رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,260 پرسش)

حميد یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد من يك مرد 62 ساله هستم دقيقاٌ يادم نيست ولي جند سال است كه از تكرر ادار و بي اختيار ي آن در شب و روز رنج ميبرم و قبلاٌ در سونوگرافي هم تشخيض دادند كه مثانه ام كامل خالي نميشود و جديداٌ در آزمايش خوني كه انجام داده‌ام SPA= 1/7 اعلام شده و ناگفته نماند در بعضي مواقع دفع مدفوعم تقريباٌ يبوستي است و بعضي اوقات كه احساس ادار دارم وقتي دستشويي ميروم ادارم دفع نميشودبا تشكر از راهنمائي هاي شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  مال بزرگي پروستات است فيلمهاي پروستات سايت من را ببينيد
حمید جمعه ۹ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
با سلام بیش از سه ساله خانومم دچار لیاختیاری ادرار شدن ازمایش سونوو نوار مثانه و ام ار آی و... هیچکدوم هیچ اشکالی را نشان ندادن ولی متاسفانه همچنان با بی اختیاری ادرار قطره قطره امدن و نهایتا هم تخلیه پس از بلند شدن در توالت در ایشان وجود دارد. تحت نظر متخصص اعصاب و روان هم بوده اند ولی هیچ فایده ای نداشت لطفا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
مجید جمعه ۹ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
سلام 23 سالمه مشکلم اینه که بعد از دستشویی با خم شدن یا نشستن و یا بلند کردن چیزی چند قطره ادارار ازم خارج میشه ممنونم میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  بيشتر احساس است تلقين نكنيد
علی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 9924 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت آقاي دكتر و تشكر بابت وقتي كه براي كاربران ميگذاريد. جوان 23 ساله ای هستم ساکن مشهد ، مشکلم اینکه ادرار و مدفوع من به طور کامل تخلیه نمی شود. من وقتی سر توالت می شینم، مثانه ام ورم(باد) می کند. ادرار من اول خوب میاد ولی بعدش قطره قطره میاد و اصلا کامل تخلیه نمی شودو همش احساس ادرار می کنم همچنین مدفوع من هم کامل تخلیه نمی شود و باید با انگشت مدفوعم را خارج کنم ولی باز هم شدیدا احساس دفع مدفوع دارم. من سیستوسکوپی ـ تست ارودینامیک یا نوار مثانه هم انجام داده ام ولی باز هم دکترها علت آن را نفهمیدند. در سونوگرافی هم پس از تخلیه مثانه حجم ادرار به میزان 60 سی سی رویت شد.من برای اینکه مدفوعم کامل تخلیه نمی شود کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی جوابش خوب بود. آقای دکتر تو را به خدا قسمت می دهم یک راه حلی به من پیشنهاد بدهید چون دیگه واقعا خسته شدم هر بار توالت رفتن من حدود 30 دقیقه طول می کشد و بازهم نمی تونم به طور کامل ادرار و مدفوعم را خارج کنم، من منتظر جوابتون هستم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  نوار عصب مثانه بگيريد
2. علی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  با سلام و تشکر از جناب عالی ، آقای دکتر من در متن نوشته بودم که نوار عصب مثانه ( تست ارودینامیک یا نوار مثانه) انجام داده ام ولی باز هم دکترها علت مریضی مرا متوجه نشدند. خواهشمندم اگه راه حل دیگه ای دارید بفرمایید؟ من بی صبرانه منتظر پاسخ شما هستم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  پس مشكلي نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ر، یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
سلام ، من دختر 26 ساله هستم که از کودکی دچار بی اختیاری ادرار بودم ، این بی اختیاری در طول روز بوده و به هیچ وجه شبها اتفاق نمیفتاد در طول روز به دلایل مختلف که یه ذره هیجان یا استرس بهم وارد بشه یا حتی گاهی کاملا بی دلیل اتفاق میفته ، حتی خیلی از اوقات من ده دقیقه پیش دفع ادرار در دسشویی داشتم ، در حال حاضر متاهل هستم ، تا بحال برای این مشکل به دکتر مراجعه نکردم و خیلی خجالت میکشیدم ، لطف کنید و بمن پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
عرفان یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
سلام دکترخسته نباشید. خواهرم بی اختیاری ادرارداره هرساعت یکبارادرارمیکنه. بعد زیرشکمش وکمرش به نسبت درد داره البته دردش ریاد نیست. بعد پاهاشم بی حس هست. میدونم باید آزمایش بده ولی میخوام نظرشمارو بدونم مچکرم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  نوار مثانه ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ مطلب سايت من را بخوانيد
حسین چهارشنبه ۲۴ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
باسلام
من تقریبا یک ماه پیش دچار بی اختیاری ادرار شده بودم که دکتر گفت علتش اینه که عفونت کردی و به همین دلیل برام دو تا قرص تجویز کرد.بیماریم چند روزی مقداری برطرف شد ولی وهنوز که هنوزه به طور کامل خوب نشدم.
ممنون میشم اگه کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد
اولیا چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
باسلام مادرم خانمی 54 ساله که حدود 15 سال که با بی اختیاری ادرار دست و پنجه نرم میکنه که هر سال بد تر شده طوری که اکنون در تمام ساعات شبانه روز بی اختیاری کامل ادرار داره در ضمن چندین سال که بیماری قند خون ، چربی خون ، فشار خون و قرصهای آرم بخش کلوناز پام هم مصرف میکنه 10 سال که رحم اش رو برداشته چون فیبرون داشته الان هم به خاطر این که پزشک زن در این زمینه وجود نداره حاضر به معاینه نیست ممنون میشم اگه راهنمایی مون کرده در مورد درمان یا لااقل شماره و آدرس یک پزشک زن که در این زمینه تخصص داره به ما معرفی کنید - روان از استان مازندران شهرستان بابلسر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد اول نوار عصب مثانه بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
amir یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر:
من حدودا چهار ماه قبل دچار تحبس اداری بسیار کم و چکه امدن ادار بعدا از دفع ادرار و نیز باریک شدن ادرا شده بودم و بعد از مراجعه به دکتر برایم داروی Xatral xl 10mg داده شده و به مدت یک ماه استفاده کردم تا دارو تمام شد و بعدا از ان مدت دوماه کاملا مشکلات اداری من از بین رفته بود ولی بعد از دوماه که حدود یک هفته میشه دوباره مشکلات اداری بیدا کردم که اینبار تحبس ادراری بسیار شدیدی دارم و ادارم نازک است ونیز اداری قطره ای هم هستم. درضمن بیضه سمت راستم از بیضه سمت چب بزرگ تر شده و هنگامی که بیضه هامو کمی محکمتر چک میکنم دردی در زیر شکم احساس میکنم !‌باید بگم من از مدت یک سال میشه که یبوست شدیدی هم دارم و در او مدت دو ماه که مشکلات اداری نداشتم مشکل یبوست هم اصلا نداشتم ولی حالا هر دو مشکل باهم شروع شده ! ایا من مشکل برستات دارم یا سرطان بروستات میشه راهنمایی کنید چون تا دو هفته دیگه امکان رفتن به دکتر برایم فراهم نیست و درضمن از تحبس اداری بسیار رنج میبرم مخصوصا صبح که از خواب بلند میشم. با وجود اینکه شب اب و نوشیدنی زیاد مصرف میکنم نه در شب و نه در صبح ادار نمیکنم فقط قسمت زیر شکم بسیار درد دارم.
ممنون از لطفتون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد با مدارك بياييد ببينم
امین شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
باسلام خدمت جناب دکتر : من جوانی 25 ساله خیلی وقته دچار وسواس شدید پس از ادرار شدم به طوری که ابتدا خوب ادرارم خالی میشه اما پس از آن قطره قطره میاد و ساعتها برای به دست آوردن احساس مناسب که بیام بیرون از دستشویی مینشینم حتی استبراه هم فایده ای نداره و مجرای خروجی من هیچگاه تخلیه نمیشه و حس تموم شدن بهم دست نمیده لطفا داروهای این بیماری رو به بنده بگین من خیلی اذیت میشم با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  مساوره روانكاوي٠٢١٨٨٢٠٩٢١٦

« قبلی 1 ... 86 87 88 89 90 91 92 ... 126 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید