رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

علی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکتر من شهرستانم نمتونم حضوری بیام اگه میشه جوابمو بدید که مرد که هیچ مشکلی نداره با معاشقه از روی لباس بایدارضا بشه یا نه همین درحالت طبیعی ونرمالش ممنون میشم جوابمو بدین امکانش نیست حضوری .ممنون که جواب سوال قبلو دادین.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  من اصلا متوجه منظورتان ميستم
2. علی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  منطورم اینه که با دراز کشیدن پیش هم وبغل کردن همسر وبوسیدن بدون اینکه لباسشان رو در بیارن وبا لباس این کار انجام بشه البته لباس داخل خانه وبدون اینکه الت مرد با دست زن ویا زن توسط مردتحریک بشه وبا همون گرمای بدن زن مرد باید ارضا بشه واگر ارضا بشه زود انزالی داره وزن چطور اون هم ارضا میشه یا نه باتشکر ممنونم که جواب میدین .
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  بله سریعا باشد زود انزالی است
4. علی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  ببخشید آقای دکتر سریعا یعنی چه مدت ونرمال وطبیعی کسی که هیچ مشکلی نداره چه زمانی باید باشه پس شما میگید ارضا میشن ولی زمانش نباید کم باشه درست متوجه شدم ممنون میشم جواب این سوالو بدین دیگه مزاحم نمیشم باتشکراز اینکه جواب سوالاتو میدین .
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  كمتر تز ٣دقيقه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکترمیخواستم بدونم مردی که هیچ مشکلی ندارد نه استرس ونه زود انزالی با معاشقه از روی لباس باید ارضا بشه یا نه از روی لباسش برام خیلی مهمه واگر میشه بعداز چه مدتی باشه نرمال ومشکلی نداره لطفا تایم بکید لطفا جواب بدین کاری به اوایل ازدواج اینها ندارم کلا باید بشه یا نه واگر بشه زودانزالی داره ولطفا بگید دختر هم میشه یانه این سوال خیلی ذهنمو مشغول کرده چون بعضی ها میگن میشه بعضیه میگن نمیشه طبیعیش باید بشه یا نه ممنون میشم کامل وسریح بکین میشه یانه ؟باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  این سوالات جوابش باید حضوری توضیح داده شود۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ زود انزالی به انزال کمتر از ۳دقیقه بعد از دخول گفته میشود
ابی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
درمان زود انزالی
راهکارهای زود انزالی چیه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  مطالب سايت من را بخوانيد گويا است
سعید شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 26 سالمه مشکلی که دارم اینه که ترشحات مایع منی خیلی با ادرار دارم و هنگام انزال سوزش و درد دارم و ادرارم کامل تخلیه نمیشه دکتر رفتم سونوگرافی گرفتن اندازه پروستات37 سی سی هستش و داروی سیپرو نوشتن ولی خوب نشدم خودم آقای دکتر واقعا موندم یه دکتر میگه التهاب پروستات داری یکی میگه زود انزالی دیگه موندم واقعا چیکار کنم و همش ادرارم بعد از اتمامش مایع منی خودم هست خیلی لاغرم کرده و غیر طبیعی بنظرم اینهمه خروج هر روز مایع منی لطفا راهنمایی کنید آقای دکتر و دکتر بعدش برام قرص سرترالین نوشت مصرف کردم ولی دچار تنگی نفس میشدم و قطعش کردم وعلائم سوزش و درد و کامل تخلیه نشدن ادرارم هم با مصرف این قرص برطرف نشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر مت همه داروها وا قطع كنيد اهميت ندهيد
محمد سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
زود انزالي و عدم نعوظ بعد از سكس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  درمان زود انزالي تمرين به تاخير انداختن ان است
رضا سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
مشکل زود انزالی دارم .حتی گاهی وقتا با فکر کردن هم ارضا میشم اکثر مواقع در مرحله معاشقه ارضا میشم بعدش باید چن دقیقه صبر کنم تا بتونم باهمسرم رابطه جنسی برقرار کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  مطلب زود انزالي سايت من گويا است بخوانيد درمان تمرين به تاخير انداختن انزال است
مریم جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام
همسرم متاسفانه نمیتونه بیشتر از 1 دقیقه یا کمتر نعوظ داشته باشه و در این مدت اگر به ارگاسم نرسه نعوظش از بین میره و منی ایشان اصلا جهش نداره.
خیلی از مواقع هم بلافاصله ارضا میشه و زود انزالی داره
اما مشکل اصلی ایشان اینه که نمیتونه نعوظش رو بیشتر از یک دقیقه حفظ کنه .
لطفا پاسخ بدهید
سپاس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد بررسب شود٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
حسین دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
من زود ارضا می شم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  مطالب زود انزالي سايت من را بخوانيد كامل توضيح داده ام تمرين كنيد نگاه داريد
خليل یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
موقع رابطه جنسي زمانه نزديكيم ١٠ ثانيه هست سريع ارزاع ميشم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  مطالب زود انزالي سايت من را بخوانيد گويا است بايد تمرين كنيد نگاه داريد
فرزین سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام.امروزه اکثرا مردان مشکل زود انزالی دارن که موجب نارضایتی شریک‌جنسی و روی آوردن مردان به قرص های شیمیایی و ترامادول و متادون و مشروبات الکلی برای بیشتر کردن زمان انزال شده است.راه درمان برای زود انزالی چیست؟
با تشکر راه درمان‌ زود انزالی چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  مطالب زود انزالي سايت من را بخوانيد drkarami.com

« قبلی 1 ... 116 117 118 119 120 121 122 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید