رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

اکبر یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من پسری ۳۴ ساله و مجردم . متاسفانه دچار خود ارضایی هستم. البته قبلا بیشتر انجام میدادم اما الان مثلا ۳ ماه کنترل میکنم یدفعه خودارضایی میکنم مثلا ۳ روز ۳ بار. دچار انزال زودرس که هستم چون زود تحریک میشم و انزال رخ میده. خیلی میترسم از اینکه برای بیضه ها، اسپرمم یا پروستاتم مشکلی بوجود اومده باشه.از جاهای مختلف هم شنیدم خودارضایی همان مکانیسم ازدواج هست و ضرر نداره یبارم به پزشک متخصص مراجعه کروم که گفتند خودارضایی عارضه ای نداره ولی امروز تو سایت شما سوال و جواب ها رو میخوندم که ینفر گفته بود خود ارضایی میکنه و شما فرمودید خیلی خطرناکه! بالاخره ما نفهمیدیم چرا نظر پزشکا متفاوته؟! الان خیلی میترسم از اینکه برای بچه دار شدن مشکلی پیدا نکنم. چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، لطفا شما انجام ندهید، کار سختی هست، دنبال نظر موافق خود نباشید که توجیه بشه، بسیار کار خطرناکی هست
کیارش شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
بچه امو یسال پیش ختنه کردم اول پوست کنار کلاهگ بود بود کم کم رفت عقب تر..طبق عکس موقع ک ادرار داره کشیده میشه ب عقب..ایا در اینده زودانزال میشن ایا مرتبطه..کی میتونم عمل پیوند انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، عکس نیومد
2. کیارش شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  هرکاری میکنم عکس از گالری انتخاب نمیکنه ارسال کنم حتی
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  باید عکس ببینم
4. کیارش شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  میشه ایمیل بدین اونجا ع‌کس بدم اخه هرکاری میکنم نمیشه اینستا واتساپم پرسیدم قبلا جوابم ندادین
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  خیر، در همین سایت بفرستید، کن عکسهای خیلی از دیگر کاربران رو آپلود میکنم،مجدد تلاش کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رضا شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
باسلام مدتی هست که موقع نزدیکی زود خالی می کنه واجازه نامیده که ازاین کار لذت شوببرم وسریع خالی می کنه و خیلی روی روابط م با همسرم تاثیر گذاشته دارو و درمانی هست که مصرف کنم و خوب بشم با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، سن؟ بیماری قلبی ندارید؟دیابت ندارید؟
امید سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام طول آلت من کوتاه باید چیکار کنم دکتر تیروئید هم دارم استرس میگیرم یا عصبی میشم آلتم داخل میره زود انزال هستم من سنم 29 سالم به نظر باید چیکار کنم از نظر فکری منو عصبی میکنه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر در حالت نعوظ بالای ۱۰سانت باشد طبیعی است
hossein یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. بنده ۲۱ سال سن دارم و مجرد هستم. یکبار وقتی در ۱۱ سالگی خودارضایی انجام دادم ، به علت اصطکاک زیاد ، پوست قسمت ختنه گاه به شدت ملتهب شد به گونه ای که تا ۴ یا ۵ روز نمیتونستم بهش دست بزنم و سوزش عجیبی داشت. بعد بهبود پیدا کرد اما دو مشکل برایم ایجاد کرده : یکی اینکه پوست اون قسمت به شدت نازک شده و انگار یه مقدارش از بین رفته و چروک شده و دوم اینکه بعد از اون ماجرا به شدت به لمس حساس شده و نسبت به بقیه نقاط آلت به شدت حساس است حتی به دمای آب و هنگام لمس سوزش خفیفی روی پوست در آن قسمت دارم وباعث زود انزالیم شده .این مشکلات را دقیقا بعد از اون حادثه پیدا کردم و الان یه ۱۰ سالی میشه. به شدت نگران هستم به خصوص برای ازدواج. آیا حساسیتش قابل جبران است ؟ لطفا راهنمایی بفرمایید . با تشکر
1. hossein سه شنبه ۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر سوال من رو جواب ندادید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، زود انزالی به این مواردی که شما گفتید ربطی نداره، ولی به خودارضایی ارتباط داره، که اگر این کار انجام نشه کنترل میشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حمید یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام و خدا قوت دکتر عزیز.بنده چند ماه پیش به دلیل تخلیه نشدن ادرار که کمی داخل مثانه میماند به متخصص مراجعه کردم .و بعد از ازمایش فهمیدند که واریکوسل دارم که گفتن باید عمل کنی و به دلیل کرونا و مشکلاتش هنوز برای عمل نرفتم سمت بیمارستان.ادرارم هنوز میمونه داخل مثانه تهش به اندازه چند قطره که بعد از اون احساس میکنم بی اختیار میخاد خارج بشه .چند وقتی هست با کوچکترین تحریک حتی با یک فکر احساس میکنم ارضا میشم .یک ماده بی رنگ و چسب ناک از التم خارج میشه .بدون دلیل .این مشکل از واریکوسل هست ؟ چون من نداشتم این مشکل رو .خواستم بدونم مشکل من چی میتونه باشه .ایا عمل لازم دارم یا دارویی .دکتر خوب در مشهد میشناسید معرفی کنید ؟ من 27 سالمه .مجردم .لاغر و کم خون وخسته .آیا از خود ارضایی های دوران نوجوانی میتونه باشه؟ دکتر لطفا کمکم کنید .زندگیم مختل شده و دارم به سمت انزوا کشیده میشم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، بله از خودارضایی های جوانی و کنونی میتونه باشه، ربطی به واریکوسل نداره، بابت باقی مانده ادراری سونوگرافی بدید
برادر سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام
دکتر من متأسفانه از سن بلوغ تا الان که ۲۵ سالمه مبتلا به خود ارضایی هستم و هفته ای ۱ تا ۳ بار برام اتفاق میفته البته الان سعی کردم کمترش کنم بطوری که توی ۷ ماه گذشته ۱۲ بار خودارضای یا جنب شدم. ولی در کل کمرم شل شده طول آلت تناسلی م به ۱۵ تا ۱۷ سانت رسیده در بهترین حالت. الان میخوام ازدواج کنم ولی همه بهم میگن هیچ کاری نمیتونی بکنی یعنی منظورشون ناتوانی جنسی هست. بنظر شما چیکار کنم؟ من فکر نکنم مشکل ناتوانی داشتم فقط همون زود انزالی دارم.
داروی سمناکس بنظرتون خوبه بگیرم؟ تورو خدا دکتر نجاتم بدین خیلی تحت فشار هستم از طرف همه. باید کاری کنم این وضعیت خیلی برام سنگینه و از نظر روحی واقعاً فشار رومه. هر کاری هر دارویی هر آزمایشی بگید من حاضرم انجام بدم فقط خوب بشم.
مرسی دکتر خدا عوضت بده تو این شبا هر چی از خدا میخوای بهتون بده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، حتما به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید
علی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر اقای دکتر من زود انزالی خیلی شدید حاد دارم در حدی کی قبل از معاشقه و ارتباط سریع انزال میشوم بدون هیچ دخول و با اولین لمس با جنس مخالف انزال صورت میگیرد حالا میخواستم سوال کنم چه قرصی برای دیر انزالی استفاده کنم که حداقل بتوانم نیم ساعت سکس داشته باشم یا از چه داروی استفاده کنم یک ساعت قبل از سکس که بتوانم یک سکس طولانی با نعوظ عالی داشنه بتشم و انزال یک ساعت تاخیر داشته باشد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، از خودارضایی احتماذچلی بپرهیزید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  زمان انزال تا ۲ دقیقه کافی هست ، نیم ساعت زمان زیادی هست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر انزال من خیلی زود میاد دارویی چیزی هست به من بگید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، آیا زیر ۲ دقیقه هست، سن شما چقدر است؟بیماری خاصی ندارید؟
امید سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
خیلی زود ابم میاد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر خودارضایی میکنید، انجام ندهید، به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید

« قبلی 1 ... 101 102 103 104 105 106 107 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید