رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (173 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,648 پرسش)

محمدرضا یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
حدود ی هفته ای میشه ک ی لکه ی کوچیک مث ی جوش زیر پوستی روی سر آلتم در اومده هر روزم نگاه ش میکنم ببینم از بین رفته یا نه. مث گاز گرفتن جای پشه میمونه ک روی پوست قرمز میشه.عکسشو هم میفرستم ممنون میشم اگه توضیح بدین ک خطرناکه یا نه‌.خیلیم عجولمو وسواس بیماری های بزرگ و دارم میترسم.ن خارش داره و ن سوزش و درد و چیز دیگه &&&......:
حدود ی هفته ای میشه ک ی لکه ی کوچیک مث ی جوش زیر پوستی روی سر آلتم در اومده هر روزم نگاه ش میکنم ببینم از بین رفته یا نه. مث گاز گرفتن جای پشه میمونه ک روی پوست قرمز میشه.عکسشو هم میفرستم ممنون میشم اگه توضیح بدین ک خطرناکه یا نه‌.خیلیم عجولمو وسواس بیماری های بزرگ و دارم میترسم.ن خارش داره و ن سوزش و درد و چیز دیگه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
احمد شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4843 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
دو ماهی است که ابتدا به صورت خشکی و بعد به صورت زخم و حالت بریدگی به اندازه نصف بند انگشت در زیر کلاهک آلت ایجاد شده است. پماد آد زدم مقطعی خوب شد اما دوباره با نعوظ خونی می شود اما بسیار کم..عکس هم پیوست نمودم... لطفا راهنمایی بفرمایید مشکل چیست ؟ با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  ازمايش قارچ بدهيد
احسان سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
سلام.

حدود يك ماه پيش خدمتتون رسيدم به خاطر خشكي زدگي و بعد از اون تاولي كه داشتم.

تشخيص تبخال داديد و روزي يك عدد آسيكلووير 4٠٠ رو تجويز كرديد.

با وجود اينكه سر وقت قرص ها رو مصرف ميكنم اما باز هم حالت خشكي زدگي و التهاب در همان محل زخم يك ماه پيش ايجاد ميشه و برطرف ميشه.

البته تاول نميزنه و فقط خشكي زدگي هست.

خواستم كه راهنمايي بفرماييد كه حساسيت به لاتكس نيست!؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  درمان را ادامه دهيد
علی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد جناب دكتر
جواني٢٢ ساله هستم
ممنون ميشم كمكم كنيد من بسيار نگرانم
جناب دكتر مدتي ميشه روي اطراف التم ( روي خود الت نه) از نقاطي كه مو در مياد جوش هاي قرمزي مشاهده ميكنم ممنون ميشم از عكس ها راهنمايي بفرماييد
1. علی یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام خسته نباشيد جناب دكتر
  جواني٢٢ ساله هستم
  ممنون ميشم كمكم كنيد من بسيار نگرانم
  جناب دكتر مدتي ميشه با دختري رابطه از عقب داشتم و ايشان قبلا مبتلا به تبخال بودن ولي با مراجعه و نشان دادن ازمايش جديدشان گفتن كه موردي ندارند و مدتي هست روي اطراف التم ( روي خود الت نه) از نقاطي كه مو در مياد جوش هاي قرمزي مشاهده ميكنم ممنون ميشم از عكس ها راهنمايي بفرماييد
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اين عكسها تب خال نيست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
عذر میخوام بنده چندین عدد برامدگی کوچک جوش مانند ولی تقریبا به رنگ سفید و خود پوست، بر روی کلاهک الت تناسلی ام اینجاد شده، میخواستم بدونم خطری داره یا نه?
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
2. علی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام و خسته نباشید . من چهار عکس فرستادم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر hpv ازمايش دهيد
4. علی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عذر میخوام به چه ازمایشگاهی مراجعه کنم ؟ چون من 21 سالمه باید تنها برم از خانواده خجالت میکشم :(
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  دكتر پوست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد چهارشنبه ۱۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
باسلام. چندی است که با خارش شدید کشاله ران مواجه شده ام. رنگ این ناحیه هم به صورت قرمز و در برخی نقاط البته به صورت محدود به رنگ سفید هستند. جناب دکتر لطفا راهنمایی بفرمایید. ممنون
1. محمد سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام. چرا به سوال بنده پاسخ داده نمیشه
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  احتمال زياد قرچ است ازمايش دهيد
3. محمد سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس جناب آقای دکتر
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سمانه شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر من شش سال است که ازدواج کردم به مدت یک سال میشه که همسرم تبخال تناسلی گرفته اولش نمیدونستیم چی هست حتی دکتر پوست و داخلی و ارولوژی هم رفته ولی داروی خاصی ندادن و گفتن که حساسیت ولی من خودم که تو اینترنت سرچ کردم و توضیحات پزشکان مختلف و از جمله شما رو خوندم متوجه شدم که تبخال تناسلی و دکترها فقط قرص آسیکلوویر 400 دادن هر سری که این تبخال ها زده شد دکتر رفته ميخواستم بدونم تا کی باید قرص آسیکلوویر رو بخوره الان وقت هایی هم که تبخال نداره بازم روزی یک بار آسیکلوویر میندازه حتی قرص ایمینیوس که برای بالا بردن سطح ایمنی بدن هست که من تو اینترنت خونده بودم که خوبه برای ایمنی بدن استفاده کرد ولی بازم نتیجه ای نداده ووقتی قرص آسیکلوویر رو قطع میکنه بعد چند مدت بازم تبخال میزنه حتی یه لکه روی گردنش مونده که جای تبخال چی باید استفاده کنه که لکه بره یا تند تند تبخال نزنه، قصد بارداری هم داریم ميخواستم بدونم مشکلی نداره وقتی که تبخال ها نیست برای بچه دار شدن حتی آزمایش هرپس هم داده میگن مشکلی نیست وقتی تبخال میزنه خیلی پا درد و کمر درد میگره ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سعید دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 772 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر گرامی.
مدت دو هفته اس در ناحیه ختنه گاه ی لک های جوش مانند در آمده در ابتدا فقط یک عدد بود اما الان چند لک کوچک دیگر هم دیده میشه.این جوش نه دردی داره نه چیزی ازش خارج میشه.میخواستم ببینم راه درمانش ب چ صورت هستش.در محل زندگی بنده دکتر مربوطه وجود ندارد.ممنون میشم پاسخ بدین ببخشید بابت تصویر ارسالی.
ب این شکل هستش
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
بهار شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام .من يك سال يا يك نفر در ارتباط بودم مطمعن هستم سالم بود يه مدت كوتاهي كات كرديم من از نظر روحي بهم ريخته بودم متاسفانه اشتباه كردم با يك نفر ديگه فقط يك بار رابطه داشتم بعد از چندروز تبخال تناسلي ريخت بيرون الان يك ماه گذشته كاملا خوب شدم ولي شديدا از نظر رواني به هم ريخته ام متاسفانه اشتباه كردم و الان ميخام به همون رابطه قبلم برگردم نگرانم نكنه اون ازمن اين بيماريو بگيره آقاي دكتر ترخدا كمكم كنيد من واقعا دارم دق ميكنم نميدونم چي كار كنم راهنماييم كنيد ممكنه من به كسي انتقال بدم واينكه ايا مشخصه از من گرفته تو سايتا خوندم بعد از خر بار رابطه امكان داره عود كنه من ترسيده شدم چي كار كنم اين اتفاق نيقته دكتر زنان بهم گفت خوب سدي نياز نيس دارو بخوري ممنون ميشم جوابمو بدين
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
Elham سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام
من يكماه پيش براي اولين بار دچار تبخال تناسلي شدم، ميخاستم ببينم يعني هر كسي يكبار مبتلا شه حتما تا اخر عمر درگيره با اين بيناري؟ يعني نميشه يه نفر فقط يكبار بگيره و ديگه عود نكنه؟ و اينكه با هربار پريود ايا امكان عود داره؟و اينكه من وابطه جنسي مشكوك نداشتم و تمام روز و شب به اين فك ميكنم كه از كجا گرفتم، غير از رابطه جنسي محتمل ترين راه چيه اقاي دكتر؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  راه جنسي شايعترين راه است وهر موقع عود كرد بايد درمان كنيد

« قبلی 1 ... 140 141 142 143 144 145 146 ... 165 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 679 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید