رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

علی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
من در قسمت frenulum واطراف ان به شدت پوستم حساس هست و همین طور در حالت نعوظ این قسمت به شدت کشیده میشه .
میخواستم ببینم راهکار جراحی ای در ایران داریم برای کمتر کردن حساسیت مثل lengthening of frenulum که در خارج انجام می شود و اینکه اصلا شما توصیه میکنید جراحی را؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  باید معاینه شوید تا راهکار گفته شود
مانی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام جوان 36 ساله .قبل از ازدواج حدودا شاید 10 سال آن هم مداوم نبوده خودارضایی داشتم .حدود 12 ساله ازدواج کردم و از اول ازدواج دچار زودانزالی شدیدو عدم نعوض بودم در هنگام نزدیکی زیر دقیقه و بعضی مواقع قبل از دخول ارضا می شوم تا الان مشکل عدم نعوظ رو با تادالافیل 20 و یا سونافیل اندکی برطرف میشد و مشکل زودانزالی نیز اوایل با ترامادول و بعدا با قرص های خانواده دول مثل وگادول و..آن هم نهست طوری کهم ازندگی رآبه لذن ببرم وتنها درا حدی که همیرم بتونه ارضا بشه کهم اون هم خیلی اذیت میشدگواهی بدارد و گریه..واین رو هم بگم که بسیار شهوتی و رابطه رادوست دارم ولی به دلایل ذکر شده دیر به دیر و گاهی فراری از رابطه هستم و به همین دلیل همسرم نمیتونه ارضا بشه .زندگیم داره از هم می پاشه.و اینکه قبلا به متخصص مراجعه آزمایش دادم هیچ مشکل جسمی و ... نداشتم لطفا کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ابتدا با روانپزشک مسایل جنسی مشورت شود ، به نظر مشکلتون رو روانپزشک میتونه حل کنه
2. مانی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  استفادهاز دارو های گفته شده د سوال قبل عواقب دارد؟دوستی پیشنهاد مصرف اسنترا100 رو داد آیا مصرف شود یا نه؟این دارویی که شما تجویز میکنی چطور؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  اسنترا استرس و اضطرابتون رو کم میکنه ولی میل جنسیتون رو هم کم میکنه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مرتضی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام ، من ۳۶ سالمه ، تا حدود یک سال پیش که خانمم برای بار دوم باردار نشده بود ، تقریبا زیاد با خانمم رابطه داشتم ولی از موقع تولد فرزند دومم ممکنه هر دو یا ۳ ماه رابطه داشته باشم ، با اینکه خیلی علاقه دارم به رابطه ولی بخوبی تحریک نمیشم تا نعوظ کامل داشته باشم ، درضمن من کارم جوریه که از ۳ شب ، یه شبشو سرکار هستم و باید بیدار باشم ، از طرفی با وجود بچه ها بخصوص پسر بزرگم که الان ۱۰ سالشه و مدارس تعطیله و همیشه تو خونه هست ، یه مقدار وجود بچه ها هم برام استرس ایجاد میکنه ، چیکار کنم که مشکل حل بشه و اگه بجز دارو درمان خانگی هم هست بفرمائید
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکلتون به نظر جسمی نیست و به دلیل فشار و خستگی کار هست. موقت میتونین از قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم نیم ساعت قبل از رابطه استفاده کنید،
محمد شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام و عرض تشکر بابت پاسخگویی حضرتعالی،
بنده سی سال سن دارم، از ۱۵ سالگی خودارضایی میکردم و خیلی هم زودانزال بودم. و الان هشت ماهه حتی یکبار هم انجامش ندادم.
الان هم آلتم کبوده، و هم بیضه هام کمی بیش از حد آویزان. تو این هشت ماه هم تغییری نکرده.
میخوام ازدواج کنم ولی به این شکل اصلا نمیتونم.
بنظرتون راهی برای بهبود این وضعیت وجود داره؟
خواهش میکنم اگر راهی هست بفرمایید. من حاضرم هرچقدر لازم باشه هزینه کنم، تا برطرف بشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  این ها مشکلی برای ازدواج نیستند
2. محمد یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  درسته آقای دکتر، ولی روی روحیه و اعتماد بنفس خودم خیلی موثره.
  آیا راهی هست که حداقل رنگش بهبود پیدا کنه؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  این زمینه در حیطه ی کاری ارولوژی نیست با متخصص پوست مشورت شود
4. محمد یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  درمورد افتادگی بیضه، امکان داره قسمتی از پوستش بریده بشه و آیا این کار عارضه‌ای ندارد؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  توصیه نمیشه ، ولی امکان انجامش هست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سیاوش یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
من جوانی هستم سی ساله حدود یک ماه زود انزالی دارم و موقع انزال در التم سوزش شدیدی احساس میکنم وبیضهام درد شدیدی دارم وقبل از نزدیکی ارضاع میشوم لطفا راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
Fatima78521 شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
میخواستم بپرسم خود ارضایی طی 3.4 سال مداوم مثلا هفته ای یکبار و گاها چند روز پشت سرهم میتونه باعث نازایی در زنان بشه؟ و اگر ترک کنیم مشکل حل میشه؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  خیر ربطی نداره
پیمان شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
من مدت ۶ماه دیگه نعوظم کم شده ودرحالت نزدیکی شاید ۱تا،۲دقیقه طول بکشه. هم قرصهای ویاگرا وهم پروژسترون هم دارو های مخصوص رو خوردم ولی فایده نداشته میخواستم ببینم روشی هست که بهتر بشم چون زندگیم هم دچار بحران شده. مشاوره تلفنی دارید. از آبادان سخت با این شرایط بیام تهران. درضمن سونوگرافی هم دادم مشکل پیچیدگی بیضه وسایر مواردی که دکترها چک کردم هم نپاشتم. ممنون میشم پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ابتدا ازمایشات کامل قند و چربی و تیرویید داده شود
رضا شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ،من ۲۸ ساله ام و مشکل زود انزالی داشتم که به متخصص مراجعه کردم و برای من قرص داپوکستین ۳۰ به مدت دو هفته یک ساعت قبل از فعالیت جنسی مصرف کنم ،بعد از مصرف زمان انزالم از ۳۰ ثانیه به یک دقیقه رسید اما بعد از قطع مصرف قرص دوباره انزال سریع صورت میگیره و بهتر نشده به نظر شما چه دارویی باید استفاده کنم و چه راه حلی پیشنهاد میکنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  همان دارو رو برای ۴،۵ ماه ادامه بدین و بعدش به مرور در عرض ۱ تا ۲ ماه قطع کنید
کامران شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر خسته نباشید من دچار زود انزالی فوق شدید هستم یعنی هنگام نزدیکی کمتر از 10 ثانیه ارضا میشم دکتر هم یه بار رفتم چندتا قرص و ویتامین داد ولی بدون کوچکترین اثری خودم قرص دپواکستین 30 مصرف کردم 3ساعت قبل و2ساعت قبل ولی اثری نداشت لطفا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  برای ۴،۵ ماه مصرف شود. اگر تاثیر نداشت داروی سرترالین استفاده شود
کامران شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام دکتر زودانزلی فوق شدید لمتر از ۲۰ ثانیه قرص داپوکستین ۳۰ مصرف کردم یه بار قبل از نزدیکی ۳ساعت قبل ولی بدون کوچکترین اثری میشه دوتا قرص همزمان مصرف کنم لطفا راهنماییم کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  باید قرص برای ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به ارامی قطع شود

« قبلی 1 ... 96 97 98 99 100 101 102 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید