رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

علی شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیربنده۳۳ساله ۳ساله ازدواج کردم مشکل زودانزالی دارم تعداددفعات رابطه هم زیاد میکنم یاکم فرقی نداره حدود۱دقیقه به انزال میرسم انزال بالایی هم دارم .آیا این مشکل مربوط به دیسک کمرهم میشه ممنون میشم راهنمایی کنید خیلی ازاین مشکل دارم رنج میرم .باتشکر از شما...
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش)
  قرص سرترالین ۲۵ روزانه بک عدد تا ۳ ماه
کاوه جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر چند تا سوال دارم پسر مجرد 330هستم که از در جوانی به شدت توپل بودم با بی ام ای 56 که عمل بایپس انجام دادم از سن 20 سالگی روزی 2بار خود ارزایی میکنم سوالاتم
1 آیا آلت تناسلی بسیار کوچیک که دارم که در بهترین حالت به 5 سانت میرسه بعلت چاقی زیاد بوده یا خود ارزایی زیاد و آیا روشی برای درمان هست
2 تا به حال فقط. دو بار سکس داشتم که به شدت زود ترضا بودم ایا روشی به غیر از غرص راهی برای دیر انزالی هست به غیر از کنترل خود ارضایی که ترکش از نظر من به سختی ترک مواد یک معتاد بع. از این همه سال
3 به غیر از طز یق چربی آیا روشی برای افزایش سایز الت تناسلی هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش)
  استفاده از وکیوم
ALM جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام دکتر
پنج هفته قرص پاروکستین ۲۰ خوردم تاثیری رو زودانزالی نداشت
خوردن را ادامه بدم یا قرص دیگه جایگزین کنم؟
1. ALM جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  دکتر جواب نمیدید؟
  ۵ روز شد
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سرترالین ۲۵ جایگزینش کنید
3. ALM شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
  قرص های موجود ۵۰ هست
  نصف شود و مصرف شود؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش)
  بله نصف کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امیر شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده 45 سالمه و2 ساله ازدواج کردم زودانزالی دارم در کمتر از 2 دقیقه و یه مشکل دیگه دارم که در حین رابطه و قبل از انزال نعوظم رو از دست میدم کمی استرس دارم در ضمن از بی حس کننده لیدو کایین که برای دندان درد استفاده میشه استفاده میکنم که در این صورت نمیتونم نعوظ کنم تنها بیماریم که دارم یکی فتق بود که عمل کردم ویکی هم بواسیر درجه 4 که هنگام اجابت بیرون میزنه و با دست به زحمت در جاش فرو میره که عمل نکردم لطفا راهنماییم کنین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  قرص سرترالین ۲۵ هر روز یک عدد
احسانی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر بنده ۳۱ سالمه و دو سال هست که ازدواج کردم قبلا در تحریک و انزال مشکلی نداشتم ولی مدتی تحت فشار عصبی بودم و الان ۱سال و نیم هست که دچار مشکل زودانزالی هستم و همینطور میل جنسیم کاهش پیدا کرده به طوری که تا دو هفته حتی سه هفته ممکنه اصلا سکس صورت نگیره همچنین بعد از تحریک و نعوذ با ۹ الی ۱۰ حرکت دخول دچار انزال میشم که البته این یکی از دلایل کاهش تمایلم هست دکتر هم رفتم ولی گفتند مشکلی ندارید و قرصی ندادند و گفتند فکر درگیره
ممکنه راهنمایی بفرمائید که چکار باید کرد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
  قرص سرترالین ۲۵هر روز یک عدد مصرف کنید
2. احسانی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
  ممنونم این قرص در دسته افسردگی هست آیا برای انزال تاثیری دارد؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
  بلع
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ميلاد پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید من ی سوال داشتم آلت من تو رابطه نغوظ داره دلی تا میام نزدیکی کنم آلتم شل میشه نمیتونم نزدیکی کنم ولی با قرص سند نافیل این مشکل حل میشه میشه ی کمکی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
  میتونید دارو رو ادامه بدید
2. ميلاد پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
  خب دکتر مشکل چی هس میشه از خود ازضایی باشه
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
  مشکل رو باید با انجام تست rigiscan مشخص کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Vafa1380 پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باسلام خسته نباشید اقای دکتر۲۳سالمه ۷سال پیش موقع خودارضایی جلو خروج منی گرفتم بعد دوسال رودهام دچار مشکل شد چن سال طول کشید تادرس شدم الان زود انزالی دارم هروقتم خودارضایی میکنم بدنم خیلی ضعیف میشه بعضی وقتام یه رگ تو بیضه هام ورم میکنه ک راه رفتنم درد داره بیضه راستم پایین تر وایمیسع بیضه چپمم کوچیک میشه بعضی وقتام جفت بیضه هام ورم میکنه بعضی وقتام از حد خودش کوچیک ترمیشه
نیاز به جراحی دارم یان؟
واسه عقیم شدنممم میترسم تاثیری داره ؟
مدت زمان درمان چقدر طول میکشه ؟
ممنون میشم راهنمایی کنید
1. Vafa1380 شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
  یادم رف بگم دور نافم بعد خودارضایی درد بدی میگیره
  به مرور زمان زودانزالیم درس میشه یان؟
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
با عرض سلام
بنده ۵۳ سالمه چندین سال خود ارضایی میکردم الان به هر دلیلی دچار اضطراب و استرس بشم اثرش به آلتم منتقل میشه و بی اختیار انزال کامل میشم خواستم بپرسم راه درمانی داره تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
  ترک خود ارضایی این عوارض رو از بین میبره
و شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
<br>
سلام، پنجاه و هشت ساله ام بعد از انزال (یا محتلم شدن) از درون اطراف(پروستات و مثانه)احساس سوزش مانند دارم آیا ممکنه بخاطر عفونت اسپرم باشه؟ ضمنا واریکوسل دارم و همچنین پروستاتیت مزمن (حساس به آب سرد) و گاهی زود انزالی و عدم نعوظ.&nbsp;(نتیجه آزمایش همیشه خوب) لطفا راهنمایی بفرمایید. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
  در زمینه پروستاتیت مزمن این علایمتون ایجاد شده
میلاد شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
وقت بخیر
آقای دکتر من 33 ساله هستم. از سال 96 که ازدواج کردم! بخاطر جلوگیری از بارداری از کاندوم های تاخیری استفاده کردم. و شدیدا دچار زودانزالی هستم و اکثرا زمان رابطه مستقیم من 30 ثانیه طول نمیکشه و خیلی سریع و زود دچار انزال میشم. دو سه باری بدون کاندوم تاخیری رابطه داشتم!!زمانش خیلی کمترم شد (در حد دو یا سه بار رفت و برگشت). اینم بگم در زمان قبل ازدواج خیلی زیاد خود ارضایی داشتم. و فکر می کردم بعد ازدواجم خوب میشم. و الان خانم من ازم ناراضی هستش و به مشکل بزرگی خوردم و زندگیم در خطر هستش.از شما تقاضا دارم راهنمایی بفرمایید چکاری می تونم انجام بدم!؟خیلی ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. تشکر🙏🏻
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
  قرص سرترالبن ۲۵ هر روز بک عدد

« قبلی 1 ... 77 78 79 80 81 82 83 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید