خانه / پروستات / رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

پروستات

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (173 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,648 پرسش)

raha دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید خواهش میکنم حتما جواب سوال من رو بدین پای ایندم در میونه،،مدتیه با پسری نامزد شدم و چندروز بعداز نامزدی به من گفت که من دچار تبخال نوع دو هستم که ممکنه این بیماری به من هم سرایت کنه؟ کسی رو نمیشناسم ازش راهنمایی بگیرم من خیلی اون فرد رو دوست دارم و از طرفی نگران ایندمم هستم، ایا ازدواج کردن با این فرد کار اشتباهیه؟ اگه ازدواج کردم راه پیشگیریش چیه که من هم مبتلا نشم؟ اگه بچه دار شدیم ایا بچمون رو خطری تهدید میکنه یا نه؟این بیماری خطر مرگ هم داره؟ خواهش میکنم جواب بدین خیلی برام مهمه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
اشکان دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام دکتر حدودا ۴۵ روز قبل با ی خانم رابطه بدون کاندوم داشتم که از فردا سوزش قیمت جلو الت داشتم و قسمتی از ختنه گاه هم شروع ب حارش کرد و قرمزشد.بعد از ۱۵ روز قسمت کشاله رانم چیزایی مثل جوش زد ک سفت بود ابکی نبود.دکتر چندتا رفتن گفتن سوزاک هست و انتی بیوتیک دادن ولی باز اثر نکرد من از مقعد تا نوک الت سوزش خفیف دلشتم گاهی هم سوزش نداشتم ازمایش چندتا انجام دادم ک hsvمنفی بود.گاهی واقعا درد دارم
1. اشکان یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  در ضمن دکتر جان من ی مدت پیش یه چیز مثل آفت تو خروجی ادرارم دیدم ک از داخل زده یه کوچولو
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
3. اشکان یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  بهترین ازمایش چیه؟ اون جوشهای تو کشاله ک زد ۱۵ روز بعد بود اونوقت هم من دردی اصلا نداشتم کاملا سالم بودم ولی باز عود کرده دردم ولی فقط سوزش داخلی الت و گاهی مقعد دارم همین
4. اشکان یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس ندارم دکتر ولی من کلا درد سوزشی داخل الت دارم و تا مقعدم حالت سوزش داره و اون چیزی ک مثل آفت دهانی تو اول مجاری ادرارم زده ایا تبخال هس؟
5. اشکان یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  این عکسها اون ک داخل مجاری هست هم افت هست
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
7. نمایش سایر 5 پاسخ
میثم یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر تقریبا ۱۰ روزی هست که این التهابات ته در تصویر پیوست کردم بر روی آلت تناسلی ظاهر شده و دکتر داخلی مراجعه کردم و گفتن عفونت هست و تو پماد تریامسینولون ان ان و موپیروسین رو دارم استفاده میکنم و وضعیتش خیلی بهتره شده.
با توجه به علائم بر روی الت ایا این مورد تبخال یا زگیل تناسلی هست ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
پرواز یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
با سلام و احترام جناب دکتر کرمی، خسته نباشید
جناب دکتر از مدت زمان خیلی زیادی است نزدیک شش ماه کله ای سفید رنگ در بدنه اندام تناسلی ام مشاهده می شد که به مرور زمان در حال رشد کردن می باشد و هیچ گونه دردی هم ندارد و ضمنا تا به حال با کسی هم رابطه جنسی نداشته ام و سن بنده نیز 32 سال می باشد. در پیوست عکس را ارسال گذاشته ام خواهشمندام راهنمایی بفرمایید.
با تشکر فراوان از کرمان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
رامین چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام .ببخشید بروی نوک آلت تناسلی من به صورت مادرزادی یک خال سیاه زیر پوستی بوجود امده میخواستم ببینم راه درمانی داره که بخوام از بین ببرمش؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
2. رامین یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام اگر بخوام از بین ببرمش باید چکار کنم؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  من دستكاري را صلاح نميدانم جاي بدي است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امین دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
من یک هفته میشود که روی آلت تناسلی ام تبخال به وجود آمده خواستم ببینم راه درمانش چیه ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
وحید دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بزرگوار

آقای دکتر الان حدود 20 روزه که من تو ناحیه ( با عرض پوزش .. لطفا منو ببخشید ) آلت تناسلی خودم یه مشکلی دارم ... یه چیزی مثل ترک خوردگی که خوب نمیشه 😔 .... پوست پوست میشه .. و به شدت خارش داره ... بعد خارش هم زخم انگار تجدید میشه و خوب نمیشه .. یه چیزی مثل تاول هم روی زخم ایجاد میشه .... یک بار با شامپو بچه شستمش که ضدعفونی بشه اما انگار فایده ای نداشت ... خواهش میکنم کمکم کنید ... من 26 سالمه ... هیچ بیماری خاصی هم ندارم ... تا حالا هم چنین مشکلی نداشتم ... مجرد هستم ... ممنون میشم کمکم کنید .

خیلی خیلی ممنونم ⚘🌸🌸⚘❤❤ و امیدوارم منو به خاطر بی ادبیم ببخشید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
مرتضی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
باسلام خسته نباشید من یه مدت در الت تناسلی جوشهای ریز مشاهده کردم بعد از کرم تبخال استفاده کردم یه مدت خوب بود ولی الان باز عود کرده الان کلاهک حالت چورک والت تناسلیم حالت ورم واحساس میکنم زیر پوست حالت غدههای ریز دردناک که بعد یه مدت سر باز میکنه همراه با خارش ممنون میشم راهنمایی کنین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
مرتضي چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با سلام اقاي دكتر چند روزيه كه روي الت تناسليم به صورت يك برجستگي كوچك مانند جوش بدون دود و خارش به وجود امده و زير كلاهك هم قسمتيش رنگش از بقيه جاها سفيد تر هست ميخواستم علت و ايا اينكه دچار چه عارضه و بيماري شده ام با تشكر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  اين نشان از تب خال است
امین چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر
و عرض خسته نباشید
من 32 سال دارم 10 ساله ازدواج کردم .
2روز پیش محل کارم بودم که احساس لرز کردم و چهار انگشت فاصله از آلت تناسلیم به سمت چپ زیر شکم یه رگ هست درد احساس کردم. به فکر این که لرز کردم شاید سرما باشه از همون موقع یه استامینوفن استفاده کردم بعد رفتم منزل تا فردا 2 بعد ظهر هر 8 ساعت آدول کولد استفاده کردم که تا ظهر لرز بدنم خوب شد. غروب متوجه ورم سمت چپ ختنگاه و کمی هم زیرش شدم که تو روز دوم بیشتر شده فقط ورم کرده نه خارش نه درد خاصی دارم. گهگاهی در حد چند ثانیه گِز گِز حس میکنم.درد سمت چپ زیر شکم که اشاره کردم هنوز نه کم شده نه زیاد به یه شدت معمولی وجود داره. تا به حال هیچ گونه سابقه در این موارد رو نداشتم ممنون میشم راهنماییم کنید . واقعا نگرانم . لطفا شماره تماس نمایش داده نشود. سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من اصلا مهم نيست لرز به اين ارتباطي ندارد

« قبلی 1 ... 95 96 97 98 99 100 101 ... 165 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 679 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید