رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

محمد شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1979 مشاهده پرسش
با سلام بنده 23 سال سن دارم و 4 سال پیش به خاطر افسردگی که در مدت یکسال به خاطر قبول نشدن در رشته مورد علاقه ام در کنکور برای من پیش امد نزد هیچ دکتر روانپزشکی نرفتم و به سمت فیلم های پورن کشیده شدم و از ان زمان تا به حال به این فیلم ها اعتیاد پیدا کرده ام.
در حال حاضر من مجددا در کنکور شرکت کرده ام و دانشجوی رشته پزشکی هستم و با اینکه هر هفته یا 10 روز یکبار این فیلم ها را میبینم اما فقط با دیدن کمتر از 5 دقیقه فیلم پورن و کمتر از 8 ثانیه تحریک ناحیه فرنولوم و بیضه هایم دچار انزال میشوم. و تا جایی که به خاطر دارم مشکل زود انزالی را از همان 4 سال پیش هم داشته ام.
مشکل دومم که به ندرت برایم اتفاق می افتد این است که گاهی اوقات اگر با تصاویر پورنو تحریک شوم و خودارضایی نکنم دچار درد در ناحیه بیضه میشوم
بنده نگرانم که در زندگی زناشویی اینده دچار مشکل شوم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
  قرص سرترالین 25 روزانه یک عدد مصرف کنید
عیسی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام اول اینکه زود آبم میاد بهد اینکه میخوام برای بار دوم حال کنم آلت من هر کاری کنم بلند نمیشه چرا اینجوری میشه چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  ٥- سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
علی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر. بنده زمانی که از کاندوم استفاده میکنم آلت تناسلیم نعوظش رو از دست میده و شل میشه. و کاندوم تاخیری برای تاخیر در انزالم اثر نمیکنه. لطفا راهنمایی کنید چکار کنم که مشکلم حل بشه؟تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  تست rigiscan انجام بدید
2. علی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  هیچ دارویی مشکل رو حل نمیکنه؟
3. علی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  هیچ دارویی مشکل رو حل نمیکنه؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  تا بررسی نشه مشکل از چی هست خیر
5. نمایش سایر 3 پاسخ
زهره سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید . ببخشید نامزد من یه مشکلی داره که من میخواستم از شما نظر بخوام . ایشون میگن از نظر جنسی خیلی قوی هستن تا حدی که قبلا میرفتن و توی بیمارستان از طریق امپول توی نخاع یا حالا کمر ، اب اون داخل رو خالی میکردن ، یا یه چیزی شبیه این . الان مدتیه میگن به راحتی ارضا نمیشن و مشکل دارن و اینقد این مسئله به التشون و بیضا هاشون فشار میاره که توی بیمارستان به ایشون گفتن کاری نمیشه کرد و احتمال مرگ هست . اون دکتری عم که قبلا این عمل خارج کردن اب رو انجام میداده الان نیست . میخواستم بپرسم ایا همچین چیزی وجود داره ؟!
اگه وجود داره راه حلش چیه
ایا ممکنه با فشار اومدن به بیضه امکان مرگ باشه !؟

یا اصلا امکان داره فردی که تحریک شده با ارضا نشدم مشکل جدی اینچنینی براش بوجود بیاد !؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم02122642744
محمود سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
بنده از دوران نوجوانی ، متاسفانه به دفعات خودارضایی کرده ام و این امر تا به امروز که ۴۲ سال دارم ادامه داشته است و در حال حاضر ، از عوارض این عمل ناشایست رنج میبرم. عوارضی همچون ؛ زود انزالی و بیمارهای روانی نظیر افسردگی و عدم اعتماد به نفس و بی میلی به جنس مخالف . به گونه ای که ازدواج کردن برایم به مشکل بزرگی تبدیل شده است.از سالها قبل ، تصمیم به درمان گرفتم ولی تا به حال نتیجه درخور ذکری نگرفته ام. در مورد روانکاوی هم که به عنوان یکی از راههای درمان ، ذکر کرده اید اقدام کرده ام اما آن هم بی نتیجه بود. لطفا راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  با ترک همه عوارض رفع میشه
بخشی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب؛
بنده ۴۵ ساله هستم و تمامی شرایط جنسی ام در انجام نزدیکی نرمال هست،فقط در زمان انزال بدون هیچ لذتی تخلیه و انزال انجام میشود،انگار که هیچ عمل یا ارتباط جنسی انجام نشده است،این وضعیت به شدت باعث ناراحتی روحی و روانی شده است و باعث نا اُمیدی در ادامه ی برقراری ارتباط جنسی برایم شده است،لطفآ کمک و راهنمائی ام کنید
سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  ٥- سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
علی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
عرض ادب و احترام خدمت حضرتعالی
جناب آقای دکتر بنده 40 سالم هست و متاهل و از قدیم دچار زود انزالی بودم و هیچوقت نتونستم با اسپری و مواد بی حس کننده ارتباط برقرار کنم و از سکس لذت ببرم متاسفانه برای حل این موضوع به مصرف ت ر ی ا ک روی آوردم و مشکل زود انزالی م برطرف شده بدین وسیله،. از طرفی هم داروهای ضدافسردگی مثل فلوکسامین هم مصرف میکنم که دیگه بسیار دیر انزال شدم، خواستم بنده رو راهنمایی بفرمایید برای حل این مشکل که آیا داروی خاصی هست که بتونم زودانزالی خودم رو درمان کنم و از شر آفت ت ر ی ا ک رهایی پیدا کنم؟
درضمن طول آلت بنده 13 سانت هست که وقتی چربی های اطراف رو فشار میدم به بالای 14سانت میرسه و حجمش هم حدود 4سانت دایره هست از این جهت هم راهنمایی بفرمایید که سایزش خوب هست یا نه چون احساس میکنم همسرم رضایت نداره از سایزش
سپاسگزاری میکنم از اینکه بندا رو راهنمایی کامل بفرمایید ممنون میشم کامل بنده رو راهنمایی بفرمایید چون واقعا از لحاظ روانی منو بهم ریخته
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
پاشا جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز من میخواستم نوبت اینترنتی بگیرم ولی چون اولین ماه دی بود مجبور شدم ازاین طریق اقدام کنم من حدود 10 سال میشه که عقد کردم و 8 سال عوسی کردم ولی تا به حال یک سکس کامل و خوب نتونستم داشته باشم و مشکل انزال برای شوع ندارم ولی کمتر از 1 دقیقه انزال دارم و برای ادامه یا نعوذ ندارم و یا در وسط کار نعوذ از بین میرود و این به یک مشکل جدی در زندگی تبدیل شده و چون ما خیلی همدیگرو دوست داریم تا الان با هم موندیم و خودم میدونم که خیلی جنبه روانی این موضوع پر رنگه خواهشمیکنم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
  اگر با رعایت اون نکات خوب نشدید میتونید قرص سرترالین ۲۵ روزانه یک عدد مصرف کنید
3. پاشا پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
  دکتر جان و نعوذ صبحگاهی هم ندارم
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  تست rigiscan انجام بدید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام من زیاد مشروب مصرف میکنم تقریبا ۵ ساله مداوم جدیدا با کوچکترین تحریک ارضا میشم تو رابطه هم کوتاه به انزال میرسم درمانش چیه ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  قرص سرترالین ۲۵ هر روز یک عدد
حمید چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر آقای دکتر ۵۳ ساله هستم مدتی است دچار زود انزالی شده ام واز این عارضه رنج میبرم لطفا کمک کنید اگر دارویی برای درمان وجود دارد تجویز نمایید ممنون میشم
1. حمید دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
  ضمنا آقای دکتر هیدروسل دارم و وازکتومی هم هستم بفرمائید تاًقرار بر زود انزالی دارد یا نه متشکرم
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  قرص سرترالین ۵۰ روزانه یک عدد تا ۳ ماه
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 78 79 80 81 82 83 84 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید