رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,260 پرسش)

مرسا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما
اقای دکتر بنده ۲۰ سالمه و چند ماهی استت به بی اختیاری ادراری مبتلا شدم و بیشتر حس میکنم به دلیل وسواس زیادی است که پس از ورود به دانشگاه پیدا کردم ! و در اثر نشستن یا پاشدن که فشار وارد بشه بیشتر حس میکنم ..به دکتر مراجعه نکردم و با کسی در میان نگذاشتم فقط مدتی فکر میکردم این مشکل رو تکرر ادرار میگن به دکتر رفتم و دو نوع قرص تجویز کردن و دوره تموم شد ولی خوب نشدم .. بیشتر بعد از دستشویی یا حمام حس میکنم از وسواس زیاد یا زمان هایی که بهش فکر میکنم این حس رو دارم چون مواقعی که یادم نیست و بی توجهم مشکلی نیست.. بیشتر مواقع احساس میکنم و بعضی مواقع هم واقعا بی اختیاری دارم
نمیدونم از وسواس زیاده یا مشکلی هست اگر میشه راه حلی بگید که نیاز به دکتر نباشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار عصب مثانه
محسن جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر اینجانب بمدت 4 سال به بیماری تکرر ادرار مبتلا هستم و همه گونه ازمایش (خون-کشت ادرار-سونوگرافی و psa ) چندین بار این ازمایش ها را انجام دادم و مراجعات زیادی به چندین پزشک داشتم که بهبودی کامل میسر نشد و در اخر نزد شما نوار عصب مثانه گرفتم که دارو را مصرف کرده اما باز هم این بیماری عود می کند.با تشکر از شما لطفا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد مقاومت كنيد تا خوب شويد
محمود جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
سلام بنده مدام حس میکنم مثانه ام پر است و در ناحیه زیر شکم احساس درد میکنم حتی بعد از تخلیه و هنگام آمیزش نیز خیلی زود انزال میشه که به همین مشکل ادرار برمی گرده به احتمال قوی در سایت هم توضیح کاملی برای این نوع ندیدم لطفا شرح دهید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد نوار عصب مثانه بگيريد
فرشته جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
من إز عفونت إدرار رنج مبرم ودارو های که دکتر داده مصرف میکنم اما خوب نميشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  باید بررسی شوید
شهریاری جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
سلام. حدود سه هفته است که برای ادرار یک دفعه تحت فشار قرار می‌گیرم و نمی توانم تحمل کنم؛ قبلاً شاید 4 بار در روز نیاز به توالت پیدا می کردم ؛ ولی در این دو هفته روزی تا 10 یا 15 بار تکرار ادرار دارم.
یک شب هم دچار شب ادراری شدم.
1- دلیلش چیه؟ باید چیکار کنم؟ درمان میشه؟
2- توی مشهد ارولوژیست خانم سراغ دارین؟

ضمناً :
خانم هستم
دانشجوی تربیت بدنی هستم و هفته ای حداقل سه جلسه شنا می رم
اخیراً دچار عفونت واژینال شده بودم که رفع شده
متأهل هستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  اول عفونت مطرح است
علیرضا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر من قبلا پیام دادم جواب داید که باید از مثانه سونوگرافی انجام بشه خواستم بپرسم که بنظرتون کلا برای درمان این بیماری چقدر باید هزینه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  كارهاي من بر اساس تعرفه وزارت بهداشت است
مهدی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.حدود1ساله که من پس از ادرار دو سه قطره ادرار خارج نشده در مخرجم مشاهده میکنم که یا خودم طی چند بار دستشویی رفتن بیرون می آورم یا پس از یکی دو دقیقه پس از ادرار خودش کم کم خارج میشه و باید دوباره به دستشویی برم.بنده اکنون16 سال و 7ماه دارم.این مشکل پس از سه چهار ماه بعد از بلوغم مشاهده کردم.میخواستم بدونم مشکل خاصیه یا خیر.ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار عصب مثانه
مرادخانی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
باسلام سالهاست بااین مشکل مواجهه هستم ادراربطورکامل تخلیه نمی شودبعدازادرارمجددابطور قطره قطره ادرارخارج میشودودرداخل مثانه همچنان ادراروجود دارد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام باید بررسیی شوید 02122642744
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام باید بررسیی شوید 02122642744
3. نمایش سایر 1 پاسخ
فاطیما جمعه ۸ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
با سلام بنده دختری 24ساله و مجرد هستمم حدود سه سال هس که دچار تنبلی مثانه هستم و مجرای ادرای بنده نیز ضعیف و شل است ینی وقتی با سوند مثانه ام کامل تخلیه میشود باز هم احساس دفع ادرار دارم به تازگی قرص بتاانکول مصرف میکنم ولی به خاطر قیمت بالای این دارو پیگیری درمان برایم سخت است ایا جایگزینی برای این دارو هس و لطفا راهنمایی کنید چه دارویی برای درمانم وجود دارد غ
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  نوار مثانه بگيريد
فاطمه جمعه ۸ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید 25 سال سن دارم ومجردهستم.مدت یکسال که پس از دفع کامل ادرار یک الی دوساعت بعد از دفع احساس میکنم دویاسه قرهادرار از من خارج شده است خیلی این مسئله عذابم میدهد به خصوص در زمینه نجاست و نماز خواندن...قرص فنازو پرییدین هر 12 ساعت مصرف کردم اما به دلیل زرد رنگ بودن ترشحات نمی توانم آن را از ادرار تشخیص بدهم ..خواهشمندم مرا راهنمایی کنید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد بررسي شويد

« قبلی 1 ... 88 89 90 91 92 93 94 ... 126 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید