رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,260 پرسش)

ناشناس سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
سلام دکتر،خسته نباشید،من یه دختر 22ساله هستم
ممنون میشم کمکم کنید،این مشکل واقعا منو از لحاظ روحی خسته کرده
من ازوقتی یادمه مشکل تکرر ادرار داشتم و زیاد دسشویی میرفتم ازبچگی،الان 22سالمه و از سه چهارسال اخیرمشکل شب ادراری هم پیدا کردم که دکتر رفتم و تاحدود زیادی میشه گفت بهترشدم اما هنوزم یوقتایی اتفاق میفته،ازیکسال پیش دردهای کلیه هرچند ماه یکبار برام اتفاق میفته که خیلی شدیده،تو سونو گرافیم سنگ ریزه بود که فک میکنم دفع شده ،اخرین بار یکماه پیش درد پیش اومد
من وقتی به دنیا اومدم ناحیه زیرکمرم یه زاییده نخاعی داشتم که دوسالگی عمل کردم و دکتر بهم گفت احتمالا بخاطرهمون زاییده این مشکلات ادراری رو پیداکردم،مثانم تنبله و خوب تخلیه نمیشه،طبق مقالتون حس میکنم عصب های مثانم مشکل داره،بخاطرهمین مجبورم حتی وقتی تازه از دسشویی بیرون اومدم دوباره برم آقای دکتر بزرگترین مشکل من که خیلیم منو اذیت میکنه اینه که ببخشید صریح میگم اما موقع عشق بازی با نامزدم وقتی تحریک میشم با لمس و مالش ناحیه تناسلیم ادرارم میگیره و بیشتراوقات نمیتونم کنترلش کنم و ادرار ازم خارج میشه و با اینکه خیلی گرم مزاج هستیم هردو اما من بخاطراین موضوع همیشه استرس دارم.توروخدا بگین چیکارکنم
من بندرعباس هستم و دکتر خوبی اینجا سراغ ندارم:((((ممنون میشم جواب رو برام ایمیل کنین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 9 سال پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید02122642744
ناصر سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3914 مشاهده پرسش
باسلام خدمت جناب آقای دکتر بنده 68 سال سن دارم تا قبل از عمل فتق چپ هیچ گونه مشگل بی اختیاری ادرار نداشته بعد از جراحی که 4 روز از آن گذشته(البته جراحی من بی حسی از تریق تزریق آمپول در ناحیه کمر بوده )در زمان تخلیه ادرار در توالت دفع ادرار مثل قبل از عمل نبوده ولی در هنگام خواب بعد از بیداری به علت ادرار زیاد تمام لباس هایم خیس می شود لطفا بنده را راهنمایی فرمائید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 9 سال پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید
سید شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام.من جوان26ساله مجرد هستم،در زمستان هوا سرده یکم اب بخورم باید برم دستشویی و در تابستان هیچ مشکلی ندارم و فقط در زمستان تکرار ادرار دارم ،با تشکر اقای دکتر انشالله خدا خیرتون بده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
  طبیعی است
حسین سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
با سلام من خانم 29 ساله متاهل هستم که از7 سال پیش مشکل تکرر ادرار و بی اختیاری ادرار دارم و مدام هم عفونت ادرار میگیرم و با دارو هم خوب نمیشوم ولی مشکلم در روز است ودر بیداری نمیدانم از استرس است یا مثانه ام مشکل دارد در روز 10 الی 18 بار دستشویی میروم دکتر متخصص مجاری ادرار گفت فشار مثانه ام بالاست و جدار مثانه ام ضخیم است ولی با دارو خوب نشدم مشکلم چیست و درمانش چگونه است ؟ آیا خود ارضایی باعث تکرر ادرار میشود یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 9 سال پیش)
  02122642744 جهت نوار مثانه
فلیکا پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت شما
دختری ۲۴ ساله هستم چند ماهی میشه بی اختیاری ادراری گرفتم؛ چند ماه پیش متوجه شدم بمقدار خیلی کمی گاهی ادرار ازم دفع میشه که فکر کردم شاید فقط یه حسه یا مال رحممه بعد چندوقت حالم خوب شد ولی دوباره شروع شده(نزدیک دو ماه میشه) ولی اینبار بیشتر یعنی کاملا یک قطره ازم دفع میشه و میبینم لباسم خیس شده (تقریبا ۳-۴بار در روز این اتفاق میفته)موقع عطسه و سرفه حتما ولی شده گاهی هم همینطور که نشستم باز یک قطره ازم دفع میشه،وقتی لباسمو چک میکنم میبینم جایی مه خیس شده فقط خیس نیست بلکه یه ماده ی سفیدرنگ کمی هم وجود داره.
دوماهه عادت ماهیانه نمیشم و تقریبا از همون موقع دوباره این مشکلم شروع شده.
۱۶۰قدمه و ۱۰۰ کیلو وزنمه و چاقی شکمی و زیرشکمی زیادی دارم(زیرشکمم بیشتره طوریکه کاملا حالت افتاده و آویزان داره)،استرس هم دارم و بتازگی موهای زائد هم در نواحی چانه ام رشد کردن البته خیلی کم هستن و فقط یدونه کاملا مشخصه ولی از نوجوونی زیرگلوم هم مو داشت،ولی این موی روی چانه ام خیلی ضخیم و محکمه،از دبیرستان هم داخل رانهای پام موهای زائد داشتم،زود هم عصبی میشم.
موقع وضو دو تا سه بار میرم دستشویی تا مثانه ام خالیه خالی بشه و دیگه احساس نکنم به دستشویی رفتن نیاز دارم،موقع نماز استرس میگیرم.گاهی حس میکنم دارم میترکم ولی وقتی میرم دستشویی میبینم ادرارم خیلی کم بود.خوراکی های شیرین هم خیلی دوست دارم و خیلی میخورم مثلا خیلی موقع ها شده بعد از غذا اگه چیز شیرینی نخورم عصبی میشم چون خیییلی دلم میخواد و احساس نیاز میکنم.
ممنون میشم کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
  02122642744 نوار عصب مثانه
ارش پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
با سلام.......خسته نباشید......من چند ماهی است که زمانی که ادرار دارم چند قطره ان میریزد وسمت چپ ناف خود احساس سفتی میکنم ...همچنین زمان ادرار کامل خارج نمیشود یعنی چندین بار ادار خارج قطع و دوباره خارج میشود و بعضی وقت ها مقداری از ان باقی می ماند که با اب داغ تحریک میشود و خارج میشود..............در صورت امکان جواب من را بدهید .....اگر اشکالی ندارد ان را به ایمیلم بفرستید.....با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
  02122642744 نوار عصب مثانه بگیرید
رحیم سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
با سلام عموی من 82 سالشه او پروستات دارد او رو بردیم دکتر دکتر کفت باید عمل بشود دکتر او را بصورت لیزری عمل کرد اما الان دو ماه از عملش میگذرد هیچ تفاوتی با قبلا هم نکرده ادرارش قطع وصل میشود شب ها مدام به دستشویی میرود بی اختیار ادرارش سرریز میکند خواستم از شما راهنمایی بفرمایید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
  باید ویزیت شوند
حسین سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر
من جوان 28 ساله ای هستم که از مدت 13 سال پیش مبتلا به بی اختیاری ادراری موقت دم یعنی بعد از دستشویی رفتن، مثانه کامل تخلیه نمیشه و تا یک یا چند ساعت، قطره قطره از من خارج میشه. سابقه سنگ کلیه و عفونت کلیه و مثانه دارم و تا حالا هر چقدر دکتر رفتم و چک آپ شدم؛ حتی نوار مثانه، مشکلی در کلیه و مثانه دیده نشده؛ لطفا راهنمایی بفرمایید. برخی استرس را عامل دانستند؛ برخی ضعف ماهیچه های مثانه، برخی هم تنگی مجرای ادراری را که میل زدند. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 9 سال پیش)
  02122642744 نوار مثانه
فایزه سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
سلام 24ساله هستم ادارم بصورت قطرات درشت نشت میکنه و اصلا نمیتونم کنترل کنم اما موقع نشت کاملا حس میکنم اغلب بعد از دستشویی رفتنم اینطوری میشم وتا ساعت ها ادامه دار کلا خسته شدم وکاملا خونه نشین لطفا بگید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 9 سال پیش)
  02122642744 نوا رمثانه
نادره یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
با سلام وتشکر از دکتر عزیز برادر زاده من پسری است 13 ساله حدود 5 شش سال است شب ادراری داره با اینکه ازمایش کامل دادن هیچ مشگلی نداره نمیدانیم چکار کنیم اگر میشه لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
  نیاز به کاری نیست

« قبلی 1 ... 94 95 96 97 98 99 100 ... 126 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 849 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید