رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (173 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,648 پرسش)

علی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر این عکس که مشاهده میکنید مربوط به دو روز پیش است و این ها بعد از یک روز کامل خوب شدند و الان فقط 1-2 دانه همین سایز بدون سفید رنگی هست و تقریبا نشانه ای از قبلیا نیست
با توجه که رابطه جنسی نداشتم نظرتون چیه لازمه به دکتر شهر خودم مراجعه کنم ؟ البته الان نشانه ای از قبلیا نیست

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دكتر پوست مراجعه نماييد
على جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
با سلام آقاى دكتر
من دو روز است كه پايين آلتم ٣-٤ تاول مانند مشاهده ميكنم ولى دچار تب يا ... نشدم گاهى خارش داشت البته يك بار خون ازشون خارج شده بود با توجه به اينكه اصلا رابطه جنسى نداشتم طى ١-٢ ماه ممكنه از راه ديگرى اتفاق افتاده باشد ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  fباید ببینم
على دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
با سلام آقاى دكتر
من دو روز است كه پايين آلتم ٣-٤ تاول مانند مشاهده ميكنم ولى دچار تب يا ... نشدم گاهى خارش داشت البته يك بار خون ازشون خارج شده بود با توجه به اينكه اصلا رابطه جنسى نداشتم طى ١-٢ ماه ممكنه از راه ديگرى اتفاق افتاده باشد ؟
1. على دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  البته خيلى كوچك هم هستند و بعد از يك روز ٢ تا ى خوب شد
روزبه دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 832 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من 2هفته ای میشه مبتلا به تبخال تناسلی شدم و تحت درمان پیش پزشک رفتم در طول درمان این تبخالها به تعدادش اضافه شده خیلی کم این طبیعیه ؟؟؟ ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
محسن دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
سلام دكتر عزيز
دكتر من ٢٢سالمه و ٧ماه دچار تبخال تناسلي شدم و ماهي يك بار تبخالم عود ميكنه دكتر هم رفتم و واسم پماد اسيكلوير نوشه مصرف كردم ولي من ماهانه تبخال ميزنم و اخيرا هم دوهفته يه بار تبخال ميزنم من بايد چيكار كنم؟؟؟سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  مدارا
2. محسن دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام مجدد خدمت دكتر گرامي
  دكتر جان درمان تبخال تناسلي به روش هوميوپاتي تاثير گذار هست يا نه ؟؟؟ممنون
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشین
من شیش ماه پیش اطرف التم یه زخم ایجاد شد به دکتر که مراجعه کردم گفت اسم بیماریش شانک هست و دارو تجویز کرد
درمان شد اما مشکلی که الان دارم اینه بعد از کوچیکترین تحریک یا رابطه جنسی کلاهک التم از بین میره و پوست تبدیل میشه
ایا طبیعیه یا باید به دکتر مراجعه کنم
ممنون میشم پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  دكتر پوست مراجعه نماييد
عسل پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام
من 25 روزه كه زير بغلم يه سرى حالت جوش بزرگ مي زنه كه خيلى درد داره خوب مى شه دوباره مى زنه اول سونو كردم گفتن چركى هست دفعه دوم فكر كردن مو برگشته دفعه سوم روى ناحيه تناسلى زد كه آزمايش دادم مشخص شد تبخال تناسلى دارم ولى شكل اينها شبيه تبخال نيست تمام اتفاقات تو يك ماه افتاده و الان درد شديد زير بغل دارم شايد علت چيز ديگه اى هست خواهش مى كنم كمكم كنيد خيلى درد دارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  محل تبخال تناسلی در ناحیه تناسلی است نه زیر بغل
زهر شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر
امروز متوجه شدم جواب آزمايش خون نامزدم در خصوص ابتلا به تبخال مثبت است . :(
ايشون خيلي از نظر روحي بهم ريخته ، من اما در ظاهر آرومم و خوش بين به درمان و كنترل اين موضوع ... اما با اين حال از طريق سايت براي ساعت ٦ سه شنبه از شما وقت گرفتم ... با وجود سختيه تهيه بايط براي اومدن به تهران ديدن شما و نشون دادن آزمايش ايشون به شما برام خيلي خيلي حاءز اهميته ... اميدوارم اين امر محقق شه و اين و بدونين كه خيلي به كمك شما احتياج دارم . خيلي :( در خصوص طب هميوپاتي هم كلي سوال دارم ... لطفا اين ملاقات رو تحت هيچ شرايطي كنيل نكنين . لطفا لطفا لطفا...
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  وقتتان را با شماره٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ تاييد بكنيد حتما چون بين تعطيلي است
Borzo شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.
1ماهی میشه این دونه های شبیه تبخال که تو عکس هستش در اومده رفتم دکتر ایشون فرمودن تبخال آیسکلوویر هم قرص هم پماد تجویز کردن دوره کاملشو مصرف کردم اما متاسفانه یک ذره کم شدن اما بازم هست.البته تا حالا نه دردی.سوزشی.خارشی نداشتم به نظر شما چی می تونه باشه. ممنون میشم راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر پوست مراجعه کنید
Farshid سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1022 مشاهده پرسش
Ba salam aghaye doktor man va hamsaram az zamane ezdevaj yani 1 salo nime pish Montana be in bimari shodim va chand mahi 1 bar in ta khal bar rooye alat ta nasooli zade mishe va ma az oomad va ghors estefade mikonim va rag mishe aya khatarnak ast va ma bayad hatman ??be pezeshk morajeaa konim
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید

« قبلی 1 ... 159 160 161 162 163 164 165 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 679 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید