رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

Amir چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
این زائده ها که در قسمت ختنه به وجود اومدن زگیل هستنن ؟
چه درمانی واسشون توصیه میکنید ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  خیر زگیل نیستند نرمال واریاسیون آلت هست
رضا سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
این برجستگی ها چی هستن ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  یافته های نرمال پوتس آلت هستند
رامین دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید یه دو سه سالی هست روی گردنم گوشت اضافه کوچیکی داشت ولی چند روزه دیدم داره بزرگ تر بشه خواستم بدونم که آیا این زگیل تناسلی هست یا گوشت اضافه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  باید به پاتولوژی ارسال بشه
سارا چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
سلام وقت به خیر من بیست روز پیش آزمایش دادم جواب تستم براتون میفرستم دکترم دوباره آزمایش داد اولی مثبت بود دومی منفی میشه برام توضیح بدید که آیا من زیگل تناسلی دارم
این دو تا آزمایش طی بیست روز گرفته شده پشت سر هم از دو آزمایشگاه متفاوت
1. سارا یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  سلام من کد رهگیری رو ندارم چطور باید جواب ببینم
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  آزمایشگاه اولی تایپ ۶۲ رو بررسی نکرده شما دچار زگیل تناسلی هستبد تست پاپ اسمیر هم انجام بدین
3. سارا دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  آقای دکتر نوشته بررسی ۳۸تایپ ویروس
  تو قسمت پایین آزمایش نوشته unknwo62-67-83
  اینا رو هم جز ۳۸تا هست فقط جز low risk طبقه بندی نکرده
  این آزمایش که منفی هست دوم انجام دادم با تست پاپ اسمیر باهم بود من اشتباهی اول فرستادم برای هفته پیش هست
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  ارزش اخباری مثبت بیشتر هست شما باید در نظر بگیرید که دچار ویروس شدین
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سارا یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
وقتتون بخیر دکتر من بالای سوراخ واژنم چنتا دون دون همرنگ پوستم دیدم که اولش خارش بعد با درد شدید شروع شده و امروز درد ندارم ولی دو لکه خون هم اومده میخام بدونم زگیله یا وستیبولار
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  اصلا واضح نیست
مسعود یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر، من این ضایعه رو داشتم و پیش چند پزشک مراجعه کردم، دوتاشون گفتن این منگول هست ولی یکیشون گفت این زگیل تناسلی هست، به پیشنهادشون کرایوتراپی انجام دادم اما الان احساس میکنم داره برجسته میشه ممکنه راهنماییم بفرمایید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
محسن جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
سلام جناب پروفسور من حدود دو سال هست که زیگیل تناسلی دارم بعد از خوندن مقالات شما دچار یه افسردگی شدید شدم از اینکه دیگه نمیتونم کسی رو ببوسم هرچند زیگیل دهانی نداشته باشم کودکی رو یا شخصی رو نمیتونم بغل کنم یا در آغوش بگیرم جایی که می‌نشینم توی تاکسی یا محل کار یا روی مبل اگه عرق کنم باید نگران این باشم که شخصی که میشینه احتمال ابتلا داره حتی بالشی که دارم باید مراقب باشم کسی استفاده نکنه چون احتمال عرق کردن موقع خواب هست تا آخر عمر این استرس رو با خودم داشته باشم که کسی رو مبتلا نکنم یا اینکه اصلا باید برم یه جایی تنها به زندگی ادامه بدم تا کسی رو مبتلا نکنم خدایی نکرده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  اگر ضایعه فعال ندارید همه ی این موارد اشتباهه
هانا پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
سلام دکتر من مبتلا به نوع ۸۹ بودم
باکره هستم و سال گذشته دکتر زنان از ترشحات نمونه برداری کرد
این لابیای سمت چپ که میبینم چندتا برامدگی دارم که یکی بزرگتره از بقیه ایا زگیل است؟ علامت میزنم رو عکس
وقتی که پوست رو میکشم سفید هست ولی در حالت عادی فقط این قسمت کمی قرمز است
بعد اینکه اگه زگیل باشه با کرایو میره؟ عوارضی داره؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  متاسفانه در عکس قابل تشخیص نیست
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه شوید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
دون دون های ریز سفید و گوشتی بدون درد و حس روی الت تناسلی و کلاهک
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
احمد پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
با درود و عرض ارادت
دکتر جان همسرم چند روز پیش گفتن که وقتی آب میریزن به قسمت کلیتوریس درد میگیره ، عکس انداختم قرمز شده بود. و کنار اون دونه هایی دیدم که براتون فرستادم ولی به اشتباه نوشتم سوزش و خارش داره. چون برای همسرم بود اشتباه متوجه شدم. حالا سوالم اینه که شما با توجه به سوزش و خارش فرمودین مشکوک به زگیله؟
حقیقتش به دلایلی امکان تست hpv نداریم.
چقدر احتمال داره زگیل باشن؟
میشه به جای تست بریم دکتر زنان از نزدیک معاینه کنن؟
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
نگرانم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  بله بهتره از نزدیک معاینه شوید مشکوک به زگیله حتما پاپ اسمیر انجام دهید
2. احمد پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  با سلام
  کولپوسکپی دو ماه پیش انجام دادیم و جواب خوب بود.منظورتون تست hpv هست یا فقط پاپ اسمیر؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  هر دو
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 163 164 165 166 167 168 169 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید