رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

علیرضا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید !
بنده حدود 6 ماهی میشه که در خواب انزال دارم ! و همچنین قبلا هم یک مدتی استمنا می کردم و الان موقع ادرار احساس می کنم کامل ادرار از من خارج نشده یا این که بعد از ادرار از من باز ادرار خارج میشه و قابل ذکر هم هست که در آخر ادرار ، ادرار به صورت قطره قطره میاد ! آیا درمان گیاهی داره ! آیا این علائم هاکی از بلوغ است ؟
بنده 17 سال وخورده ای دارم !
احتمال داره از سردی یا گرمی باشه !
چون وقتی شب از خواب بیدار میشم یک احساس خاصی داره معده ام !
آیا می تونه مشکل گوارشی باشه ؟
در کل مشکل اصلی بنده با قطره قطره آمدن آخر ادرار است ؟
کمی زمان دستشویی رفتنم زیاد میشه حول و حوش 10 دقیقه !
پیشنهاد شما چیست به دکتر اورلوژی در قزوین مراجعه کردم برام سونوگرافی نوشت مشکلی نداشت !
یه راهنمایی خوب کنید مشکلم حل بشه ممنون ! اجرتون با خدا !
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید مراجعه نمایید02122642744
2. علیرضا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  خوب آخه ساکن قزوین هستم و مشکله بیام تهران به نظرتون برم سیستوسکپی بدم ؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
وحید شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 737 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من بیست و هفت سالمه تو. رابطه جنسی بعده سه دققیقه. ارواح میشم باید چیکار کنم داروی توسیه میکنید لطفا درضمن من چند سال پیش عمل سنگ کلیه هم انجام دادم ربطی به اونهم میمونه داشته باشه با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب زود انزالی سایت من را بخوانید
غلام پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
با عرض پوزش خدمت شما سوال قبلی رو زود ارسال کردم. راجع به اسپری و ژل هایی که در داروخانه ها به فروش میرسن آیا مورد تایید هستند یا نه؟ و در صورت استفاده باید روی قسمت بیضه استفاده بشن یا رو قسمت ذکور؟ استفاده صحیح چگونه است؟ قرص هایی مثل سیلدنافیل و اینا چطور؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  توضیحات حضوری است
غلام پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5848 مشاهده پرسش
سلام دکتر- به زوداننزالی شدید مبتلا و نعوظ شل دارم به حدی که با کوچکترین تحریک و قبل از رسیدن به نعوظ با انزال مواجه هستم و اصلا جهش منی ندارم و با فشار دست بیرون میاد. سه سال قبل به اورولوژیست مراجعه کردم قرص پروپرانولول، سیتالوپرام و کپسول فلوکستین دادند که واسه مدتی بد نبود؛ اما چون ازدواج نکرده بودم پیگیر نشدم. از پارسال به روانپزشک مراجعه کردم اول قرص های بوپروپیون، بوسپیرون, کلونازپام، سرترالین و کپسول جنسینگ رو تجویز کردند و بعد به سرترالین خارجی(اسنترا)، نورتریپتیلن و تری فلوپرازین تغییر دادند.اما مشکل همچنان باقیه. 1- تو سایت ها راجع به قرص داپوکستین خوندم؛ تو ایران وجود داره و تایید شده هست یا خیر؟ 2- درمان دارویی غیر از داروهای مذکور وجود داره؟ چکار کنم؟ 3- واسه جهش منی و قوی شدن نعوظ غیر از تمرین کگل درمان دارویی وجود داره یا نه؟ تشکر از مطالب مفیدتون لطفا جواب ها جدا ذکر بشن، هرچند نوعی زیاده خواهیه!
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
رضا جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشید.30 سال سن دارم و سه ساله که با زودانزالی مواجهم و از داروهای مختلف اعصاب زیر نظر روانپزشک استفاده کردم. چند ماهه که اصلا پیشاب(آب مذی) ندارم و نگرانم . چه درمانی لازم است؟ باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  عارضه دارو است
سعید جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4571 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشی ببخشید نمیتونم بیام مطب چون راهم دوره از گرگان مزاحمتون میشم من 24 ساله مجرد هستم چند بار سکس داشتم الان حدود چند ماهی هست که وقتی میخوام سکس کنم التم بلند نمیشه وابم همینجوری بلند نشده میاد داروی هست که مشکلمو حل کن خواهش میکنم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
مرادي سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت آقاي دكتر حسيني
بنده دچار انزال زودرس هستم اگر مي شود داروهايي كه عوارض كمتري دارند را معرفي نماييد. با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
محمود شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید.جوانی 40ساله هستم که دارای مشکل زودانزالی میباشم واخیرا منی که خارج می شود خیلی رقیق می باشد خواهشمندم دراینخصوص بنده راراهنمایی فرمائید.باسپاس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمايش مني بدهيد
amir شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 963 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشی میخواستم بدونم اسم بهترین و موثرترین کچسول و یا قرص برای کمک به درمان زود انزالی چیست با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب سابت منو بخوانيد درمان نوشته ام
morteza دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 777 مشاهده پرسش
سلام دکتر،20سالمه و مجردم،همه مطالبتونم خوندم ودوتا سوال داشتم اولیش اینکه من در کمتر از 1 دقیقه ارضا میشم و دوم اینکه بیضه سمت چپ همیشه پایین تر از سمت راست هسش ایا مشکلی دارم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  درمان رفتار درماني است٢-طبيعي است
2. morteza دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنون دکتر
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 175 176 177 178 179 180 181 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید