رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (173 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,648 پرسش)

نرگس سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1012 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
من قبلا این سوالم رو مطرح کردم ولی فرمودید عکس ارسال نشده! دوباره سوال میکنم:
1-من مبتلا به ویروس تبخال تناسلی هستم. با نامزدم که ایشونم مبتلا هستند گاهی (2-3 بار) بعد سکس با ایشون لابیا مینورم بشدت ورم کرد. درد و خارش و دردسر خاصی نداشت بجز اینکه خب احساس بدی لای پام موقع راه رفتن داشتم. میخواستم بدونم این مشکل هم ربط به تبخال داره یا چیز دیگه ای هست؟
2- قصد دارم لیزر موهای زاید بیکینی انجام بدم. آیا در زمانی که هیچ نوع تبخال فعالی ندارم،انجام اینکار مشکی نداره؟ یا کلا هیچوقت نباید انجام بدم؟
ممنون
1. نرگس پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  ۳- من بعد از ابتلا به تبخال خیلی ترسیدم و برای گارداسیل اقدام کردم تا لاقل از بابت سرطان رحم خیالم یکم آسوده باشه. هفته قبل هم یکیش رو زدم. امروز تو گوگل داشتم بیشتر درمورد گارداسیل مطالعه میکردم که دیدم نوشته افرادیکه ضعف سیستم ایمنی بدن دارن، نباید بزنن. از طرفی من مبتلا به بیماری اتوایمن(الوپشیا) هستم. آیا این به این معنیه که ضعف سیستم ایمنی دارم و نباید واکسن میزدم؟ استرسم چند برابر شد واقعا تروخدا راهنماییم کنید :(((
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  تب خال بلورات تاولی دردناک است اصلا باعث سرطان نمیشود فقط عود کننده است
3. نرگس دوشنبه ۲۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام
  جواب دو سال قبل رو هم لطفا میگید؟
  من گارداسیل رو بابت پیشگیری از زیگیل تناسلی تزریق کردم نه تبخال. فقط سوالم این بود این واکسن با بیماری الوپسی من تداخلی نداره؟ ایرادی نداره تزریقش؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  نه اصلا
5. نمایش سایر 3 پاسخ
صالحی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سه ماهه که تبخال تناسلی من در مدخل واژن عود کرده و متاسفانه خوب نشده ویرابکس ۱۰۰۰ پماد اسیکلویر و قرص ۴۰۰ اسیکلویر مصرف کردم ۱۲ ساعتی پماد هر ۳ساعت اما خوب نشدم پیشنهاد شما چیه؟
شریک جنسی من بدون اطلاع از تبخال من به التم دست زدن ایا ممکنه بهشون منتقل بشه با دست زدن؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، اگر دست شسته بشه منتقل نمیشه
هانی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
دورود دکتر جان
مرد هستم 31 ساله
زیر کلاهک التم یه ضایعه که حالت برامدگی نداره حدود دو هفتس که هنوز خوب نشده
خاستم بدونم چیه
سوزش،خارش و دردی ندارم
فقط حمام میرم انگار تازه میشه
واس درمانش چکار کنم

ایا میتونه زگیل تناسلی باشه؟

سپاسگذار میشم بابت راهنمایی
1. هانی جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  گدورود دوباره من حدود یک هفتس طرح سوال کردم هنوز پاسخی ندیدم توی شهرمون به متخصص پوست مراجعه کردم گفتشکه یک التهاب ضعیف پوستیه و یه پماد ترکیبی نوشت
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس مجدد بفرستید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
M شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام دکتر من کمی خارش داشتم و بعد خاروندن احساس کردم رخم به وجود آمده نزدیک به واژن و دیم زخم شده
نمیدونم الان چرا اینطور شده و میترسم تبخال تناسلی باشه الان چیکار باید کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، ظاهرا تبخال تناسلی نیست،بهتر نشد عکس مجدد بفرستید
madrin شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام دکتر چند وقت پیش هم این سوال رو پرسیده بودم ولی الان روی آلت تناسلیم بعد از خود ارضایی دو تا پف کردگی روی آلتم بوجود میا خواهش میکنم به عکسها دقت فرمایید برای درمان چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام،اگر خودارضایی نکنید، برطرف میشه
مهسا جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر برای اولین بار تب خال تناسلی زدم و چون پریود شدم دکتر نمیتونم برم سوزش ادرارم وحشتناکه پماد برای کاهش سوزش چی استفاده کنم بچه شیر خوار هم دارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، پماد آسیکلویر استفاده کنید
زهرارحمانی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من دوسه روزی هست ک دقیقا بین واژن و مقعد ی مقدار پوست برامده دیدم که قسمتی ک نزدیک ب واژن هست برامده تر وسفت تره و وقتی دست میزنی درد هم داره نمیدونم مشکل از چیه و باید چیکار کنم اقای دکتر ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس مجدد بفرستید
بنیامین پنجشنبه ۲۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام. روی آلت من سه تا ضایعه مختلف وجود داره. اولیش جوش های سر سفید کوچیک بدون درد و خارش در اطراف و روی آلت به تعداد زیاد. دومیش یک دونه گوشت اضافه مثل منگوله ک کوچیکه و درد و خارش نداره ولی وقتی نوک ناخن فشارش میدم یک درد مثل سوختن داره. سومیش دور کلاهک آلتم برجستگی های زیاد داره
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، لطفا عکس مجدد بفرستید
نرگس شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 780 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
من مبتلا به تبخال تناسلی هستم. دو سوال مهم در این باره دلشتم:
1-سکس دهانی من با شخص سالم (درصورتی که من زایده ای نداشته باشم و درمرحله ی خاموش باشم) برای اون فرد خطرناک هست؟ سکس دهانی ایشون با من چطور؟
2- من از نامزدم این مریضی رو گرفتم و هر دو مبتلا هستیم و سکس داریم. 2-3 بار پیش اومد که لابیا مینور من بشدتتتتتت ورم کرد( بدون درد و سوزش فقط یکم راه رفتن برام سخت بود) و بعد چند ساعت هم خوب میشد. این چه علتی داره؟ به تبخال مربوطه؟ عکس هم میفرستم هر عکس مربوط به دفعات مختلف هست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ،عکس بفرستید، اگر در زمان رابطه ضایعه ای نیست منتقل نمی شود
2. نرگس جمعه ۳۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام
  عکس مربوط به تورم لابیا مینور بعد از سکس (هر دو مبتلا به تبخال هستیم)
3. نرگس سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام میشه لطفا پاسخ بدید؟
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، عکسی نیومده
5. نمایش سایر 3 پاسخ
amir شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام
دکتر مدتیه دچار بیماری شدم قرص رو کنار گذاشتم به شدت تاول هام زیاد شده ماهی دوبار متاسفانه بیماری به همسرم هم انتقال پیدا کرده و همسرم به قرص حساسیت داره و دچار حالت تهوع میشه
اول اینکه چاره برای همسرم چیه دکتر جان
دوم اینکه خودم قرص و مادام بخورم یا زمانی ک عود دارم
سوم اینکه شنیدم واکسن فلج اطفال خوراکی رو ویروس تاثیر میگذاره و عود رو قطع میکنه این تا چه حد واقعیت داره ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، همسرتون به متخصص زنان مراجعه کنن، شما داروی خوراکی رو ادامه بدید

« قبلی 1 ... 87 88 89 90 91 92 93 ... 165 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 679 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید