رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

حمید یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
سلام وقت به خیر،زیر آلتم یه جایش یک حالت گوشت اضافه هست میخاسم بپرسم زخم جای ختنه اس یا زگیل
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  در حد رویت عکس زگیل نیست
ارش یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشین چندتا عکس میفرستم براتون لطفا راهنمایی کنین سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  در حد رویت عکس زگیل نیست ولی بهتره از نزدیک توسط متخصص پوست معاینه بشید
زهرا شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
دور واژن و مقعدم یک هفته قبل از عید متوجه شدم خال های قهوه ای رنگ ایجاد شده از زیر شکمم تا دور مقعد.نه درد داره نه سوزش
حتا شیو هم که کرده بودم اصلا باعث نشد که خراش برداره یا خونریزی کنه
یک ماه قبل هم پاپ اسمیر دادم
نه درد داره نه سوزش
نه برجستگی که با لمس بتونم متوجه بشم اما خالت برجستگی خیلی ریز داره
از روی این خال ها موهای زائدم هم رشد کرده
به پزشک مراجعه کردم گفت همانژیوم هست
البته دو هفته قبل هم که متوجه ایجاد خال ها بشم قرص اورژانسی مصرف کرده بودم
آزمایش اچ پی وی دادم هنوز جوابش نیومده اما پاپ اسمیرم هیچ مشکلی نداشت
خیلی نگرانم
ممکنه زگیل تناسلی باشه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
کیارش پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقت بخیر میخواستم داخل سایت سوال کنم مشکل ارسال عکس داشتم
بنده سه ماه پیش رابطه داشتم اما الان مدتیه استمناع هست
زیر کلاهک الت 3 تا دانه سفید به وجود امده البته احساس میکنم مسطح هست مخصوصا سر صبح ها سفید هستند و وقتی اب بهشون میخوره رنگشون تقریبا رنگ پوست میشه اما یک سفید شیدی مانند خیلی کم رنگ دارن بعضی وقتا بدون سوزش و خارش هستند ، به نظر شما میتونن زگیل باشند
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
2. کیارش پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  بفرمایید
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  خیر زگیل نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حدیث جمعه ۱۰ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر آقای دکتر میشه طبق این عکسا بگین من زگیل تناسلی دارم یا نه؟بعد از استفاده از پودر موبر سطح روش از بین رفت وقرمز شد بعد از یکی دو روز رنگش به حالت قبل برگشت و روز به روز کوچیکتر شد که الان قابل لمس نیست فقط میشه دید اونجایی که قرمزه بعد از پودر موبر استفاده کردم اینجوری شد بعدشم کم کم برجستگیش از بین رفت
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
2. حدیث جمعه ۱۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  بفرمایید
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  زگیل نیست نگران نباشید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر چند عدد مثل جوش مانند بالای الت تناسلیم در امده شهر خودمم رفتم پیش دکترتخصص پوست
معایته شدم . محلول ریوانول با کبسول ضد ویروس برام تجویز کرد ولی برطرف نشدن اینها چه جیزی هستن
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  مشکوک به تبخال تناسلی است باید از نزدیک معاینه شوی
ناصر چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
با
سلام اقای دکتر
خسته نباشین
من قبلا یه بار سوال فرستاده بودم اما ارسال نشده‌
من پسر سی و دو ساله از تهران هستم ، دو سال با یه دختر خانم خیلی خوب رابطه ج خیلی مرتب و ایمن داشتم و مطمعنم دوست دخترم هم فقط با خودم بوده ،به خاطر مشکلاتی ایشان از من جدا شدند و من تایم زیادی تنها بودم و فقط و فقط و فقط و فقط یک بار از فشار تنهایی با یکی از همکارانم رابطه ی ج داشتم و بلافاصله بعد پشیمان شدم و یاد دوس دختر خودم افتادم اما متاسفانه چند هفته بعد از ارتباط ؛متوجه شدم که از همکارم زیگیل تناسلی گرفتم ماه های اول فقط یه زیگیل بود و رفته و رفته تعداد زیاد شد تا الان ۲۵میلیون تومن هزینه ی کرایوتراپی و دارو های تقویتی و پزشکان مختلف کردم اما دایم استرس دارم و درست مثل حالتی که همیشه مدفوع بد بو به التم و همه ی زندگانیم چسبیده 🫤☹️😣 هر روز همکارمو می بینم و چند بار به استعفا و حتی خودکشی فکر کردم با اینکه میدونستم اییدز و زیگیل و ... بین زنان خیلی زیاده اما بزرگترین و بدترین اشتباه عمرم رو مرتکب شدم الان یک ساله درگیرم و روزی نیست که به خودم نفرین نفرستم
زندگی ام با خاک یکسان شده استرس دارم و عذاب وجدان از دست دادن دوست دخترم و آلوده شدن خودم دقیقه ای ولم نمیکنه😪☹️
سوال من این است چه مدت طول میکشه تا بدن من این ویروس رو دفع کنه ؟؟؟؟؟؟ می تونم با دوست دختر قبلی خودم ازدواج کنم .روی آلت و بیضه هام پر از زیگیل شده .
بعد از اینکه ازمایشم منفی شد و زیگیل ها از بین رفتن آیا احتمال مبتلا شدن دوست دخترم به زیگیل هست؟ ج بدید چه کنم 😥
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  اگر ضایعه دارید باید تشریف بیارید مطب اونجا براتون کرایو انجام بشه خودتون و پارتنرتون باید واکسینه بشید اینکه ویروس کاملا از بدن شما دفع خواهد شد مشخص نیست
ممد پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
سلام اینجا قبلا لیزر شده قبلش هم همین شکل بودن
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  موردی نیست نگران نباشید
2. ممد چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  دکتر من قبلا زگیل نوع 6 داشتم احتمال دوباره گرفتن نوع 6که هست یا زیاد
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  ربطی به آلودگی قبلیتون نداره
4. ممد پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  قبلا آلوده بودم واکسن هم زدم آیا دوباره احتمال ابتلا به نوع 6 کم هست یا زیاد
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  بله هست ولی با احتمال پایین تر
6. ممد پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  دکتر رابطه جنسی بدون کاندوم در حد 10ثانیه انتقال پیدا می‌کنه hpv
7. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  بله احتمالش هست
8. نمایش سایر 6 پاسخ
حامد چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
سوال اقای دکتر. وقت بخیر. امروز متوجه این دو نقطه سیاه کنار مقعد شدم. نمیدونم از قبل بودن یا نه. میخواستم ببینم زگیل هستن یا خیر یا خال هستن؟ البته من حدود ۴ ماه پیش روی آلتم زگیل داشتم نوع ۵۱ و ۶۶ و الان تحت درمانم. همجنسگرا هم نیستم.
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  زگیله باید کرایو بشه
امید چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 2746 مشاهده پرسش
سلام من hpv نوع ۳۱ دارم میخاستم بدونم اگه دستمو خوب بشورم و به اندام تناسلی پارتنرم دست بزنم احتمال انتقال هست؟چقدره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  امکان انتقال حین رابطه ی جنسی هست توصیه میکنم پارتنرتون و شما حتما واکسن تزریق کنید با روشی که گفتید احتمالش خیلی کمه
2. امید دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  فقط همسرم بزنه باز احتمال انتقال هست؟
3. امید دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  ینی الان که من مثبت شده تستم همسرم منفی ایشون واکسن بزنه کافیه و میتونیم رابطه داشته باشیم یا باز احتمال انتقال هست؟
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  دوست عزیز تست نشون دهنده قطعی منفی شدن نیست با دست زدن احتمال انتقال خیلی کمه ولی برای رابطه ترجیحا واکسن رو هر دو تزریق کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 172 173 174 175 176 177 178 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید