رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

ناجی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ایا از نظر شماعکس ارسالی زیگیل هست
پس از کیسه کشیدن و‌ژیلت کشیدن این عارضه ها پیدا شد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
  بله زگیل تناسلی هستند و باید کرایو انجام بشه
عرفان شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
با سلام دکتر،آقا و ۳۵ ساله هستم
من حدود یک ماه ونیم پیش بود که دوتا از انگشتهای دستم در حد ۷ ثانیه با ترشحات خانمی به صورت سطحی تماس پیدا کرد،بعد از حدود ۱۰‌ دقیقه به دستهام الکل زیادی زدم و اونها رو به هم‌ مالیدم و بعدش با دست دیگم(که به ترشحات نخورده بود) الکل رو به آلتم هم‌ مالیدم،الان تواینترنت خوندم الکل ویروس hpv رو از بین نمیبره،خیلی استرس دارم‌ که به خودم منتقل کرده باشم،آیا از این طریق امکان پذیره؟ باید چقدر صبر کنم تا اگر ضایعاتی نبود مطمین بشم که نگرفتم و به کسی منتقل نمیکنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
  خانم زگیل تناسلی داشت؟
آرش جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر ، آیا ویروس HPV از طریق دست دادن و روبوسی با افراد خانواده منتقل میشود ؟ و بعد از شستن ظروف و قاشق و چنگال احتمال انتقال وجود خواهد داشت ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
  خیر خیر بهتره بهداشت فردی رو بیشتر رعایت کنید
علی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت شما آقای دکتر خسته نباشی یه چند وقت پیش بیضه هام شروع کرد به خارش رفتم دکتر گفت عفونت قارچی گرفته ای دارو دادن داروها را مصرف کردم بعد چند روز دیگه متوجه شدم چندتا لکه کوچیک قهوه ای رنگ ته آلت تناسلی هست دوباره رفتم دکتر یه آمپول عفونت داد با دوتا پماد کلوتریمازول وتریامسینولون ان ان وقرص سیپروفلوکساسین۵۰۰وفنازومکس اینا را دارم مصرف میکنم حالا که دیدم یه لکه هاداره پاک میشه ممنون میشم دلیلش چیه شرمنده آقای دکتر یه سوال دیگه هم دارم چند روز پیش رفتم استخر حوضی که آب داغ داره نمیتونم چیه حواسم نبود آبش داغه پریدم داخلش زود امدم بیرون متوجه شدم کیسه بیضه هام داره میسوزه رفتم خونه دوش بگیرم دیدم روی کیسه بیضه هام دونه سفید زده قبل استخر اینا نبود آقای دکتر من شغلم رانندگیه این چند روز تا رو صندلی میشینم تاگرم میشه کیسه بیضه هاداره میسوزه تا خنک میشه سوزش ول میشه ممنون میشم دلیلش چیه زگیل که نیست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
  زگیل که نیست درمان قارچ هم براتون انجام شده پودر بچه به محل هایی که میسوزه بزنید
علی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت شما آقای دکتر خسته نباشی یه چند وقت پیش بیضه هام شروع کرد به خارش رفتم دکتر گفت عفونت قارچی گرفته ای دارو دادن داروها را مصرف کردم بعد چند روز دیگه متوجه شدم چندتا لکه کوچیک قهوه ای رنگ ته آلت تناسلی هست دوباره رفتم دکتر یه آمپول عفونت داد با دوتا پماد کلوتریمازول وتریامسینولون ان ان وقرص سیپروفلوکساسین۵۰۰وفنازومکس اینا را دارم مصرف میکنم حالا که دیدم یه لکه هاداره پاک میشه ممنون میشم دلیلش چیه شرمنده آقای دکتر یه سوال دیگه هم دارم چند روز پیش رفتم استخر حوضی که آب داغ داره نمیتونم چیه حواسم نبود آبش داغه پریدم داخلش زود امدم بیرون متوجه شدم کیسه بیضه هام داره میسوزه رفتم خونه دوش بگیرم دیدم روی کیسه بیضه هام دونه سفید زده قبل استخر اینا نبود آقای دکتر من رانندگیه این چند روز تا رو صندلی میشینم تاگرم میشه کیسه بیضه هام میسوزه تا خنک میشه سوزش ول میشه ممنون میشم دلیلش چیه زگیلکه نیست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
مهدی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
سلام بنده در ختنه گاهم چند سالی هست یک زگیل میبینم بد متوجه نیستم اثرات ختنه اشتباه هست یا زگیل تناسلی؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
2. مهدی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
  _
3. مهدی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
  این عکسها از ضایعات از زوایای مختلف
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
  عکس ها آپلود نشده اند دوست عزیز
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مهرزاد چهارشنبه ۱۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخیرمن یک هفته هست متوجه شدم یکی از رگهای روی التم جمع شده از ریز پوست الت سمت راست التم و انگار جمع شدن کوچیک کوچیک انگار مثلا 20 قطره خون کوچیک کوچیک شمع شدن و داخل رگ میخواستم ببینم باید چیکار کنم عکسش هم فرستادم براتون موقع نعوظ مشخص هست
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
محمد چهارشنبه ۱۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
دکتر چندتا خال گوشتی که تقریبا کمی سفت هم هست زیر کلاهک آلت تناسلیم تقریبا یک سالی هست دارم ولی هیچ اذیتی ندارم میخواستم بدونم مشکلی نداشته باشه
1. محمد چهارشنبه ۱۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
  ممنون میشم سریعتر پاسخ بدین جناب دکتر
2. محمد چهارشنبه ۱۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
  عکس هم ارسال کردم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
  زگیله باید کرایو بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیر سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
متوجه برامدگی هایی روی سطح مجرای ادرارم شدم و میخوام بدونم ایا زگیل هست یا خیر؛ و اگر بله چه درمانی رو باید اغاز کنم؟
ضمنا مجرد هستم و هیچ رابطهٔ جنسی‌ای هم تا کنون نداشته ام
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
ابراهیم دوشنبه ۱۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
سلام و عرض احترام
من آقا و ۴۰ سالمه و در سال ۹۶ متاسفانه متوجه شدم که از همسر قبلی HPV گرفتم که ابتدا علائم داشتم و با کرایو برطرف شد
و باز متاسفانه همسر جدید هم داشتن و ازم مخفی کردن
بعد متوجه عفونت در همسر و خودم شدم که باعث سوزش ادرار و انزال با درد و خون شد
که پیش دکتر ارولوژی رفتم اما با داروهایی که داد درمان صورت نگرفت آزمایش کشت هم داد که یه نوع باکتری رو باعث عفونت تشخیص داد که با گذشت بیشتر از یک سال همچنان عفونت دارم اما فعلا شدتش خیلی کمه و کلافم کرده و تشخیص درستی هم داده نشد و همچنین درمان اصولی و قطعی محقق نشده
اخیرا هم با کلی اصرار به همسرم ایشون رفتن برای تست پاپ و نمونه گیری که دکتر پیش سرطانی تشخیص داد
الان من ذهنم خیلی درگیر شده
اینکه این عفونتی که تو منم هست تو مجاری من هم پیش سرطانیه؟
اینکه من چجور آزمایشی رو باید انجام بدم تا دقیق متوجه بشم این مشکلم ناشی از چیه ؟
من الان علائم بیرونی نمیبینم ولی این مسئله عفونت درون مجاری رو چجوری باید تشخیص و درمان کرد؟
میترسم دیر شده باشه یا دیر بشه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
  برای شما شانس سرطان بسیار کمتره فقط در صورتی که دچار زگیل دهان و حلق بشید عفونت ادراری شما باید به صورت جداگانه درمان بشه بهتره واکسینه بشید

« قبلی 1 ... 150 151 152 153 154 155 156 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید