رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,289 پرسش)

استار شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من به شب اداری مبتلا هستم
خواستم بدونم درمان قطعی وبدون بازگشت وجود دارد؟ نحوه درمان چگونه است؟ وچقدر زمان میبرد
لطفا جواب بدید مرسی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار عصب مثانه بگيريد
م.س شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
باسلام.اقای دکتر دارای مثانه عصبی هستم (نوارمثانه گرفتم).قرص های زیادی خوردم ازجمله یوریناسین امابهترکه نشدم بدترهم شدم توزندگیم خیلی عصبی میشم ومشکلات دارم.اقای دکترخیلی اذیت میشم مخصوصا درنزدیکی خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  نوارتان را ببينم
م.س شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشی.جناب اقای دکترکرمی من چندساله دچار خودادراری شدم.برای درمان راحت ترم بادکتر خانم معالجه بشم .ازاین موضوع خیلی اذیت میشم.تقاضا دارم اگر امکانش هست نام دکتر خانم مرتبط بابیماری درتهران به من معرفی کنید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار عصب مثانه
محمد شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
باسلام 4سال واندي است راديكال پروستات انجام داده ام ولي كنترل ادرار ندارم داروهايي مثل اكسي بوتينيگ استفاده كرئه ام ولي فايده اي نداشته است لطفا راهنمايي كنيد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  عارضه عمل است
2. محمد چهارشنبه ۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام متشکرم حالا چه بایدکردکه بنده کنترل ادرارم به حالت اولیه یعنی سلامت کامل برگردداگرنیز به عمل یادستگاه خاصی نمیدانم ورتخصص شماست لطفا جواب راارسال فرمایید باتشک
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  درمان ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
م سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 817 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
من زنی 30 ساله هستم (هنوز حامله نشدم) که در 3 هفته اخیر دو بار در شب خواب ادرار کردن دیدم و همان لحظه از گرمای ادرار بیدار شدم و دیدم جام خیس هست خیلی ناراحتم این مسئله به چه دلیلی اتفاق افتاده و دوست ندارم اصلا تکرار بشه
ممنون میشم پاسخ بدهید
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد نوار بگيريد
عرفان سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام
من یک پسر17ساله ام از قبل ماه رمضان دچار مشکلی شدم ک هنوز اذیتم میکنه
حجم ادرار دفعیم کم شده و ادرارم سریعا تمام مبشه و اخر ادرارم ب صورت قطره قطره دفع میشه (بدون سوزش)
و هنگام بلند شدن یا نشستن یا عطسه در کل زمانی ک فشاری بم وارد بشه مقدار خییلی خیلی کم ازم دفع میش
لفطا راهنماییم کنید چون این موضوع بدجور فکرمو درگیر کرده سونو گرافی هم دادم از کلیه ها و پروستات و مثانه ک همه چی نرماله
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه
عرفان سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام
من یک پسر17ساله ام از قبل ماه رمضان دچار مشکلی شدم ک هنوز اذیتم میکنه
حجم ادرار دفعیم کم شده و ادرارم سریعا تمام مبشه و اخر ادرارم ب صورت قطره قطره دفع میشه (بدون سوزش)
و هنگام بلند شدن یا نشستن یا عطسه در کل زمانی ک فشاری بم وارد بشه مقدار خییلی خیلی کم ازم دفع میش
لفطا راهنماییم کنید چون این موضوع بدجور فکرمو درگیر کرده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر من 33 سالم است امدم خدمتتون نوار عصب گرفتم گفتید ظرفیت مثانه شما به اندازه یک بچه 6 ساله است و هم چنین عصبی است و دو نوع قرص دادید vesicare,10 و باکلوفن 10 اقای دکتر من قبل از انجام نوار و استفاده از قرص ها روزانه حداکثر 6 بار دستشویی میرفتم اما الان 4 بار دستشویی میرم اما باز زمانی که ادرارم میگیرد یکدفعه خیلی فشار میاد و میخواد خالی شود و هم چنین هر وقت دچار اضطراب میشم ادارم میگیرد و هر وقت بعد از دفع ادار از دستشویی خارج میشوم همش اطظراب میگیرم که ادرارم داره میاد و زمانی که یک رطوبت ضعیفی ازم خارج شد اضطرابم قطع میشود ایا این رطوبت اب حاصل از شستشو است یا ادرار است و چه کنم این اضطراب از بین برود با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  توصيه هاي من را عمل كنيد
آنجلا سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
با سلم و احترام. بنده خانمی هستم 40 ساله از وقتی باردار شدم به علت ویار شدید دچار بی اختیاری ادرار شدم. طوری که با عطسه و سرفه تمام ادرارم خالی می شود. یک زایمان داشتم همان هم سزارین. دکتر ها تعجب می کنند که چطور با یک زایمان آن هم سزارین دچار چنین مشکلی بشم. بهم گفتن با عمل هم درست نمی شه چطوری می تونم مشکل برطرف کنم؟ سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
سعید سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام من مشکلی که دارم شبها بعضی مواقع خودم راخیس میکنم ومن قبلا بیماری صرع داشتم واین بیماری کنترل شده ودکتربه پدرم گفته که نبایدترشی جات مصرف کنه چون باعث خیس کردن شبانه خواهدشد ولی قرصی مصرف نمیکنم میخاستم بدونم این خیس کردن شبانه ان هم موقع مصرف ترشی چه ارتباطی بابیماری صرع داره وموقعی که دچاراین مشکل میشم درادرارم احساس سوزش دارم حتی اگرخیلی کم باشه واین مشکل میتونه دربیماران صرع باشه یااینکه فقط من دچاراین مشکل هستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بايد نوار مثانه بگيريد

« قبلی 1 ... 86 87 88 89 90 91 92 ... 129 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1052 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 706 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید