رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (173 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,648 پرسش)

کریمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
عرض سلام مجدد خدمت اقای دکتر
من قبلا هم عکسها و سوالی را مطرح کرده بودم
ما بعد از فرمایش شما به دو دکتر مراجعه نمودیم که یکی حساسیت لاتکس دادن یکی هم تبخال و ازمایش hsv lgg هردو منفی بود و پس از بهبود بثورات و استفاده از کاندوم بازهم مقداری التهاب و بادکردگی دیده شده اما اینبار تاولی ایجاد نشد و التهاب بعد از 2ساعت خوب شد اما در بار قیل التهاب بعد از 2روز خوب شد و تاولی سفید در همسرم باقی گزاشت البته در من تاولی هیچگاه زده نشد بلکه بثورات فرمز رنگی بدون خارش بود اما با دست زدن به ان ها درناک بود ولی به اب حساسیتی نداشت شنیدیم که ازمایش hsv lgg چندان تعیین کننده داشتن یا نداشتن تبخال نیسست در ازمایش مقدار 6 بود که زیر 9 گویا منفی است ایا با توجه به عکسهایی که ارسال میشود امکان حساسیت لاتکس یا اگزما است یا بیشتر تبخال است و معتبرترین ازمایش برا تشخیص دقیق چیست ممنون از راهنمایی که میفرمایید لطفا بهترین ازمایش خونی را بفرمایید که انجام دهیم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  جدا لز نتايج ازمايش هر بثورات تاولي ابكي دردناك تب خال است كهسوزش وخارش ودود دارد
فاطمه جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید.
حدود دو ماه پیش دچار تبخال تناسلی شدم همراه با درد و سوزش بود. دکتر قرص و پماد اسیکلوویر رو برام تجویز کردن الان دوباره همین مشکل پیش اومد اما بدون سوزش و درد از قرص و پماد استفاده کردم برطرف شد. چیکار کنم که دوباره این مشکل برام پیش نیاد؟ کوچک ترین استرس و اضطراب باعث میشه دوباره عود کنه. اگه میشه راهنمایی کنین چیکار کنم ممنونتون میشم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد دراز مدت اسيكلووير بخوريد روزي يك عدد
رضا سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
من سر کلاهک التم لک سفید افتاد زیر کالاهک التم هم چنتا لک کوچیک میخواستم ببینم علت لکها چیه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  بيماري زگيل تبخال نيست دكتر پوست برويد
روزبه چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام. مدتی است که دو لکه قرمز کمرنگ روی سر و نزدیک سر آلت می‌بینم که خارش ندارد. تشخیص شما چیست؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد
وریا یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
لکه هایی سفید رویی آلت تناسلی 3ماهی هست که اینجوری شدم احساس میکنم هوسم کم شده . مجردم هستم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  اینها را دکتر پوست بروید الوده کننده نیست
ن یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 6039 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید

2عدد عکس براتون فرستادم لطفا راهنمایی کنین که چه کاری باید انجام بدم تا این مشکل برطرف بشه ... ممنونم .. نه سوزش هست نه خارش ... یه سیاهی روی لبه کلاهک و 2تا از جوش های سفید رنگ روی کلاهنک آلات تناسلی
1. ن شنبه ۱۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  ax
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اینها مهم نیستند نیاز به درمان ندارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
خشایارمدد پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام.وقت بخیر
خودم مشکوک به تبخال تناسلی هستم البته چن سالی هس درگیر بیماری pso هسم در ناحیه الت.عکس میفرستم چک کنید.البته در حین رابطه از کاندوم استفاده کردم.
علام خارش گلودرد حدودا درد در قسمت ملتهب.
از ماست که برماست
1. خشایارمدد چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  این عکسم ببینید
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  تب خال است
3. خشایارمدد پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  به قطع و یقین تبخاله؟
  نیازی به ازمایش نیس؟
4. خشایارمدد پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمایشم چک کنید لطفا؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  جدا از نتيجه ازمايش بثورات تاولي دردناك با سابقه سكس الوده تب خال است
6. نمایش سایر 4 پاسخ
p.k پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد
من دختر ٢6 ساله هستم
مدت ١5 روز دقيق نمي دونم از سكسم گذشته بود كه جوش رو در لبه ي دستگاه تناسليم مشاهده كردم خيلي مي ترسم
به دكتر مراجعه كردم گفتم بعيد مي دونن تبخال باشه
مقداري سوزش و خارش داره و فقط يدونه اس زياد نشده اما بعد از چند روز كوچيك شده اما محو نشده اما شكل تبخال نيست يعني تاول نداره
خواهش مي كنم هرچه سريعتر راهنماييم كنيد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر بثورات تاولی است تب خال میتواند راشد
میر چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
من الان یه جوان 19 ساله ام و هیچ گونه رابطه ی جنسی تا کنون با کسی نداشته ام.سوالم اینه که آیا همه ی افراد ناقل ویروس این بیماری اند؟
سوال دومم هم اینه که چجوری میشه تشخیص داد که آیا این ویروس دارم یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  هر فردی که روابط باز داشته باشد در معرض الوده گی است
سوگل چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
من مسافرت هستم و چند روز به شدت اذیتم و الان متوجه شدم که تبخال تناسلی مبتلا شدم و ایران نیستم و زبان واسم سخته باید اینجا چه داروهایی تهیه کنم چون خیلی خیلی اذیتم من چه داروهایی تهیه کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  کپسول اسیکلو ویر۴۰۰ هر ۶ ساعت یک عدد
2. سوگل یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  من موقع سکس خیلی اذیت میشم با تبخالها چی کار کنم که
  این سوزش و احساس نکنم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  چاره ای نیست
4. سوگل دوشنبه ۱۱ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  Merc doktor ghane shodam vaqean💋💋💋
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
6. سوگل چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  💖💖💖💖💋💋💋💋
7. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
8. نمایش سایر 6 پاسخ

« قبلی 1 ... 134 135 136 137 138 139 140 ... 165 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 679 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید