلی وقت هست هیچ تغییر ظاهر و سایزی نداده
و همگی خیلی ریز هستن راهنمایی کنید چی هستن و نیاز به درمان و دارو دارن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  جوانه های ریشه ی مو هست
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  نیاز به اقدامی ندارد
3. امیری سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  دکتر جان سلام مجدد من متاهل هستم برای رابطه جنسی مشکلی ندارم
  جسارتا یکی از دوستان پیشنهاد واکسن گارداسیل داده پس شما میفرمایید نیازی نیست
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  خیر لازم نیست
5. امیری سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  ممنون از شما بسیار سپاسگزارم
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  🌺
7. نمایش سایر 5 پاسخ
محمد سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 991 مشاهده پرسش
سلام. آقای دکتر ، چند ماه پیش بعد از رابطه ای که حدودا هفت ماه پیش داشتم ، این زایده روی بیضه دیدم ، کوچیک و بدون رشد هست این مدت ، درد و خارش نداره و نرم هست ، چند روز پیش دوباره بررسی کردم یک دونه کوچیکتر با همین شکل جای دیگه بیضه دیدم ، اون هم با همین مشخصات ، اینها اسکین تگ هستند یا زگیل ، سپاسگزارم
1. محمد دوشنبه ۱۱ دی ۲( 2 سال پیش)
  مجددا عکس ها رو ارسال کردم خدمتتون ، از وقتی که متوجه اولی شدم تغییر سایز نداشته ، و با انگشت هم خم و راست میشه
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  قبلا نداشتید؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  مطمئنید جدیدا به وجود اومده؟
4. محمد سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  خیر مطمئن نیستم که قبلاً بوده یا نه ، ولی از چند ماه پیش که متوجه شدم رشدی نداشته ، دومی هم که خیلی کوچیکتره رو اتفاقی دیدم ، خیلی ریز هست ،
  من بعد از اینکه دیدم چند ماه پیش ، آزمایشگاه نیلو تست دادم ، هم آنال ، هم اورال و هم ناحیه تناسلی ، منفی بود ، البته اونجا فقط پرخطر گزارش میکنن ، نمیدونم که اون آزمایش آیا ارزشی داره یا خیر
  بنظرتون چی هستند آقای دکتر ،
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  مشکوکه به احتمال خیلی زیاد اسکین تگه باید برداشته بشن و نمونه ارسال بشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 189 190 191 192 193 194 195 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1075 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید