رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (173 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,648 پرسش)

مهدی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من چند وقت پیش چند تا عکس براتون فرستادم اما گفتین مهم نیست
جوش های روی کلاهک آلتم بیشتر شد رفتم پیش یه دکتر برام دو تا پماد نوشت که گفتن روزی دوبار یک روز از پماد شماره یک و یک روز از پماد شماره دو بزنم
اسم پماد ما
1_Sulphuderm
2_Triamcicort
به مدت دو هفته از پماد ها استفاده کردم
اولش رو به بهبود بدوم و جوش های روی کلاهک آلتم کم شدن و تقریبا محو شدن
ولی الان زیر کلاهک آلتم رو بدنه یه قسمت هایی قرمز رنگ شده و انگار پوستش رفته باشه یه سری جوش هم زیر لبه کلاهک آلتم زده

زمان رابطه جنسی هم اون قسمت هایی که قرمز شدن درد دارن و بعضی وقت ها یه سوزش خیلی کمی هم میکنه

بنظرم امروز که توجه کردم احساس میکنم همون قسمت های قرمز رنگ کمی ترشح داشتن یا انگار مثل این میمونه که داره پوست میندازه

لطفا رو رهنمایی کنید که باید پیش چه دکتری برم
من کرمانشاه هستم اینجا رفتم دوبار پیش یه دکتر اورولوژی یکبار برام داری تبخال نوشت یک بار هم همین دوتا پماد که برای قارچ هستش

اگه امکانش هست بصورت غیر حضوری من رو ویزیت کنید چون من برام خیلی مشکله که تا تهران بیام
خیلی خیلی ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر پوست بروید
سيدحسين سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
باسلام از چندین سال قبل همسرم که باردار شد متوجه زگیل شدیم که ابتدا برایمان ناشناخته بود بامراجعه به پزشک ایشان درمان شد اما من به توصیه پزشک با مصرف قطره زگیل اقدام به درمان نمودم اما متاسفانه هر بار که فکر میکردم درمان شده ام پس از مدتی مجدد در قسمتی دیگر که معمولا اطراف ناحیه تناسلی بود بامشاهده زگیل مجدد بوسیله همان قطره اقدام به درمان میکردم و تاکنون موفق به درمان نشدم واز حدود شش ماه قبل درناحيه پلک چشم خالی ظاهر شد که در حال بزرگ شدن میباشد خواهشمندم راهنمایی فرمایید چه اقدامی انجام دهم.با تشکر هوشمند.سید حسین شايان ذكر است در ناحيه تناسلي هنوز زكيل در حال درمان بوسيله قطره وجود دارد.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
سالار سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان بنده بعد رابطه جنسی اخیر متوجه شدم که جوش های سر سفید کوچک در ناحیه تناسلی روی الت و ناحیه شرمگاهی ایجاد شد. در ابتدا انهارا تخلیه کردم ابتدا ماده ی سفید خاج میشد بعد تخلیه کامل خونریزی ، اینکار را ادامه‌دادم دیدم همچنان در نواحی جدید رویش می کنند ، میخواستم بدانم که تشخیص شما چیست،عکس هم می فرستم در ضمن اقای دکتر این عکس شانسی از یکی از جوش ها مودر امده اکثرا در نواحی بی مو است و حتی گفتم بر روی شفت الت نیز دو تا بود که کندم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام تینها زگیل نیستند
سياوش سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
قسمتي از كلاهك الت و دور لبه خانه گاه شبيه خراشيدگي و سوزش پوستي و بعد از مقاربت حالت خوني ميشود مدتي است ميخواستم علت و درمان رو بپرسم ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  یا حساسیت است یا تبخال باید از ان منطقه ازمایش دهید
امير یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر ، روي آلت، أطراف مقعد ، كيسه بيضه و كشاله ران بنده يكسري حالت تبخال گونه پيدا شده كه در حال تكثير و زياد شدن مي باشند. در پيوست اين درخواست عكس از قسمت هاي مختلف عكس گرفتم و خدمتتان ارسال كردم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  زگیل است باید کرایو کنید
2. امير یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام به نظر كه مولوكسوم كنتاژ... مي باشه. گنبدي شكل .... اينطور نيست؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  من عرض كردم زگيل است بايد كرايو كنيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بهزاد شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام جناب دكتر عزيز خسته نباشد من دو هفته اي هست روي التم تبخال هاي ريز ظاهر شده از زمان عود چهار روزه ميگذره خيلي نگرانم اينا نتركه پخش بشه چكار كنم كه پخش نشه يا آيا همين ريز ميمونه يا كم كم درشت ميشه الان اصلا درد و سوزش نداره ميترسم راهنماييم كني ممنونك
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  باید هر سب یک عدد اییکلوویر استفاده کنید نا عود نکند
بهزاد شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
سلام دكتر جان سلام و عرض ادب و خداقوت من روي آلت تناسليم اول يه جوش بود كندم بعد از يه مدت كمي پخش شد و زخم مانند شد بعد رفتم دكتر يه دونه تبخال ريز هم زده بود دكتر پوست هم تشخيص داد تبخال تناسلي است همون هرپس سيمبلكس نوع ٢ كه ويروسي هم هست الان فعلا عود مجدد نكرده ٢ هفته اي هست اينجوريم جاي زخم سفيد و خوب شده نميدونم واقعا مشكلم چيه فردا ازمايش خون دارم بسيار نگران و افسر م كه نكنه خانوم و بچه سه ماهم گرفته باشه يعني اميدم كلا نااميد شده و احساس خيلي بد و عذاب وجدان دارم تو رو خدا راه حلي چه در ايران چه در خارج هست من شنيدم درمان قطعي نداره واقعا گرفتارم من استرسم فوق العاده بالا رفته و از لحاظ روحي داغون ممنون ميشم راهنماييم كني تو رو خدا
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اینها تبخت هستند مطلب سایت من را بخوانید گویا است
شيما دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
بعد از رابطه با فردي كه دچار تبخال تناسلي است و داروي ويرابكس نيز مصرف ميكند ، براي مبتلا نشدن به اين ويروس بايد چه كاري انجام داد ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  در موقع تاول نبايد سكس داشت
حسن شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
من چند تاول بر روی الت تناسلیم ظاهر شد ولی اصلا درد‌نداشت یکی از تاولها ترکید متوجه شدم رفتم‌ دکتر گفت تبخال است ولی اصلا درد یا خارش ندارم بعد از یک هفته رفتم ازمایش خون دادم hsv 1 و دو منفیه ممکنه غیر از تبخال بثورات دیگری باشه من به جز با همسرم با شخص دیگری رابطه نداشته ام ایشان هم ازمایششون منفیه
1. حسن دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  کی جواب میدین
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  شايعترين علت تبخال است بايد دكتر مراجعه ودارو بخوريد
3. حسن دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  الان خوب شدم یعنی اگه ازمایش خونم باز منفی بشه به این معنیه که این بیماری رو ندارم ؟
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  نه به ازمایش اعتنایی نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
azar شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام یکسری جوش های خارش دار روی بیضه زده میخواستم بدونم تبخاله ؟بعضی وقت ها هم با فشار دادن نوکش یه چیز سفید رنگ مثل نخ میزند بیرون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اينها مهم نيستند
2. azar دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  برای خارشش پماد اسیکلوور استفاده کنم؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  نه کالامین د بهتر است
4. azar پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  تشک😘ر
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 132 133 134 135 136 137 138 ... 165 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 679 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید