رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

امیر شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
باسلام و احترام. من مردی 38 ساله هستم که دچار زود انزالی می باشم. قبلا ک سنم کمتر بودپس از ارضا آلت تناسلیم به حالت نعوذ می ماند و لی چند سالی هست ک این حالت هم از بین رفته. چند وقتی است از قرص Erecto100 استفاده می کنم ولی زود انزالی را برطرف نمی کند فقط حالت نعوذ را نگه میدارد ولی سردرد بدی دارد. لطفا اگر قرصی برای این مشکل هست راهنمایی نمایید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سايت من را بخوانيد
بدون شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 9563 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
سر آلت تناسلیم و حتی خود آلت تناسلیم بیش از اندازه حساسه و خیلی سریع تحریک میشه و موجب زودانزالی هم میشه.
حتی بعد از چند دقیقه توقف و دوباره شروع کردن رابطه و استفاده از تکنیک استارت-استوپ حس سر آلتم اصلأ کاهش پیدا نمیکنه و دوباره به سرعت به انزال نزدیکم میکنه.
از 16 تا 19 سالگی خودارضایی شدید داشتم اما الان بیش از 2 ساله که ترک کردم بطور کامل و سنم هم 22.
میخواستم بدونم مشکلش عصبیه و روش درمانش
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  با قطع بهتر ميشويد
رضا شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام
زودانزالی بعد از 15 ثانیه تا ا دقیقه پس از نزدیکی اتفاق می افتد، تمامی راههای غلبه بر هیجان وغیره را چک کردم، در افزایش زمان موثر نیست، آیا درمان دارویی دارد؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سايت من را بخوانيد
حجت جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
باسلام من دچار زودانزالی هستم مدتی هم هست که اختلال در نعوظ دارم ایا دارویی هست که کمکم کنه؟ قرص سیگنافیلد مصرف کردم خوب بود ولی میگن عوارض داره !!۳۶سال دارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سايت منرا بخوانيد
omid.v جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
سلام.ایا قرص تاخیری وجود دارد که در ترکیباتش ترامادول و سیلدنافیلد نداشته باشد؟؟؟
سوال دومم اینه که قرص وگادول با ترکیب ۱۰۰ میلی گرم ترامادول و ۵۰ میلی گرم سیلدنافیلد وجود دارد؟؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  در دارار ايران نيستند داروهاي قاچاقي هستند
علی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
ازمایش
علی مولایی
زودانزالی

سلام خسته نباشید
من 25سالمه و خیلی زود ارضا میشم رفتم ازمایش اسپرم دادم میخوام ببینم جواب ازمایش خوب است ک برا بچه دار شدن اقدام کنیم .
total volum 3 mililiter 2.0-5.0
color milky
viscosity normal
liquenfection time 25 min 20-60
ph 8 ph 7.2-8.0
semen analysis
sperm count 100 mil/ml >20
active 30 o/n >30
low active 15 o/n >30
non active 55 o/n <30
normal morphologi 23 o/n <25
W.B.C 0-1 HPF
R.B.C 0-1 HPF
Epithelial Cell 0-1 hpf
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  قابل قبول است
2. علی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مرسی برگه ازمایش را ب ی دکتر نشون دادم گفتن ب متخصص اولوروژی نشون بدم ایا لازمه ی ن ؟
  با تشکر
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  خوبه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مجتبی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت دکتر عزیز
بدون مقدمه به سراغ اصل مطلب میروم
بنده 33 ساله هستم و از زمانی که به یا د میاورم متاسفانه مشعول خود ارضای بودم (از دوران کودکی و قبل از بلوغ). مقدار خود ارضایی من در دوران های زندگیم متناوب بوده است. نتیجه این اشتباه من این شده که دچار زود انزالی شدید شدم به طوری که با کوچکترین تماس با جنس مخالف (قبل از شروع به رابطه) ارضاع میشوم. از ژل لیدوکائین نیز استفاده کردم اما با توجه به اینکه التم بی حس شده بود باز هم انزالم زیر یک یا دو دقیقه میباشد.
حال از شما خواهش میکنم که راهنمایی کنید و در صورتی که مشکل من قابل درمان است بفرمایید چگونه؟
اینکه به سراغ دکتر به صورت حضوری نرفتم به علت شرمساری است و نمیتوانم این مطالب را به دکتر به صورت حضوری شرح دهم به همین دلیل مزاحم اوقات شما شدم تا در صورت امکان راهنمایی بفرمایید و بگویید چه باید کرد

با تشکر فراوان از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سايت من دراين مور گويا است بخوانيد
محمد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر
من پسری هستم 21 ساله. من 1 سال پیش به مدت 4 ماه بطور مستمر از دستگاه لارجر باکس استفاده کردم، موثر نبود دیگر استفاده نکردم. بعداً متوجه شدم که پوست آلتم دچار چین وچروک شده است و یکم پوست آلتم دچار بی حسی شده است. خیلی نگرانم، لطفا کمکم کنید. آیا راهی هست که پوست آلتم دوباره به حالت قبلی برگردد؟ ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  نبايد استفاده كنيد
سید جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با سلام
خدمت جناب آقای دکنر بنده 31 سالم است قدم 193 وزن96 و 3 ماه هست ازدواج کردم و هردویمان کارمند هستیم و هنگام سکس با همسرم همیشه دچار زود انزالی میشوم به صورتی که هنگام دخول دچار انزال می شوم علت ان را هم حس جدید هیجان و فشار خون در ناحیه تناسلی و استمناء در دوران مجردی میدانم خواهشمندم راهنمایی فرمایید این مسئله باعث ناراحتی در هردوی ما شده است چون برنامه ریزی برای سکس نداریم و یه دفعه ای اتفاق میفتد امکان استفاده است اسپری و قرص و تاثیر ان در زمان کم بندرت اتفاق میفتد و همسرم استفاده از کاندم و پوزیشن مرد پایین و زن بالا را نمی خواهد خواهشمند ام راهنمایی فرمایید بنده چند بار از داروی فلوکستین 1 عدد نیز استفاده کردم با فاطله زمانی 5 ساعت قبل سکس که تاحدودی زمان را فزایش دادبیشتر مشکل کنترل احساس رو دارم و زود سیستم احساسیم مانند هیجان فشار خون در ناحیه تناسلی و حساسیت خیلی زیاد در روی الات را احساس می نمایم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سایت من در ل=این مورد را ببینید
محمود پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام بنده احساس میکنم همیشه مثانه ام پر است و هنگام نزدیکی نیز به سرعت انزال صورت میگیرد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید

« قبلی 1 ... 145 146 147 148 149 150 151 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید