رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

سجاد پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشد بنده 30 سال دارم .من سوالي كه داشتم اين بود كه وقتي استرس پيدا مي كنم يا حتي موقع نشستن تو ماشين آلتم داغ مي شه و بدون اينكه به چيزي فكر كنم يا بهش دست بزنم ارضا ميشم و چون تازه نامزد شدم با همسرم رابطه عمیق جنسی نداشتم ولی همینکه میخوام با همسرم عشق بازی کنم و به آلتم دست میزنه ارضا می شوم اين برام هم عذاب آوره هم مي ترسم در رابطه زناشويي در آینده با همسرم مشكل پيدا كنم ممنون ميشم راهنماييم كنين.با تشكر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش
علی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام.من پسری 15 ساله هستم و به مدت 9 خوداذضایی میکردم و الان 1 سال است که ترک کرده ام .هنگام خودارضایی سریع ارضا میشدم (کمتر از 30 ثانیه ).ایا من زودانزالی دارم .کمکم کنید .این موضوع تاثیر زیادی در روحیه من گذاشته است ...
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه سالمید
سجاد یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشد بنده 30 سال دارم و الان نزدیک به 9 ماه هست که نامزد هستم.من سوالی که داشتم این بود که وقتی استرس پیدا می کنم یا حتی موقع نشستن در ماشین آلتم داغ می شه و بدون اینکه به چیزی فکر کنم یا بهش دست بزنم ارضا میشم و این برام هم عذاب آوره هم می ترسم در رابطه زناشویی با همسرم مشکل پیدا کنم ممنون میشم راهنماییم کنین.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  عصبی است
ash یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید به شما دکتر کرمی گرامی
من 17 سالم هست، سکس نداشتم.می دانم هنگام سکس تپش قلب می گیرم و لعد از دقایقی انزال زود رس پیدا می کنم.باید چه کنم و چه دارویی برای دیر انزالی مصرف کنم و به چه مدت.من 38 سالم هست.من از بی کاری و مستقل نبودن رنج می برم.برای مدت دو سه سال از داروی ضد افسردگی (پروفنازین و فلوکستین) استفاده می کردم.من از جوانی بسیار خجالتی در زمینه سکس هستم.فقط در این مورد خجالتی هستم.کمکم کنید.
متشکر از شما جناب دکترکرمی.
خداحافظ شما.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  درست میشود
behzad یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
سلام. مردی هستم 25 ساله که یکساله نامزد کردم
آقای دکتر من دچار انزال زود راس هستم بطوری که بدون استفاده از تاخیر کنندها انزال من به 1 دقیقه هم نمیرسه و عذاب اوره برای خودم و خانمم. و برای بار دوم که بخواهیم نزدیکی کنیم التم به خواب رفته و باید کلی بهاش ور رفت تا بیدار شود و حداقل 10 دقیقیه طول میکشه و اینکه کمرم دیگه مٍل قبلا نیس چون قبلا برای بار دوم سریع میشد و نمیخوابید. لطفا راهنمایی کنید ک چگونه انزال دیر راس داشته باشم. ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب جدید سایت من را بخوانید
هادی.ا شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 769 مشاهده پرسش
باسلام دکتر من چرا اینقده بدبختم؟22 سالمه مجرد و دانشجو هستم 11 ماهه که سیتالوپرام 20 مصرف میکنم تا جنب نشم .چون نمیتونم با کسی درددل کنم به ناچار با یک دختر دوست شدم واز نزدیک هم همدیگه رو نمیبینیم فقط به همدیگه sms میفرستیم گاهی اوقات هم چت میکنیم پشت گوشی هم حرف نزدیم اصلا به هیچ وجه هم حرف زشت نمیزنیم ولی بازم موقع حرف زدن از بنده یک مایعی (شیره ای)خارج میشه الان بدجوری به کمکتون احتیاج دارم لطف کنید بگید من چه کاری باید انجام بدم تا از شر این مایع خلاص شم؟اصلا هم اهل خودارضایی نیستم و نمیخوام رابطمو با این دخترخانوم قطع کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
محمد شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
PH------->7.8
Volume------> 2.5
Viscosity-------> Normal
Motile--------> 35-40
Non Motile-------> 60-65
Abnormal Forms------> 40-50
Sperm Count---------> 7
WBC---------> 2-3
EP Cell---------> 3-4

با این وضع امکان باروری هست یا نه؟ در ضمن بیضه چپ من خیلی کوچک مانده است.
ممنون میشم اگه کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  خوب است
نوری شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام.متخصص مجاری ادراری برای درمان زود انزالی همسرم قرص پاروکستین20+ویتامین ای تجویز کردن .قریب به8ماهه مصرف میکنن اما بهبودی چشمگیری دیده نشده.به محض عدم استفاده باز انزال زود رس آزارشون میده.ازتون میخام راهنمایی بفرمایید مصرف قرصو ادامه بدن؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت درمان را 2 روز دیگر بخوانید
سید یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
با عرض سلام من یک پسر 11 ماهه دارم از زمان بارداری همسرم وتا 4 ماه بعد از فارغ شدن ایشان هیچ نو رابطه جنسی نداشتیم از 5 ماه پیش هر بار که با همسرم رابطه جنسی دارم به سرعت ارضا میشم بطوری که اصلا خودم لذت نمیبرم چه برسه به ایشان وخیلی زود هم دچار انزال میشم لطفا راهنمایی کنید در ضمن از کاندوم تاخیری هم استفاده میکنم تاثیری نداشته (قبل از باردار شدن همسرم این مشکل را نداشتم)
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  با تکرار بهتر میشوید
حمید شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
سلام. من مشکل کجی در الت تناسلیم دارم ولی انقدر برایم مهم نیست، مهمتر اینه که مشکل زود انزالی دارم ایا میشود این مشکل را با جراحی برطرف کرد حتی راضیم کلا حس الت تناسلیم از بین برود. با تشکر منتظر جواب شما هستم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  عكسش را بفرستيد

« قبلی 1 ... 171 172 173 174 175 176 177 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید