رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

احمد سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
باسلام،
بنده 40 ساله هستم و اخیراً ازدواج کرده ام و وارد زندگی مشترک شده ام، مشکل من در برقراری رابطه جنسی با همسرم است، سر آلت تناسلی من بسیار حساسه و مخصوصاً تا با واژن تماس پیدا میکنه حالت انزال پیدا میکنه، بقیه قسمت های آلتم حساس نیست. پماد لیدوکائینپریلوکائین(هر 100 گرم حاوی 25 گرم لیدوکائین و 25 گرم پریلوکائین) به سر آلتم زدم ولی با مشکل عدم نغوظ مواجه شدم. شرایط برام خیلی سخت شده واقعاً نمیدونم باید چکار کنم، لطفاً راهنمایی کنید.
لطفاً متن سوال بنده به همراه مشخصات شخصی من رو تو سایتتون منتشر نکنید.
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام باید بیایید حضوری۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
جعفر پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
مدت مدیدیه که دچاراین عارضه شدم،وبعضی اوقات از قرصهای سیندنافیل واسپری بی حسی استفاده میکنم ولی متاسفانه جوابی نگرفتم وجزاعصاب خوردی برای دوطرفمون چیزی عایدمون نشده،چون اگه بغیرازین باشه زودانزالی سریع انجام میگیره.لطفاراهنمایی کنید.ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  باید با سونو رنگی تز نظر نشت وریدی بررسی شوید
بنفشه یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
باسلام.خسته نباشید همسرم داروی ویاگرا(وگادول)مصرف میکند به مقدار نصف یایک چهارم یا نهایت یک عدد به دلیلی عوارضی که دارد دارویادرمان جایگزینی وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر ميازي نيست قطع كنند فكر ميكنم ترامادول دارد
هیوا سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
مدت 6 سال هست که دچار زود انزالی هستم و انواع درمان ها چه داروی شیمیایی و چه گیاهی و حتی تمرین های ورزشی رو هم انجام دادم اما تاثیری نگرفتم. زود انزالی من به حدی است که حتی در ابتدای رابطه که هنوز دخول صورت نگرفته دچار آن خواهم شد. فقط گاهی آن هم وقتی از ژل بی حس کننده و کاندوم تاخیری که ماده تاخیری داخلش رو به سر آلت میزنم نسبتا بهتر خواهد شد اما نه کامل
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  تنها راهمان است كه استفاده ميكنيد
مرتضی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 7538 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر
به علت خودارضایی پوست آلت تناسلی مخصوصا در قسمت نوک آلت و دور ختنه گاه بسیار نازک شده جوری ک دور نوک آلت درمحل ختنه گاه رنگش روشن و حالت تیز تیز شده به همین خاطر دررابطه علارغم کنترل روانی به محض لمس آلت سریع به ارگاسم میرسم درصورتی ک قبل از لمس حتی باوجود ساعتها معاقشه باز کنترل دارم. حتی دربرار دمای آب هم آلتم خیلی حساس شده.درضمن 29ساله. عقد هستم و رابطه جنسی از طریق معاقشه و راههای غیر از دخول دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اينها مرضي نيستند با زمان بهتر ميشود
عبداله چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
با سلام و ادب خدمت آقای دکتر
جناب آقای دکتر من یه مدت خودارضایی میکردم تا مدتی پیش البته خیلی شدید نبود و از تخلیه منی خودداری میکردم.
الان دچار زودانزالی شدم و به ازدواج نزدیک شدم استرس گرفتم که چیکار کنم
آلت تناسلی من هم یه مقدار خمیدگی پیدا کرده
لطفا راهنمایی کنید
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم زود انزالی درمان ندارد
2. عبداله سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  دو تصویر ارسال شد
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  خمیدهگی زیاد نیست نگران نباشید اگر مشکل دخول داشتید من درست میکنم
4. عبداله سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  با تشکر
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس
6. عبداله سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  جناب دکتر خودارضایی بنده برای بچه دار شدن یا نشدن ضرر نداره؟
  آیا باعث بچه دار نشدن یا ناقص به دنیا آمدن بچه نمیشود؟
  من شنیدم خودارضایی باعث بچه دار نشدن میشود.
  لطفا راهنمایی کنید
  با تشکر
7. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  عوارض خود ارضايي در سايت من را بخوانيد كلا قطع كنيد به نفعتان است
8. نمایش سایر 6 پاسخ
محمد سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
ضمن سپاس از زحمات شما بزرگواران ، اینجانب خیلی سریع دچار زود انزالی شده و توان جنسی خود را ازدست می دهم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  زود انزالي درمانش تمرين به تاخير انداختن است درمان دارويي ندارد مطلب سايت من وا بخوانيد
غلامرضا دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام مشکل زود انزالی دارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  باید بررسی شوید
غلامرضا جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر ایا مصرف قرصهای سیالیس رو پیشنهاد میکنید. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  براي ين بتلاي ٥٠ سال نه جوانها
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  در صورت عدم مشكل قلبي
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضا چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
دکتر منطور شما از رفتار درماتی چیه میشه لطفا بیشتر توضیح بدید من حاصرم هزینه مشاوره را هم پرداخت کنم یک روش میخام که بهم جواب بده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  مطالب سایت من را بخوانید کامل توضیح داده ام

« قبلی 1 ... 119 120 121 122 123 124 125 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید