رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

ابراهیم شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید جناب دکتر بنده مجردم و 23ساله دوتا راهکار میخواستم یکی درارتباط با راه طبیعی و موثر برای درمان زودانزالی و یکیم راهکاری برای روشن کردن نواحی تیره مثل کشاله ران و باسن چون فوتبالیستم و زمین زیاد خوردمو عرقسوز شدم طی سالها لطفا راهنماییم کنید با تجویزتان باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  مطلب زود انزالي سايت من كامل است بخوانيد٢-عكسش وا بفرستيد ببينم
حمیدرضا یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1776 مشاهده پرسش
سلام پسری 26 ساله هستم مدت تقریبا 4 سال است برای ریزش مو قرص فیناستراید یک با نام تجاری فیناگرو داروسازی سها میخوردم دچار ناتوانی حتی در دخول و زودانزالی شدید هستم کاتالوگ دارو رو که نگاه کردم نوشته بود عوارض زودانزالی کاهش حجم منی و بالا بردن psa خون میشه که حتی عوارض آن ممکنه بعد از قطع مصرف پابرجا بمونه به نظر شما این احتمال هست؟در ضمن جدیدا اگر قبل خواب دستشویی نرم ساعت 4 صبح از خواب بیدار میشم و بعضی وقتا ناحیه مقعد سوزش دارم احتمال پروستاتیت هست؟در ضمن من واریکوسل خفیف دارم آیا فیناستراید رو ادامه بدم یا قطع کنم.
با تشکر از سعه صدر و وقتی که میزارید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من شما سالميد
سعید جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام و عرض و ادب و خسته نباشید
آقای دکتر من از سن حدود ۱۳ سالگی شروع به خودارضایی کردم و تا سن ۱۷ سالگی تقریبا زیاد این کارو انجام دادم ولی از ۱۷ سالگی خیلی کم (سه چهار ماه یکبار) این کارو انجام میدادم. الان حدود ۸ ماهه کاملا ترک کردم و الان ۲۱ سالمه. دفعات آخری که خودارضایی کردم دچار زودانزالی شدم (زیر ۱۰ ثانیه). به تازگی مشکل جدیدی پیدا کردم وقتی تحریک میشم و آلتم به حالت کشیده درمیاد پس از چند دیقه ای در سرم احساس سوزن سوزن شدن میکنم. میخواستم بدونم این احساس ربطی به شق شدن داره؟ ممکنه به این دلیل باشه که چون خون به آلت پمپاژ میشه، خونرسانی به مغز دچار مشکل میشه؟ و آیا خطری داره؟ و اینکه آیا زودانزالی با ترک خودارضایی از بین میره یا خیر. خواهشا حتما جواب بدید. باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  با ترك دراز مدت عوارض از بين ميرود
محمد پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
مدتیه که حس میکنم وقتی تحریک میشم مایعی توی التم ترشح پیدا میکنه ولی خارج نمیشه و باعث میشه بدون نعوظ ارضا بشم لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
آرش پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
باسلام.موردی ک بنده با اون مواجه هستم مساله زودانزالی بسیار شدیده ک مدت 2-3ساله ک با اون دست به گریبانم بنحویکه جرات و اعتمادبنفس نزدیکی با همسرم رو از دست دادم.و همین مشکل جدی برای زندگی مشترکمون ایجاد کرده و در صورت عدم حصول نتیجه مناسب،منجر ب جداییمون میشه.دکتر عزیز،قبل از آشنایی با شما به دکتر دیگری مراجعع کردم(حدود 5 ماه پیش) و کلی آزمایشات،معاینات و سونوگرافی از بیضه ها مثانه و خود آلت تناسلی انجام شد و چیز خاصی دیده نشد.بنده بواسطه همین مشکلات و برخی مسایل دیگر افسرده شده ام ولی در حال حاضر دارویی مصرف نمیکنم.تحریک پذیری و نیاز جنسی من بشدت کاهش یافته و در صورت تحریک شدن هم،زود انزالی بنده بقدری بالا رفته ک با کوچکترین تماس بدنی و یا حتی دیدن مساله تحریک کننده،بشدت منقلب و متعاقبا ارضا میشوم ک بدین ترتیب عملا امکان هرگونه مسایل جنسی از من سلب شده.خواهشمندم به بنده کمک کنید تا بهبود پیدا کرده و مهمتر از اون زندگی خونوادگیم رو با داشتن ی فرزند7 ساله نجات بدم.ممنون از شما.ضمنا بنده43 ساله هستم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
مهران سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید بنده پسری ۲۱ساله هستم .من مشکل زود انزالی دارم وهرگونه قرصی هم استفاده کردم حتی ترامادول ولی نهایت زیر ۱دقیقه ارضا میشم که بیشتر از ناباروری میترسم و اینم بگم که من بعد از دستشویی دفتن بی اختیار چند قطره ادرار دفع میکنم لطفا راهنماییم کنید ممنون
1. مهران جمعه ۷ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  و اینم اضافه کنم که الت من کج هست میتونه به اینم ربطی داشته باشه ؟میترسم نابارور باشم
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
هادی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده 29 سالمه وبه بیماری زود انزالی مبتلا هستم لطفا راهنمایم کنین ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
امین سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشید.من در رابطه جنسی خیلی خیلی زود ارضا میشم و همین موضوع باعث بروز مشکلاتی شده است.چند روزی هم هست که این موضوع خیلی بدتر هم شده است.کل طول رابطه دو دقیقه بیشتر طول نمیکشد.از کوچکی هم رنج میبرم.طول الت حدود 13 میباشد.لطفا راهنمایی بفرمایید.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
اسلم سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اینجانب35سالمه 8سال ازدواج کرده ام آقای دکترمن زودانزولی دارم بعدازدخول دوبارعقب جلوبکنم ابم می اید ودرقبل ازانزول یک ابی ازالت می ایدمثلا عکس سکس یا زن ببینم ازآلت ابی می اید و لباس پلیدمی شود وبرای نمازدرعذابم واززودانزولی رنج می برم ودرضمن هشت سال ازدواج کردم بچه دارنمی شوم ایااز زودانزولی من است یانه و آزمایش الان دست من نیست که برای شما بفرستم اگرخواستی بعداًمی فرستم ازشما خواهش می کنم یک درمانی بگید که ازاین زودانزولی نجات پیداکنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  مطالبزود انزالي سايت من را بخوانيد وبيائيد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
حمیدرضا چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام و احترام آلت تناسلی من بسیار کوچک است شاید به خاطر وزن زیاد باشد یعنی هنگام نعوظ حدودا 7 سانت می باشد به همین دلیل هنگام نزدیکی زود ارضا می شوم اولا علت کوچیچی آیبا به خاطر چاقی است و دوما درمان زودانزالی چیست
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام به نظر من شما الت نهفته داريد وزنتان را كم كنيد بهتر ميشود

« قبلی 1 ... 123 124 125 126 127 128 129 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید