رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

قاسم چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
من از سالها پیش دچار زودانزالی بودم دکتر هم زیاد رفتم ولی اثری نداشت بعضی داروها استفاده میکردم خیلی دیر میومد بعضی ها اصلا اثری نداشت از ژل استفاده کردم بی حس میکرد چیزی متوجه نمیشدم ولی از ژل ژلفورت استفاده کردم خوب بود ولی میگن زیاد نباید استفاده کرد. چهار سال هم هست ازدواج کردم. کمکم کنید. ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  مطلب سايت من در اين مورد گويا است بخوانيد
مجی یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
درود بر جناب دکتر عزیز
من انزالم تو 30ثانیه یا شایدم کمتر هستش،میخواستم بدونم داروهای تاخیری مثل اسپری یا ژل میتونن باعث جلوگیری از این انزال زود بشه یا نه؟
اگه میشه چند دقیقه میتونه تاخیر بوجود بیاره.
بسیاار سپاس گذارم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام مطلب سايت من را بخوانيد گويا است كامل توضيح داده ام
مهدی یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید مشکل من این که با نامزدم که تلفنی حرف میزنم یا عکسشو که بوس میکنم،روی آلت تناسلیم یه حاله ای از ادرار میاد که بعد که میرم دستشویی ادرار که میکنم یه حالت چسبندگی هم میاد پایین که مقدارش خیلی کم،بعد باهاشم که بیرون میرم دستم بهش میخوره غیر ارادی به دستش،بازوش باعث میشه محتلم میشم،اسپرم از بدنم خارج میشه،هنوزم به هم محرم نشدیم،مشکل قرص خوردنم دارم،قرصو باید خورد کنم بخورم ولی با شربتو،آمپول مشکلی ندارم،میخواستم ببینم به این میگن زود انزالی دیگه،برای درمانش باید چیکار بکنم؟بعد حتی خودم با دیدن فیلم سکسی هم نمیتونم اسپرم از بدنم خارج کنم،برای یه آزمایشی امتحان کردم نشد،موقع خواب چند وقت یه بار از بدنم خارج میشه،اگر کمکم کنید،ممنونتون میشم،با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام مشكل شما وسواس است در مورد خروج مايع ٢-مطلب انزال زودر س سايت من را بخوانيد كاملنوشته ام
ABDULWAHID شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
انزال زود رس پیشتر از ۱دقیقه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  كاملا در سايتم توضيح دادهام بخوانيد وجوابهايم را كه به ديگران دادهام گوش كنيد مطلب همان است
ستاره پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
اقای دکتر من چند ساله به خودارضایی مبتلا هستم و زیر 10ثانیه ارضا میشوم و شبا که میخوابم صبح به صورت لکه یا ارضا کامل میشم و انقدر قدرت اختیار کم است که نمیتوانم ترک خودارضایی کنم ایا دارویی وجود دارد تا کمکی کند تا کنترل شهوت و زودانزالی بیش از حد رو درمانش کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد ترك كنيد ميتوانيد
2. ستاره پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  اقای دکتر نکنه عقیم بشم ديگه بچه دار نشوم
  هیچ قرصی نداره با اون کمک حالم بشه کمکم کنه اقای دکتر حساسیت ارضا خیلی بالاست به دقیقه هم کشیده نميشود و هربار که انجام میدم7الی8بار انجامش میدم شایدم بعضی وقتا بیشترهم میشه
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  مطمين باشيد مشكلي نخواهيد داشت
4. نمایش سایر 2 پاسخ
غلامیان پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر بنده 35 سالم است یک فرزند دارم پنح سال است ازدواح کردم مشکل زود انزالی داشتم از ابتدا بعضی وقتا با لیدوکایین این موضوع رو کنترل میکردم اما خسته کننده شد برام. الان سکسم خیلی کم شده و حتی انزالم به ثانیه هم نمیرسه قرصی مصرف نمیکنم به چیزی حساسیت ندارم کلا هیچ مشکل جسمی هم ندارم ممنون از راهنمایی شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام مطلب سايت من را بخوانيد كاملا گويا است
دوستی جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
اینجانب در اثر استرس حتی کم دچار انزال می شوم 35ساله مجرد هستم کلومیپرامین سیتالوپرام روغن تخم کدو جین سینگ پروستاتان از جمله داروهای چندساله مصرفی من بوده که هیچ کدام درمان راضی کننده من نبوده خواهشمنداست راهنمایی فرمائید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام مطلب سايت من در اين مورد كامل است بخوانيد
2. دوستی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  باسلام شما که برای همه این پاسخ را می دهید لطفا همان ابتدا وقتی کسی می نویسید فلان مشکل را دارد کپی کنید مطالب سایت را ببینید.
  همه می بینند و به نتیجه نمی رسند سپس سوال را مطرح می کنند شاید فرجی شود. بی دلیل دو روز وقت همه را تلف نکنید همان ابتدا جواب کلیشه ای را کپی پیست کنید . باتشکر
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  انزال زود رس مطلب جديدي ندارم كه بگويم وخلاصه درمان قطعي ندارد بايد با تمريني كه گفته ام شرايط را بهتر كنيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
abbas سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
راه های درمان زود انزالی چیست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  مطلب سايت من وا بخوانيد دقيقا توضيح دادهام
معین سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من مشکل زود انزالی نداشتم و خوب بودم سی و شش ساله و متاهل هستم ولی چهارسالیه از ترامادول استفاده می کنم به این صورت که بیست روزی میخورم بعوش یه هفته نمی خورم الانم با تصمیمم کامل گذاشتمش کنار یکماهه ولی زود انزالی پیدا کردم اونم سی ثانیه چیکیر کنم چون احساس می کنم بدنم ضعیف شده ایا تغذیه مشکلم رو حل میکنه و در مورد نعوظ هم مشکل دارم تحریک نمیشم ایا تادافیل مناسبه مصرف کنم با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  درود به اراده تان با ترك بهتر خواهيد شد فعلا از تادالافيل استفاده كنيد مشكلي ندارد
Azimi سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
با عرض سلام وادب
احتراما به استحضار میرساند بنده از مشکل زود انزالی رنج برده بطوری که در ارتباط زنا شویی در کمتر از ۱۰ثانیه ارضا میشوم ممنون میشم جهت رفع مشکل من راهنمایی فرماید
در هنگام رابطه نیز احساس ضعف در پای چپم مخصوصا ناحیه کف پا دارم ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام مطالب سايت من در مورد زود انزالي وا بخوانيد كاملا توضيح دادهام٢-احساس ضعف در پا ارتباطي ندارد

« قبلی 1 ... 133 134 135 136 137 138 139 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید