رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (173 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,648 پرسش)

رضا سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
با سلام
چند روزی است پس از زدن موهای تناسلی متوجه حضور ضایعه ای بر روی تنه آلت تناسلی به صورت دو جوش مانند کوچک نسبتا گوشتی قهوه ای تیره با سایز کمتر از یک میلیمتر شدم. این مورد آیا زکیل است؟ عکس را به پیوست فرستادم یکی از ضایعه ها را با سر ناخن از بین بردم و دیگری موجود است
لطفا نظر خود را بیان کنید
لازم به ذکر است چند دکتر متخصص رفتم دو نفر گفتند به نظر نمی اید زگیل باشد ولی اظهار نظر خاصی نیز نکردند دکتر سوم گفت زگیل است.
کل این قسمت را برداشتم و به ازمایشگاه فرستادم که هنوز جوا ب نیامده با توجه به اینکه ضایعه کوچک و فاقد ترشحات هم بوده ایا نظر شما هم زگیل است و ایا در ازمایش نمونه برداری پاتولوژی امکان تشخیص صحیح هست؟
عکس را هم به پیوست ارسال میکنم و هم ادرس اپلود شده ان را میگذارم
http://8pic.ir/images/wyxd7s9958yne358p855.jpg
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  باز نشد
الهام دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام، خواستم بدونم واكسن گارداسيل براي تبخال تناسلي هم زده ميشه؟ تجويز ميشه؟ يا راهكاره بيهوده ايه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه
سهند شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
سلام.
چند وقت پیش همسرم متوجه یک زایده مشکوک در قسمت مقعدش شد. بنظرمون اومد که ممکنه تبخال باشه.
این در حالیه که رابطه جنسی مشکوک نداریم و بنئه هم دچار چنین زائده ای نیستم. قبل از اینکه فرصت مراجعه به دکتر رو پیدا کنیم 3 زایده کوچکتر هم در اطراف همون زائده اولی دراومد. یک هفته بطور مداوم با بتادین و سرکه سیب شستشو داد که زائده های بعدی همه از بین رفتن، ولی اون اولی هنوز هست.
سوالم اینه که ایا ممکنه تبخال باشه؟ و اگه هست پس چرا من دچار چنین چیزی نیستم؟ و منشا اون از کجا میتونه باشه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  ویزیت متخصص پوست
حسين شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 784 مشاهده پرسش
اقاي دكتر سلام ،
دارم ديونه ميشم ، به خاطر اين موضوع به مسابقات بدن سازي نرفتم بعد از ٣ ماه زحمت،
با دوست دخترم تقريبا ٢ هفته پيش از مقعد سكس كردم ، بعد از ٣ روز روي الت تناسليم حدود ٩ تا تاول متمركز و كوچك و بزرگ زده بود ، رفتم دكتر قرص اسيكلوير داد و تاول ها رو فشار دادم و خاليشون كردم و در حال ترميم بودن كه خوشحال بودم ولي امروز باز چند عدد تاول ريز پايين تره سري قبل زد ،تو رو خدا كمكم كنيد دارم رواني ميشم اين قضيه تا كي ادامه داره ،
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  به تبخال میخورد اسیکلوویر بخورید
مینا سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید. همسر بنده 4 سال پیش بعد از دوره خدمت دچار زخمهایی در ناحیه کشاله ران شد که بارها به پزشکان مختلف مراجعه نمود و حتی کشت قارچ انجام شد اما تشخیص بر این بود که مشکل قارچ نیست و البته هیچگونه درمان موثری صورت نگرفت و زخمها بعد از چند روز با استفاده هر نوع دارو مجدد برگشت پیدا میکرد. تا اینکه همسرم بعنوان یک حساسیت پوستی ماجرا را نادیده گرفت. از یک سال و نیم پیش این زخمها از کشاله ران به آلت تناسلی وی کشیده شد. طوری که برخی روزها به کل ناپدید میشود و برخی روزها بصورت یک التهاب در این ناحیه بروز میکند. لازم به ذکر است که ایشان از مراجعت به پزشک خودداری میکنند و در طی این مدت پمادهای مختلفی مانند بتامتازون و ... استفاده نموده اند که برخی مدت برای زمان کوتاهی اثر مثبت دارند. لطفا راهنمایی بفرمایید باید چه کاری انجام دهیم؟ این مشکل در روابط جنسی هیچگونه تاثیری نداشته و یا حالت واگیر حتی در عدم استفاده از کاندوم وجود نداشته. لطفا راهنمایی بفرمایید. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست
محبوب دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر کرمی، چند روزی هست که در ناحیه تناسلی همسرم 2تا جوش زده که شکل ظاهری آن قرمز و سفت است خارش خیلی کمی داره و داخل آن آبدار به نظر میرسد لطفا راهنمایی کنید تشخیص شما تبخال تناسلیه یا چیز دیگه ای میتونه باشه؟ با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  شبیه تبخال است
علی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با سلام و احترام از زحمات و سایت بسییییا ر خوب و عالی شما
من چند وقت بیش از شما درخواست کمک کردم و شما فرمودیت باید عکس بفرستم
نمیدونم حالت جوشن ولی تیکه های کوچیکه گوشتی ان سمت زیر سمت چپ التم ممنون میشم بدونم چطور باید از دستشون راحت بشم خیلی نگرانم ممنون .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  زگیل تناسلی است درمان فیلم کرایو زگیل سایت من را ببینید قسمت فیلمها
فاطى شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر،من21سالمه و دیشب متوجه شدم که داخل واژنم چن تادونه گوشتی ریز چسبیده بهم زده،درد نداره،ولی خیلی میترسم که تبخال تناسلی باشه
اگه به خانوادم بگم میفهمن که با کسی رابطه دارم؟؟یا به جز سکس هم میشه مبتلا شد؟؟
پیش چه دکتری برای تشخیص و درمان باید برم؟
بهترین راه درمان چیه؟؟
ایا به طور کامل درمان میشم؟
هزینش تقریبا چقدره؟؟
خواهش میکنم به سوالام جواب بدید ;(
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  احتمالا زگیل است و انتقال از طریق سکس است
محسن دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز
دکتر جان من 8 ماه دچار تبخال تناسلی شدم که ماهی یه بار تبخال میزنم که ماه های اخیر هر هفته تبخال میزدم دوهفته پیش هم اومدم خدمت خودتون 60 عدد قرص اسیکلویر برام نوشتید که هفته اول هر 6ساعت و بعد یه هفته شبی یک عدد .الان بعد دوهفته که قرص مصرف میکنم و هنوزم دوره ام تموم نشده سه چهار تا دونه تبخال جاهای مختلف زدم که خیلی خفیف هستن و بعد دو سه روز خوب میشن ،باید الان چیکار کنم؟؟؟ممنون دکتر گرامی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  ادامه مصرف پسشنهاد میشود
ن دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
آیا استفاده از کرمهای موبر میتواند در ابتلا به تبخال تناسلی مربوط باشد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه

« قبلی 1 ... 158 159 160 161 162 163 164 165 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 679 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید