رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

قاسم چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
10 ساله متاهل هستم و معمولا هفته ای دوبار رابطه داریم من بخاطر زود انزالیم که یه ساله اخیر به وجود اومده دوماهه که شروع به مصرف قرص کردم، چه در ابتدا ک قرص وگادول و چه الان که داپوکستین 30 مصرف میکنم، تاثیر قرص عالی بود، فقط یه مشکل دارم همه جا گفتن که دارو رو 2 الی 3 ساعت قبل رابطه مصرف کنید، که در این صورت تاثیر تاخیری نداره روی من و من باید حداقل 5 الی 6 ساعت قبل رابطه مصرف کنم تا عمل کنه، ایا این یه مشکل به حساب میاد؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام خیر اگر ۵ ساعت برایتان خوبه اون موقع بخورید
حسین چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
درود وقتتون بخیر دکتر،من۲۷سالمه ،ورزشکار و گاهی مکمل بدنسازی میخورم و رژیم غذایی سالم دارم،دچار زود انزالی م از وقتی یادمه که با داروهای مثل کینگ دول و از این قبیل دارو ها تو سکس کنترلش میکردم،اما جدیدا حس میکنم برای بار اول زیاد تاثیری نداره و برای سفت شدن الت در بار دوم اگر قرص نخورم طولانی میشه و اگر چیزی هم مصرف نکنم بعد از انزال زود در حد هفت هشت بار دخول و خروج بار دوم سفت نمیشه الت.تعداد سکسم میانگین بین ۳تا۶بار در ماهه و مجردم ،باتوجه به خوندن مقالاتتون میدونم که میتونم درمان کنم این مشکل و اما میخاستم بدونم الان برای مشکل انزال چ دارویی استفاده کنم .و دپوکسین ۳۰برام اثر گذار نبوده ممنون میشم پاسخگو باشید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام اگر روش های رفتار درمانی را مطالعه کردید و جواب نگرفتید سرترالین ۵۰ شبی یک عدد به مدت ۳ ماه
2. حسین چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  در حال حاضر پیشنهادتون چیه برای استفاده قبل رابطه!؟دپوکسین ۶۰یا تادافیل جوابگو هست بنظرتون و این دو کنار هم مشکلی نداره؟؟!
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  تادالافیل هیچ تاثیری نداره . داپوکستین هم احتمالا جواب نگیرید
4. حسین چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  پس در این صورت هیچ دارویی تجویز نمیکنید!
  برای روابط الانم چیکار کنم!؟هیچ چیزی مصرف نکنم!؟و اینکه سرترالین عوارض نداره!؟مقاله کامل تر در مورد رفتار درمانی پیشنهاد نمیکنید!؟
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  مقاله سایت کامل است در اینترنت هم توضیحات کامل در مورد روش ها هست . دارو هم که سرترالین را گفتم بهتون
6. نمایش سایر 4 پاسخ
صالح سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
باعرض سلام خدمت شما، من واریکوسل داشتم دوبار عمل کردم و الان برای بچه دار شدن مجدد اقدام کردم و آزمایش دادم که ضعیف بودم و ویتامین Eو ویتامین C مصرف کردم دوباره آزمایش دادم ضعیفتر از ماه قبل شده،و زود انزالی شدید هم دارم. سونو گرافی پروستات هم انجام دادم چون بعد از رفع حاجت چند قطره تو لباسم می‌ریزه. لطفاً راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام با توجه به سن سریعتر از روش های کمک باروری کمک بگیرید . عمل مجدد کمکی نمیکنه .
نوید دوشنبه ۸ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر دکتر جان
من 33 متاهل هستم مشکل شدید زود انزالی دارم زیر 1 دقیقه به ارضا میرسم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام رابطه جنسی منظم داشته اید ؟ دارویی تا به حال مصرف کرده اید ؟
سینا یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید،بنده ۲۷ سالمه و مجرد،به دلیل نداشتن تجربه کافی برای نزدیکی و چند باری هم که تجربه داشتم زیر دو دقیقه ارضا شدم،استرس زود انزالی گرفتم،آیا با خود ارضایی مشخصه که زود انزالی دارم؟چون با خودارضایی هم زیر دو دقیقه ارضا میشم،و راهکاری هست که بفهمم زود انزال هستم و اقدام کنم برای درمان؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام خیر خود ارضایی ارتباطی ندارد . با تمرین رابطه و نبود استرس بهبود می یابد
حسن یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان پیگیری سوالی که داشتم درمورد زود انزالی که چقدر طول میکشه؟؟؟ رابطه ی سکس در۵ یا ۶ تا تلمبه زدنه. درضمن آزمایش دادم کلی سالم سالم. لطفا راهنمایی کنید؟؟؟؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه اگر جواب نگرفتید سرترالین ۵۰ شبی یک عدد تا ۳ ماه
باغستانی جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
سلام.مپ آقای ۴۵ ساله ومتاهل هستم که مدتی برای زودانزالی دارویی پزشک شهرمان رومصرف کردم اما موثرنبود.از شما سوال دارم که درمان قطعی زودانزالی چیست وآیا داروهای گیاهی مثل دوکا سی سی که برای رفع زودانزالی وتوانبخشی اقایان تبلیغ میشود کار ساز است؟وبدون عوارض نیست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام این دارویی که گفتین تایید شده نیست . سرترالین ۵۰ شبی یک عدد تا ۳ ماه
مجید جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام دکتر من الان 15 سالمه تقریبا نزدیک 2 سال میشه خود ارضایی میکردم اما الان دیگه دچار زود انزالی هستم و 1 ماه هستش که ترک کردم اگه خود ارضایی واسه همیشه بزارم کنار زود انزالی برطرف میشه؟ تو اینده چی؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  ربطی ندارد . اصلا تعریف زود انزالی در رابطه جنسی است
2. مجید پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  منظور شما از ربطی نداره اینه که خود ارضایی ربطی به زود انزالی ندارد؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  بله خود ارضایی ربطی به زود انزالی نداره . هرموقع رابطه داشتید ببینید چقدر طول میکشه انزال
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حمید سه شنبه ۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام و درود آقای دکتر ،
من متاهل و ۴۳ سالمه . تقریبا از ابتدا دچار زود انزالی بودم. متاسفانه خیلی وقت هستش که تقریبا با کمترین تحریک جنسی ارضاء میشم . با اینکه با فاصله هفته ای یک بار نزدیکی میکنم ، باز هم مشکلم حل نشد . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. یا چنانچه به مراجعه پزشک نیاز هست ؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه و اگر جواب نگرفتید سرترالین ۵۰ شبی یک عدد تا ۳ ماه
عباس سه شنبه ۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
لطفا کمکم کنید داروی لگزوپرام ورگزوپان دکتر رفتم بهم داد م مصرف کردم فایده ای نداشت
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سرترالین ۵۰ شبی یک عدد تا ۳ ماه

« قبلی 1 ... 57 58 59 60 61 62 63 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید