رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

مجتبی پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید
بنده قبلا از شما سوال پرسیده بودم و شرایط خود را گفته بودم.
-بنده از دوران بچگی (هر چه یاد دارم) عمل خود ارضایی را داشته ام.
-در حال حاضر آلتم کوچک است و حدود 12 سانت میشود.
- زود انزالی شدید دارم و سرعت انزال به حدی است که با کوچکترین تحریک به انزال میرسم و با کوچکترین لمس به انزال میرسم حتی به عمل دخول هم نمیرسد.
-هنگام انزال مایع خارج شده هیچ گونه جهشی ندارد. (جهش صفر است)
1 - ایا زود انزالی من قابل درمان است و حدودا چند درصد احتمال بهبود و احتمال رسیدن به حالت طبیعی وجود دارد
2 -ایا علت کوچکی آلتم به خود ارضایی ربط دارد؟ علت چیست؟
3 - عدم جهش مایع در هنگام انزال نشانه مشکل است یا خیر؟
ازمایش اسپرم را دوباره برای شما ارسال میکنم (در ازمایش همه چیز نرمال است)
مقدار کمی واریکوسل دارم .

در اخر تشکر و قدردانی میکنم از اینکه وقت گذاشته و جواب سوالات بیماران را میدهید. بنده به دکتر مراجعه کردم اما شرم داشتم که این سوالات را بپرسم ممنون میشوم در صورت امکان شما جوابم را بدهید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مطالب من در باره خود ارضايي را بخوانيد
2. مجتبی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام اقای دکتر
  من مطالبتون رو خوندم اما فقط به جواب سوال اولم رسیدم و جواب مابقی سوالاتم هنوز گنگ است
  ممنون
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  كلا با ترك ان همه مشكلتان با زمان درست ميشود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سامان چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام بنده دچار مشکل زود انزالی هستم زیر یک دقیقه ورزشهای تقویت لگن رو انجام دادم و همچنین قطع و وصل کردن ادرار برای چند ماه اسپری ها و کاندوم های تاخیری هم به دلیل تاثیر منفی که روی نعوظ دارند مناسب نیستند خواستم بدونم در صورت شروع دوره درمان با جنابعالی از روش دارویی و خوراکی چند درصد امکان موفقیت وجود داره و زمان انزال در حالت خوشبینانه و بدبینانه چند دقیقه به تاخیر میفته؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مطالب زود انزالي من را بخوانيد
بابک جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
سلام بنده جوانی 22ساله هستم که در سن9سالگی ناخواسته وارد یک رابطه جنسی شدم از طرف جنس مخالف در اوایل حسی نداشتم ولی بعدا با بیدار شدن حس جنسیم و نداشتن شریک جنسی مجبور به خود ارضایی در سن بسیار کم شدم و از آن زمان تا حالا خود ارضایی میکنم واز زمانی که یادم میاد حتی با دیدن یک عکس لخت درجا ارضا میشم با این وجود بنده نمیتوانم ازدواج کنم چون درون بیضه هام انگار یه آتش فشان هست که میخاد خود رو خالی کنه و هر وقت بخام در عرض ده ثانیه بدون لمس آلت فقط با فکر کردن به جنس مخالف در ذهنم ارضا میشم با این وجود نمیتونم ازدواج کنم البته بیضه چپ من تورم دارد و رگ های داخلیش منبسط میشوند و شکل بسیار پیچیده ای به خود میگیرند خواهشا آقای دکتر من رو راهنمایی کنید باید چیکار کنم من حتی نمیتوانم به یه دختر لخت نگاه کنم چون درجا ارضا میشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  سعي كن خود ارضايي را ترك كنيد حل ميشود
m.b شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
من زیر ۲ دقیقه ارضا میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید
حسام جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام
من تا بحال سکس نداشتم و خیلی از انزال زودرس واهمه دارم.میخواستم بدونم چجوری میتونم بفهمم این مشکل رو دارم یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  بعد از ازدواج
سجاد جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام.قبلا گفتید به من که با عمل جراحی نمی شود احتلام شبانه را گرفت.ولی ایا راهی نیست که به طور دائم جلوی این کار گرفن .من ورزشکار هستم...و تمام اب بدن من خارج شئه است وتمام مفاصل من خراب شده اند .یعنی علم این دنیا نمی تواند جلوی این کار بگیرد .اگر قرص خاصی است بگید .سیتالوپرام فایده ای نداشت.یعنی شما بااین همه علمی که دارید نمی توانید به من کمک کنید ...این لوله ها را اگر راهی است که بسته شوند .قبول می کنم مسولیت ان را در اینده ..من ورزشکار هستم .اما این مشکل بزرگ .من را از مسابفات بزرگ دنیا عقب انداخته .چون این مشکل روی نفس من تاثیر گذاشته .و زود خسته می شوم..اگر در ایران درمان نشوم .خارج اخرین هدف من است..یا علی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  إنزال روي كار وقهرماني شما تأثيري ندارد
احسان چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
باعرض سلام خدمت جناب اقای دکتر بنده بیست وشش ساله ام به دلیل استرس دچار کاهش میل جنسی وزودانزالی شده ام ایا برای ازدواج مشکلی ندارم همچنین استرس بر باروری بنده اثر گذاشته یا خیر ممنون از راهنماییتان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  ٠٢١٨٨٢٠٩٢١٦ وقت مشاوره روانكاوي دكتر ستوده را بگيريد
سید چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 875 مشاهده پرسش
سلام بنده 7 ساله که ازدواج کردم و دو دختر دارم و مشکل انزوال زود رس دارم به همه دکترای اهواز مراجعه کردم و هیچ نتیجه ای نگرفتم و خانمم درخواست طلاق داده خواهشن کمکم کنی و میل جنسی کمی دارم ماهی شاید یک بار جماع دارم تو را خدا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  مطلب زود انزالي سايت من را بخوانيد
سینا شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 21 سال دارم میخواستم ازتون بپرسم چرا من اینقدر تو خواب انزال دارم مثلا وقتی که انزال دارم تو خواب بعد از یک هفته بازم انزال دارم مثلا پارسال ماه رمضان بود تو یک رو دو بار انزال داشتم یعنی شب خوابیدم خود به خود انزال داشتم بعد بعد از ظهرشم که خوابیدم اینجوری شدم مشکلم چیه اقای دکتر برای اینده دچار مشکل میشم برای بچه داری در ضمن من پاییز پارسال رفتم دکتر برای درد زیر شکمم قرص پروستاتان گیاهی و پروترال داد از عوارض اون ها میتونه باشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  در سن شما طبيعي است دارو نميخواهد
جمال شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشید من ۱دقیقه بعد نزدیکی خیلی زود اب منی میاد . بنده مجرد هستم ۲۶ سال دارم چندین بار قرص تاخیری خوردم اما با همان اولین بار نزدیکی اب منی زود میاد و قرص هیچ تاثری در زود انزلیم نداره فقط از لحاظ نغوز بدرد خورد قرصه با اینکه از بهترین مارک استفاده کردم . بعضی موقه ها بعد نیم ساعت نزدیکی زده میشم .اولین بار همین دو هفته پیش بود که از قرص ترامادول Ti Dol ۲۰۰میل برای اولین بار خوردم که حسابی خمارم کرد و همش خوابم میومد بار اول نزدیکی بنظر خوب بود زود انزلی نداشتم و بعد رب یا بیست دقیقه انزلی کردم و بعدش التم زود از حالت نغوذ رفت بعدش هرکاری کردیم نغوز نکرد تا بعد چند ساعت بازم بعد اولین انزلی از حالت نغوز میرفتو باید نیم ساعت یا ۱ ساعت نغوز کند در ضمن من قرص ترا ۲۰۰میل کامل خوردم نصفش نکردم درضمن عادت به خود ارضایی هم دارم . تا حالا از کاندوم استفاده نکردم لطفا کمکم کنید راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  سلام مطلب زود انزالي سايت من را بخوانيد

« قبلی 1 ... 148 149 150 151 152 153 154 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید