خانه / پروستات / رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

پروستات

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (173 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,648 پرسش)

سامان پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
روی کلاهک آلتم سمت چپ پایین یه هفتس ک زخم شده رابطه جنسی 4 ماه نداشتم. زخمش بسته نمیشه ترشح داره میچسبه به لباس زیر ک باعث خونریزی میشه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
2. سامان پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  آقای دکتر من یه همچین زخمی شده بود پارسال خفیف تر آزمایش دادم ایدز و خون و ادرار. ک داخل ادرار فک کنم خیلی کم خون دیده شده بود ک قرص لووفلاکساسین دادن من خوردم تکرر ادرارم بهتر شد.
  الان زخمم خوب شدش لووفلاکساسین دوباره خوردم.
  یادم رفت بگم ک پهلو درد دارم ک گرم میکنم بهتر میشه و واقعا اذیتم میکنه
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
پوریا سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
با سلام و تبریک سال نو بنده 35 ساله و متاهل هستم حدود ده روز هست لکه قرمز رنگ بر روی کلاهک آلت تناسلی تشکیل شده که رفته رفته بزرگتر میشه ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمائید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  این حساسیت است پماد تریامسینولون هر ۱۲ساعت بمالید
جواد سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
رویه آلت لکه‌هایی بوجود اومده رویه آلت لکه‌هایی بوجود اومده که به دکتر مراجعه کردم وتشخیص دادن اگزما هست، بعد از مصرف داروها لکه‌ها برطرف شد ولی بعد از 20 روز تا 1ماه باز به شکل دیگه‌ای بروز کرد،و باز من به دکتر رفتم. و یک ساله که این ماجرا داره تکرار میشه. و این بیماری منو ول نمیکنه.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
هادی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام دکتر خوبین خسته نباشین
من یه چند ماه پیش بعد یه رابطه جوشایی پایین آلتم به وجود اومد دکتر فقط این جوش ها کوچیک بعد از اینکه با دست منو ارضا کردن و این خیلی طول کشید شد و با شست شو و نداشتن رابطه رفع شد کلا بعدش دوباره اون روزا رابطه داشتم و با دست خیلی کشیدن رو آلتم بعد از اونم این جوشها زیر کلاهکم زده شدن و پایین آلتمم میزنه روش سفیدم میشه آخراش وقتی مخواد بره یه بارم رفتم دکتر عمومی دوستم هستش گفت التهاب زیاد دندون خورده و اینکه دست خورده از اونه .ممنون میشم و اینکه طرف مقابلم قارچ داشتت وقتی باهاش رابطه داشتم پاش میخارید و دکتر یادم رفت بگم از کشاله رانم یه جوش چرکی سیاه در اومد که خوب شد دردم داشت فقط یدونه در اومد 1 سال پیش سیاه شد رفت نا پدید شد .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  از نظر من مهم نیست
سهیل دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.خسته نباشید.مدتی پیش ناحیه ایی از بدنه التم در رابطه جنسی به علت ساییدگی ملتهب شد که حتی ترک های پوستی هم روش مشاهده کردم بعد از مدتی بهبود یافت اما رنگ اون قسمت تغییر کرد و مخصوصا بعد از حمام که پوستم چرب نیست وتمیز شده او ناحیه سفیدک میزنه و پوست پوست میشد که فک میکردم طبیعیه.مدتی بعد انتهای الت که یه شکم وصل میشه و هیچ علایمی هم نبود شروع به خارش کرد که من فک کردم بخاطر شیو کردن هست و اینقدر خاروندمش که اونجا نیز پوستش ساییده شد و دوباره ترک ترک شد وتا رو به بهبودی میرفت باز به علت کشیده شدن پوست هنگام شستشو دوباره ترک ها باز میشد.بعد از مدتی مراعت کاملا خوب شد و الان دیگه اصلا خارش هم نداره.اما هر دو ناحیه اون لکه سفیدی داره به مرور بزرگتر میشه و هنگامی که پوستم چرب میشه دیگه سفید نیست صورتی میشه اما اگه با انگشت بمالم روش باز یکم سفید میشه.لطفا بفرمایید این اثار بهبود زخمه یانه.واگه چیزی نیست پس چرا داره بزرگتر میشه این لکه.ممنون.سال خوبی داشته باشید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  یک هفته پماد تریامسینولون ان ان جی بزنید
Nasiri دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
سلام،دور کلاهک آلت سفیدی هایی هست ولی نه مثل لک و پیس،مثل خشکی یا سفیدی یک دست و دور کلاهک پایین تر از سفیدی و روی کلاهک لکه های قهوه ای هست که مثل تاوله ولی تاول نیست چون هیچ آب یا چرکی نداره و خشکه،اول با خشک شدن پوست زیر بیضه شروع شد و یواش یواش خارش ایجاد شد و بعد به آلت رسید که توضیح دادم خدمتتون،پیش دکتر رفتم گفت حساسیت پوستی هست و طبیعی هست،یه کرم داد به اسم مگاکورت،استفاده کردم،خارش از بین رفت ولی سفیدی و لکه ها هستند،ممنون میشم نظرتون رو بگین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
امیر دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام
وقت بخیر دکتر جان،من امروز که از خواب پا شدم زیر کلاهک و گوشه ای از کلاهکم تاول زده بود و به رنگ کبودی هستش و چون ترکوندم تاول رو میسوزه و اینکه هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم هتی تا دو ماه پیش هم نداشتم بد جوری درگیرم مرسی ک راهنماییمون میکنید❤️
1. امیر جمعه ۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  دکتر پاسختونو نمیبینم
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
خدائی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
با سلام ، مدت یک ماه پیش یکسری لکه های قرمز ریز روی کلاهک الت خودم دیدم که که امروز که دوباره چک می کردم دیدم زیر دور قسمتی که کلاهک شروع می شه بیشتر شده و زیر کلاهک به صورت چند لکه بزرگ هم هست
1. خدائی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر هیچ خارش یا سوزشی نداره ، فقط در حالت نعوض یه حس دردی خود الت داره که عادی نیست ، نمی‌دونم چجوری بیان کنم
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مسعود یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام دکتر چند وقته چند وقت هست چند تا دانه روی کلاهک ودور اون زده هر از گاهی خارش داره لطفا ببینید تشخیصتون چیه و راه درمانش چی هست. ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
Ali یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام. وقتتون بخیر. ببخشید من چند ماهیه که روی آلتم پوستش پوسته پوسته میشه و کنده میشه و وقتی پوستش کنده میشه زیرش قرمزه و هر چی هم که میگذره داره بزرگتر میشه و اخیرا هم همین نواحی دچار ترک شده. ممنون میشم اگه راهنماییم کنین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 93 94 95 96 97 98 99 ... 165 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 679 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید