رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,260 پرسش)

ملیحه پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی عزیز.مادرمن حدود8سال پیش بخاطر داشتن سنگ کلیه عمل باز انجام دادن وسنگ نسبتا بزگی از کلیه شون درآوردن.راستش بعداز چندمدت دچار فشارخون کاذب بالا شدن.ناراحتی که درحال حاضراذیتشون میکنه اینه که شب تاصبح خیلی دستشویی میرن وکنترل ادرارشون خیلی کمه.مشکل دیگشون اینه که محل عمل بسیار ورم کرده وفتق شدید دارن.درضمن قندشون بسیاربالاست که درظاهرشون علامتی نداره وحدود 400 هست.آیاقندشون کاذبه؟ودرضمن آیا کلیه شون قابل عمل شدن وازبین رفتن فتق شدید وسفتشون هست؟آیا بی اختیاری ادرارشون قابل برطرف شدن هست؟توروخدا آقای دکتر کمکشون کنید توروخدا..ایشون ساکن مشهدن.اگر متخصص خوبی میشناسید مشهدکمکشون کنید.اگرنه من تهرانم وحاضرم ایشون روبرای معاینه بیارم پیش خودتون؟سنشون 59ساله.و وزنشون هم متاسفانه بالاست.....توروخدا کمکم کنید.مادرم خیلی ضجرمیکشه دکترای دیگه سردرنمیارن ....ممنونم آقای دکترعزیز......
1. ملیحه شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  پاسخ ندارد
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  براي بياختياري نوار عصب مثانه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بگيريد علتش مشخص شود بريم درمان
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسن پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام.من چند سالی هستش که با مشکل تکرر ادرار مواجه شدم و هر بار دستشویی ام یک ربع تا بیست دقیقه طول می کشد و این وضیت خیلی خسته کننده است .(یعنی سه یا چهار بار در روز دستشویی میروم و هر کدام یک ربع یا بیست دقیقه طول میکشد. )ایا من به سرطان پروستات دچار شدم ؟ ترا خدا کمکم کنید.یه راه حلی بدید.من جوونم و می خواهم زنگی کنم.با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه بگيريد
باقری چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید,من ۲۵ سالمه الان دو ساله زایمان طبیعی خیلی سختی داشتم بعد از اون یک ماهه اول دستشوییم بی اختیار در میرفت یکم بهتر شدم تا اینکه الان حدود چهار ماهه دوباره ادرارم بی اختیار یه وقتایی در میره مخصوصا موقع هایی که شیر اب باز میکنم یا حتی بعضی وقت ها موقع تعویض لباس و.... تو رو خدا اقای دکتر کمکم کنید خیلی اذیت میشم,اگر لازمه مطب هم میام
1. باقری جمعه ۸ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  اقای دکتر لطف میکنین جواب بدین ممنون میشم
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محدثه سه شنبه ۲۶ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 902 مشاهده پرسش
سلام میخواستم بپرسم از کجا میشه pad test رو تهیه کرد من خانم 27 ساله هستم و بسیار حس ریزش یه قطره ادرار دارم.
میخوام مطمئن بشم ادرار هست یا نه
خواهش میکنم راهنمایی کنید
من واقعا دچار مشکل هستم
1. محدثه یکشنبه ۳ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  آقای دکتر لطفا راهنمایی کنید هر داروخانه ای رفتم اصلا متوجه نمیشن چی نیاز دارم
  خواهش میکنم پاسخ بدید من واقعا دچار مشکل شدم
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  بهترين وسيه تشخيصي اروديناميك است ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکترکرمی
من 39 ساله هستم و چند روزیه که کلیه سمت راستم درد میکرد ولی درد کلیه ام خوب شده ولی بی اختیاری ادراری دارم و آیا از سرماخوردگی کلیه اس یا چیز دیگه ایی میتونه باشه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
احمدرضا جمعه ۸ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
سلام من 14 سال دارم ومدتی است که از عدم تخلیه ی کامل ادرارم رنج می برم بطوریکه زندگی من مختل شده است، هربار به دستشویی میروم ابتدا باشتاب وشدت زیادی ادرارم خارج میسود ولی پس ازآن باید دقایق زیادی منتظر بمانم دست آخر خسته میشوم و درحالی که هنوز ادرارم خارج میشود ازدستشویی بیرون میروم. پس از چنددقیقه باز درحالیکه مشغول درس خواتدن ورزش کردن ویا بی حرکت درحال تماشای تلویزیون هستم باز احساس خارج شدن قطراتی ازادرار باقی مانده رادارم.لطفا راهنمایی ببرمایید.متشکرم
1. احمدرضا دوشنبه ۲۸ تیر ۹۵( 8 سال پیش)
  لطفا به سوال من پاسخ دهبد . منتظرم
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام باید نوار عصب مثانه بگیرید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
میثم پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
اقای دکتر من 8 روز عمل واریکوسل انجام دادم.وقتی که میرم ادرار کنم تمام ادرار از من خارج نمیشه و بعد از چند دقیقه که دراز میکشم از لوله الت ادرار در چند قطره میاد بیرون.الان 3 روز هم میشه که سمت کلیه ها درد میکنه و روی الت هم چند رگه خارج از نرمال باد داره.من بعد عمل هم قرص مدکتین مصرف میکنم با انتی بیوتیک.دلیل چی میتونه باشه؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام طبيعي است
غزاله دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید مادر بزرگم 79 سالشه و دچار تکرر ادار و عفونت ادار خیلی شدید و بینهایت اذیت میشه و احساس خستگی و بیحالی میکنه و اصلا نمیتونه خودشو کنترل کنه پیش چند تا دکترم بردیم ولی متاسفانه نتیجه نگرفتیم لطف میکنید راهنماییم کنید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد نوار عَصّب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
mmmm چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
باسلام.من بیست و چهار سالمه .از اوایل کودکی بی اختیاری ادراری رو دارم .ولی هر ازمایش و سنویی که رفتم همه چی نرمال بوده هم سایز مثانه و هم اندازه کلیه ها و همه چی خوب بوده هرچی پیگیر شدم اما هنوزم ادامه داره ! در فصل سرما خیلی بیشتر!و وقتی اب زیاد بخورم دفعات ادرار خیلی زیاد میشه برای هر لیوان اب زیادی 5یا6 بار در فاصله زمانی کم باید برم دسشویی .زن هستم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد نوارمثانه بگيريد
علی دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
باسلام، ببخشید دکتر من 19 سالمه و چهارساله تکرر ادرار دارم و هر آزمایشی هم انجام میدم چیزی نشون نمیده و همه ی دکترا گفتن مشکلی نداری ولی من هر یک ساعت باید برم دستشویی یه مدت گوتاهی دکتر برام جنتامایسین تجویز کرد یه مدت خوب شدم ولی دوباره شروع شده ممنون میشم راهنمایی کنید باید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 89 90 91 92 93 94 95 ... 126 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید