رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

کریم دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام من دومشکل دارم یکی زود انزولی هست
دومی من بچه 2ساله دارم الان هم اقدام کردم واسه بچه دوم و ازمایش اسپرم دارم همچیزش خوبه ولی میگن اسپرم جهش نداره راه درمان داره یا نه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  شلام برای زود انزالی از داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها استفاده کنین
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  باید برای قضیه ی باروری معاینه و سونوگرافی شوید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
کریم سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام من دومشکل دارم یکی زود انزولی هست
دومی من بچه 2ساله دارم الان هم اقدام کردم واسه بچه دوم و ازمایش اسپرم دارم همچیزش خوبه ولی میگن اسپرم جهش نداره راه درمان داره یا نه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی از جهت واریکوسل بدهید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سید سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
سلام خوبی من یک دختر دارم ۲سالشه الان میخوام اقدام کنم واسه بچه دوم ولی ازمایش اسپرم که دادم همه چیزش خوبه نطفه ضعیف نیس ولی میگن جهش نداره منطور از جهش چیه راه درمان داره یا نه ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  عکسش را بفرستید
اراد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام
بنده 47 ساله ومتاهل هستم، مدتی بخاطر زود انزالی ترامادول مصرف کردم که بعدا تاثیر نداشت ومعتاد شدم، مدتیه با متادون ترک کردم و الان روزی یک متادون5 میخورم. سال 96 سکته مغزی کردم، و مشکل اعصاب دارم. و داروی های مختلف اعصاب مصرف میکردم. والان قرص ریسپریدون و والتر ات سدیم مصرف میکنم
مدتیه هیچ تحریک پذیری ندارم وهیچ دارویی تاثیر گذار نیست لطفا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  داروهای اعصاب و روان کاهش میل جنسی میدن. با روانپزشکتون صحبت کنین که داروهاتون رو تغییر بدن . داروی بوسپیرون عوارض جنسی نداره که با صلاح دید دکتر روانپزشک میتونه تجویز شه. در مورد زود انزالی بهتر بود داروی پاروکستین ۲۰ میلیگرمی استفاده میکردین
علی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من یه پسر 21 ساله ام که خیلی خیلی زودانزالم یعنی طوری که خودم از خودم میدونم با 2الی3بار دخول ارضا میشم
فقط خواهش میکنم اگه دارویی یا قرص گیاهی هست برم بگیرم که بصورت دائم درمان شم
اگه میشه بهم قرص یا دارویی بدون عوارض و دائم باشه بهم تجویز کنید که مصرف کنم
مرسی از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، متاهلید؟
2. علی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  خیر مجردم
  ولی رابطه داشتم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، استمنا نکنید، ازدواج کنید، ورزش کنید، خارج از روابط زناشویی رابطه برقرار نکنید
4. علی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  خب قرصی دارویی چیزی نیس که بهم تجویز کنید
  شنیدم داروهای گیاهی هس
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر برطرف نشد، به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
آمیتیس یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1211 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من خواستگارم که بتازگی با هم نامزد کردیم و رابطه ای هم نداریم با هم در مورد مسایل جنسی که ازش پرسیدم میگه که چون از بچگی خودارضایی میکرده الان دچار مشکل زودارضایی هست جوری که زیر ده ثانیه آبش میاد.
الان من نگرانم که چی کار کنم ازدواج با این آريالا برا زندگیم مشکلی ایجاد نمی کنه؟ 29 سالشه منم 31 سالمه جفتمون توی مسایل جنسی کم اطلاعیم یه سوال که ذهنمو مشغول کرده ممکنه بخاطر ختنه اشتباه در بچگیش این مشکل به وجود اومده باشه؟؟ از کجا میشه فهمید که به این خاطر هست یا نه؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، خیر، باید به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنند
کیوان یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر حسین کرمی
با عرض معذرت. من در کوتاهترین زمان به زود انزای میرسم. و این باعث خجالت من میشه. اگر امکان داره کمکم کنید. تشکر کیوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  درمان زود انزالی تمرین به تاخیر انداختن انزال است
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  دارو حضوری تجویز میشود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محب چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
الآن تقریبا 54 سال سن دارم از جوانی دچار سرعت انزال هستم در نوجوانی و اول جوانی استمناء و خودارضایی می کردم اعصابم هم ضعیف است خودم فکر می کنم مشکلم منشأ عصبی دارد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، تحت نظر متخصص اعصاب و روان درمان شوید، بخاطر استرس هست
آرش چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر کرمی بنده خود ارضایی کردم و ناخواسته در اتاق تاریک از کرم اشتباهی موبر استفاده کردم و بعد از مدتی متوجه شدم کرم اشتباه مصرف کردم و سر آ لت زخم زخم حالت تاول تاول شده پوست کنده سوال من این هست که باید چکار کنم زود خوب بشه سر آ لتم یکم هم میسوزه دوم اینکه ادرار قطع و وصل میشه آزمایش پروستات psa هم دادم مشکل نداشتم و سوم اینکه 36 سالم هست و گهگاهی هفته ای یک بار خود ارضایی میکنم.راحل حل برای هر سه مورد بفرمایید متشکرم سرافراز و همیشه در صحنه باشید .خدا قوت
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  پماد زينك اكييد هر ٨ساعت بماليد
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، آق ازدواج کنید، خود ارضایی نکنید، پماد ویتامین ADبزنید، ایشالا به مرور برطرف میشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سعید شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 734 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب اقای دکتر بنده روی سر الت تناسلیم بعضی مواقع خال های زیر پوستی ظاهر میشه چند تایی و خود به خود بعد از چند وقت ناپدید میشه و چند وقت بعد معمولا بعد از نزدیکی ظاهر میشه، بعضی مواقع هم زود انزالی دارم، با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، زگیل نیست، نگران نباشید، استرس کم بشه زودانزالی برطرف میشه

« قبلی 1 ... 100 101 102 103 104 105 106 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید