رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

مرتضی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام با عرض خسته نباشید
بنده 35 سال دارم مشکل زود انزالی خیلی اذیتم میکنه گاهی اوقات هنوز تماس برقرار نشده به انزال می رسم وطول التم حدود 10 سانت در حالت نعوذهست لطفا راهنمایی کنید که چه دارویی مصرف کنم که خیلی زود به نتیجه برسم
خواهش می کنم کمکم کنید واقعا خسته وکلافه شدم از این مشکل وخانمم هم از این قضیه راضی نیست ممنون میشم اگه کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  زود انزالي درمان قطعي داروئي ندارد وبايد تمرين كنيد به تاخير بياندازيد
مجید شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام آقا هستم 37ساله مجرد متاسفانه از وقتی یادم میاد دچار زود انزالی بودم به تازگی در عملکرد نعوظ هم کمی مشکل دارم مانند سابق errection ندارم
همین امر موجب به تاخیر افتادن ازدواج و به نوعی ترس از ازدواج شده
دو تا دکتر رفتم اما ظاهراً مطرح کردن این مشکل براشون مهم نبود و عنوان می‌شد تا آخر عمر همین مشکل خواهد بود
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  مطلب زود انزالي سايت من را بخوانيد كامل است
حميد شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
با سلام ، مدتيست كه انزال بدون ارگاسم دارم و لذتي از سكس نمي برم و انزال خيلي زود انجام مي شود راه درمان چيست ممنون مي شوم راهنمايي فرماييد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  مساوره روانكاو ٠٢١٨٨٢٠٩٢١٦ دكتر ستوده روانكاو
رضا شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
عرض سلام و وقت بخیر
جوانی هستم 25 ساله.
من از دوره نوجوانی به عمل خود ارضائی مبتلا بودم.
دو سال هست به دلیل مشکلات افسردگی از داروی سرترالین استفاده میکنم(100mg)

❓من دچار مشکل زودانزالی هستم به طوری که حداکثر 5 ثانیه بعد از دخول انزال صورت میگیره و از طرفی کیفیت نعوظ خیلی مناسب نیست و بعد از اولین انزال حداقل نیم ساعت طول میکشد تا دوباره نعوظ صورت بگیرد.
لازم به ذکر هست که من نعوظ صبحگاهی هم ندارم.رابطه جنسی به طور منظم هم ندارم

❓و یک سوال دارویی: قرص داکسوپیل رو بدون نسخه میشه تهیه کرد؟

خیلی متشکر و سپاس گذار از امکانی که برای مردم فراهم کردید نکته دیگر هم که گاها خروج ادرار به صورت منشعب دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  داروي روز است بله ميتوانيد ٣ ساعت قبل از سكس استفاده نماييد
عصیان سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
در مدت زمان رابطه زود ارضا میشوم و فقط درصورتیکه من خوابیده باشم و طرف مقابل بالا نشسته باشد مقدا ی دیرتر ارضا میشوم سوال قبلی اینجانب درمورد نعوظ رو به بالا بود آیا رابطه ای بین این دو موضوع وجود دارد؟راهکار چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ارتباطي ندارد سعي كن با تمرين خودت را نگاه دار
حمید یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام
من مدتها خود ارضایی داشتم. الان که سنم حدود 35 سال شده کاملا حس میکنم که حساسیت یک قسمت کوچیک از فقط یک طرف زیر آلتم بسیار زیاد شده و باعث زود انزالیم میشه اما سمت دیگه آلت این مشکلو نداره. پیش دوتا دکتر رفتم و هر چی سعی کردم اینو بهشون بفهمونم نتونستم و اونام گفتن مشکل ذهنیه و خوب نمیشی و برام اسپری بی حسی تجویز کردن. من حاضرم برای این کار تن به جراحی هم بدم اما هیچ دکتری حاضر نمیشه این روش رو امتحان کنه.
میشه بفرمایید چاره کار چیه و آیا واقعا تو سال 2017 نمیشه راه حلی برای این مشکل پیدا کرد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
حامد دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
بنده 36سالمه
متاهل
دارای یک فرزند
زود انزالی دارم در حد چند ثانیه
با لیدوکایین مشکلم رو حل میکردم تا الان اما خسته کننده است .
قرص افسردگی پیکسیل رو خوردم بمدت دو ماه
از شش روز بعد از خوردن تاثیر فوق العاده داشت اما بعد از دو ماه تاثیرش رو از دست داد و مثل سابق شدم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  فرص ٣٠ ميلي daxopill ٢ ساعت قبل نزديكي استفاده كنيد
احسان سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما آقاي دكتر
عذرخواهي ميكنم،من چندين سال پيش خود ارضايي ميكردم و الان ميخوام ازدواج كنم ولي نگران مسائل جنسي هستم.چيكار ميتونم بكنم؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با قطع خوب ميشويد نگران نباشيد
محمد شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام خدمت آقاي دكتر من يه مدت از يه قرص استروييدي به اسم ديانابول واسه بدنسازي استفاده كردم علاوه بر پودر هاي ديگر اخيراً هنگام رابطه به سختي نغوظ ميكنم و دچار إنزال خيلي سريع شدم البته اين مشكل قبلا بوده ولي تا زمان نرمال 6-٧ دقيقه كه عاديه ميخواستم بدونم از هورمون hcg كه معمولا بعد از استروييد مصرف مي كنند استفاده كنم يا نه وَ يا اين مشكل از چيزه ديگه أيه چون جديدا اين اتفاق افتاده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
پژمان جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما دکتر عزیز من 25 سال سن دارم و میخام ازدواج کنم ولی تا ب حال خیلی خود ارضائی کردم میخاستم بدونم ب آینده لطمه وارد میکنه لطفا کمکم کنین ممکنه ناباروری ایجاد بشه ایا راهی هست ک قوای جنسیمو تقویت کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با قطع همه چيز خوب ميشود

« قبلی 1 ... 125 126 127 128 129 130 131 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید