رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

حسن شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر...من در رابطه جنسی خیلی زود دچار زود انزالی میشوم و با وجود اینکه تمام روشهای درمانی روانی و کاندوم و ژل تاخیری و... را استفاده کرده ام متاسفانه پیشرفتی نداشته ام...میخاستم اگر دارویی هست لطف کنید معرفی کنید که خاصیت ارکشن الت هم از بین نرود...ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  مطلب سليت من را بخوانيد كامل توضيح داده امwww.drkarami.com
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  اين مشكل بيشتر عصبي است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سعید سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید. ۲۰ هستم و شریک جنسی ندارم.
من در نوجوانی خودارضایی زیاد داشتم حتی مدتی روزی یکبار!
الان دو سه سالی است که ترک کردم.
اما در عوض ارضاهای شبانه رهام نمی‌کنه و هر چند شب یک بار توی خواب ارضا میشم.احتمالا دچار‌زودانرالی هم هستم چون حس می‌کنم داره به تدریج این فاصله بین ارضاهای تو خواب کمتر میشه و بی ظرفیت تر میشم.
شنیدم انزال در خواب برای افراد مجرد طبیعیه اما واقعا برای من داره مکرر و نگران کننده میشه. راه حل چیست؟ خواهشاً کمکم کنید..
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام طبيعي استاصلا نگران نباشيد
محسن شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام بنده 28سالمه و دو ساله ازدواج کردم میخاسم اگ امکانش هست برای درمان زود انزالی روش مصرف قرص آسنترا و مقدار دوز مصرفی و مدت زمان استفاده برامون توضیح بدید که دچار عوارض نشیم ممنونم و اینکه این دارو حتما با تجویز پزشک میشه خرید ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  ٥٠ ميليسه ساعت قبل از سكس
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  ميلي سه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
آیت شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
بنده 55 سال دارم وازهمان اول مقداری زود انزالی داشتم ولی چند سال است که خیلی سریع اتفاق میافتد و آلت تناسلی هم استقامت ندارد نا گفته نماند چند سال است قرص قند و قرص فشار استفاده میکنم و اعصابم هم ضعیف شده و خیلی زود جوش میآورم و برای نزدیکی دچار مشکل شدم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  زود انزالي بيشتر عصبي ودرمان قطعي ندارد
2. آیت چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  باسلام دکتر راهنمایی بفرمائید چکار کنم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد حضوري صحبت كنيم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
با سلام.بنده متاسفانه حدود ده سال بود که خودارضایی انجام میدادم و الان بیست چهار سالمه.اولاش کمتر بود ولی این اخریا حتی به هفته ای دو سه بارم میرسید.ولی الان خدا رو شکر نزدیک یک ماهه که به طور کامل گذاشتمش کنار و نامزد کردم.ولی متاسفانه الان میبینم دچار زود انزالی بسیار شدید شدم به شکلی که وقتی با نامزدم حرف میزنم یا حتی چت میکنم با اینکه اصلا هم حرفی از مسائل جنسی نمیزنیم التم سفت میشه و حتی کمی مایع شبیه منی هم بیرون میاد که البته بی رنگه ولی کمی چسبناکه.فکر میکنم که از عوارض ترک خودارضایی باشه فقط میخواستم بپرسم ایا این مشکل در صورت ترک دائمی حل میشود و اگر میشود چقدر طول میکشه که کاملا خوب بشه؟یا اگه راهی وجود داره برای اینکه زودتر از شرش خلاص بشم ممنون میشم کامل توضیح بدید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  نه تلقين نكنيد خوب ميشود
2. علی پنجشنبه ۱۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  خب اگه میشه بگین حدودا چقد طول میکشه تا کاملا عوارضش از بین بره چون میخوام برنامه ریزی کنم
  لطف میکنین
  ممنون از پاسختون
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  خود ارضائي را ترك كنيد وبسپاريد به زمان
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.من جوانی شانزده ساله هستم من کمتر از 30 ثانیه ارضاء میشوم من باید چه جوری درمان بشوم؟؟
1. مهدی شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  پس چرا جواب من داده نشد؟
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  هنوز در اين سن نبايد به زود انزالي فكر كني فقط خود ارضائي نكن با زمان بهتر ميشود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
اشکان جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
بنده متاسفانه مشکلی دارم که نمی دانم باید به چه نحوی مداوا کنم و از شما چزشک عالی قدر درخواست راهنمایی دارم.
بنده متاسفانه با بعضی از همکاران یا هم کلاسی ها خانم که صحبت می کنم یا باهاشون داخل تلگرام صحبت می کنم دچار انزال میشوم
بدون اینکه قصد بدی داشته باشم
لطفا بنده را راهنمایی کنید که من چه کاری باید انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  نياز به اقدامي نيست با زمان بهتر ميشويد
ناصرنامنی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
زودانزالی و نوعوض
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  مطاب يايت مندر تين مورد كامل است بخوانيدwww.drkarami.com
سيدعباس پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام مشكل من إز آنجا شروع شد كه إز استروييد در بدنسازي استفاده كردم كه متاسفانه باعث كوچك شدن بيضه و آلت و زودانزالي و همچنين عدم نعوض كامل شده است ميخواستم ببينم راه درمان چگونه است در ضمن بنده ٣6 سالم است و مجرد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو وازمايش مني بدهيد بفرستيد ببينم
آرش چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما جناب آقای دکتر کرمی.
بنده دچار زود انزالی هستم.
تا جایی که اغلب قبل از دخول انزال رخ می ده.
خواستم ببینم واقعاً قابل درمان هست یا خیر؟
از پاسخگویی حضرنعالی بی نهایت سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  مطالب سايت من جامع است بخوانيد زود انزالي بيشتر منشاء روحي دارد ودرمانش رفتار درماني است

« قبلی 1 ... 124 125 126 127 128 129 130 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید