رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,260 پرسش)

m شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
باسلام.مردی ۳۴ساله هستم هر چند وقت یکبار دچار تکرر ادرار میشم،عمل سیستسکوپی انجام دادم،انسدادی نبود اما سایز پروستات ۳۶ بود،نوار مثانه گرفتم مشکلی نداشتم،آزمایش four glass انجام دادم هیچ عفونتی نداشتم،سونوگرافی انجام دادم کلیه و مثانه نرمال بود، شب تا صبح دستشویی نمی روم،اما در طول روز هر دو ساعت یکبار دفع ادرار دارم،قرص آکسی بوتین،تامسولیسین،ایمی پرامین،سپروفلوکساسین،فلوکستین استفاده کردم فایده ای نداشت.خیلی اذیت میشم لطفا راهنماییم کنید چکار کنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه
زهرا شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
سلام.من دختری نوزده ساله ام.مشکلم اینه که بعد از دفع ادرار و تخلیه ی مثانم از دسشویی که میام بیرون احساس میکنم یکی دو قطره از ادرارم در مجاریم باقی مونده که امکان داره هر لحظه بی اختیار خارج بشه،فقط بعد از اینکه از دسشویی میام بیرون این احساسو دارم این احساس بعد ازچن دقیقه خود به خود خوب میشه.سونوگرافی و ازماییش دادم که همگی سالم بود و در حالت طبیعی قرار داشت.سوزش و درد و تکرر ادرار و احساس پر بودن همیشگی مثانه هم ندارم مشکلم فقط بعد از تخلیه مثانمه..هیجان و استرسه زیادی هم در حالته عادی و طبیعی دارم.این اتفاق یکسال پیش هم زمانی که کنکور داشتم برام افتاد که دکترا گفتن واسه استرسه و من بعد از یکی دوهفته خوب شدم.اما امسال ترسیدم و هر چقدر بیشتر پیگیر میشم در سایتای پزشکی،بیشتر میترسم.لطفا راهنماییم کنین.ایا باید طبق گفته ی پزشکم باید ب دکتره زنان مراجعه کنم و معاینه بشم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد
حميدرضا شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام و خسته نباشيد. پدرم 84 ساله عمل پروستات همراه با سنگ مثانه انجام داده. 3 ماه از زمان عملش گذشته هنوز بي اختياري در ادرارش داره و هيچي حس نميكنه. آيا قابل درمانه؟ چند ماه ديگ طول ميكشه؟ پيشنهاد شما واسه بهبودش چيه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
ایمان چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
مشکلات مثانه وعدم کنترل ادرارایمان خناریبی اختیاری های ادراری
باعرض سلام وخسته نباشیدخدمت شما پزشک محترم.بنده ۵سال پیش از ناخیه نخاع دچاراسیب شدم ودرپی این اسیب مثانه ام هم دچاراسیب شد.ودوباردچارسنگ مثانه شدم وباعمل دفع شد.من به دکترهای زیادی مراحعه کردم.وقرص هایی مثل اکسی بتنین.تولترودین وباکلوفن وبتانکول والبته گاهی اوقات دچار عفونت و سوزش ادرار میشوم وقرص های مثل افلوکساسین .تامسوور را مصرف میکنم .لازم به ذمراست بنده اوایل ار سوند داخلی وبعد بیرونی استفاده میکردم والان هم تحت نظر دکتر هستم وقرص های تامسوور وبتانکول وباکلوفن را مصرف میکنم .ولی بی اختیاری ادرار مخصوصا شب ادراری دارم وکلا معمولا باید زیاد دستشویی بروم و زود خودم را به دستشویی برسانم.وهیچ کدام از این قرص ها در بهتر شدن کنترل ادرارم موثر نیست.در سونوکرافی های جدیدی که دادم کمی رسوب در کلیه ام بود.لطفا برای بهبود وبهترشدن مثانه ام وبهترشدن کنترل ادرار قرصی معرفی بفرمایید یا بنده را راهنمایی بفرمایید ممنون میشوم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه
سامان چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام .خسته نباشید آقای دکتر من تنگی مجرا داشتم و عمل اینترنال انجام دادم و الان هم روزانه دارم cic میشم .قبل از عمل من صبحا بیدار میشدم احساس میکردم شورتم نم داره حتی یک بار یکی از نزدیکان گفت بوی ادرار میاد ولی از دکتر پرسیدم گفت بخاطر تنگی کمی از ادرار قبل از تنگی باقی میماندو در خواب خارج می شود .ولی بعد از عمل هم همین مشکل را دارم نمیدانم ادرار است یا عرق یا هرچیزی و باید برای درمان چیکار کنم؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد ازمايش دهيد
افسانه دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید مجدد.آقای دکتر من دچار بی اختیاری ادرار شدم بطوری که زندگی من مختل شده. هشت روز پیش شرایطم رو براتون توضیح دادم ولی متاسفانه پاسخی دریافت نکردم..لطفا کمکم کنید اصلا شرایطم خوب نیست.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه
افسانه دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید مجدد.آقای دکتر من دچار بی اختیاری ادرار شدم و این موضوع باعث مختل شدن زندگی من شده..تقریبا هشت روز پیش شرایطم رو توضیح دادم ولی متاسفانه پاسخی دریافت نکردم.لطفا ی راهنمایی بکنید.شرایطم اصلا خوب نیست.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه
محمدرضا دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید
معذرت می خوام
من 21 سالمه و صبح ها ک از خواب بیدار میشم دل درد دارم و خیلی اذیتم میکنه
من به هر حالت جز رو کمر ميخوابم دل درد میگیرم چپ،راست،رو شکم،حتی وقتی میدوم و از پله بالا میرم دستشوییم ميگیره
حتی اگر پام رو بندازم رو پام،اگر یکم زاویه کمرم چپ و راست بشه دستشوییم ميگیره و ادرار دارم
خیلی هم بهم فشار مياره
اگر دستشویی نرم
بعضی وقتها احساس می کنم منی تو ادرارم هست شايدم نباشه
یکم بهتر شده نسبت به قبل اما هنوز این مشکل رو دارم
يه دکتر هم رفتم جواب نگرفتم
بهم دارو خواب آور و مسکن ميداد
گفت معدت عصبی شده
ميخوام ببینم ب نظر شما از چی ميتونه باشه؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  ازمايش وسونو انجام دهيد
هادی پنجشنبه ۱۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
خداقوت
من از سیستان مزاحم تون میشم
پدرم 82 سال سن دارند در سال 86 عمل باز انجام دادند دوباره در مرداد ماه 95 دچار بیماری سرطان پروستات شدند و عمل لیزر در مشهد انجام دادند ولی هنوز بی اختیاری ادرار دارند و با گذشت این مدت هنوز بهبود پیدا نکردند و از این بابت خیلی رنج می‌کشند
شما ما رو راهنمایی بفرمائید ک در این زمینه چه کاری انجام بدیم
اگه لازم باشه تهران هم خدمت حضرتعالی می‌رسیم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد نوار عصب مثانه بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ در خدمتم
2. هادی چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  ممنون محبتتون آقای دکتر
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  تشكر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 762 مشاهده پرسش
با سلام
من سالهاست دچار اورتریت هستم(البته تا بحال مقاربت نداشته ام)حدود یک ماه است که پس از ادرار مقداری ادرار در مجاری (در حد یک تا دو قطره )باقی میماند که گاهی اوقات همراه با خون میباشد.آزمایش ادرار مقداری عفونت ادراری نشان میداد که دکتر آنتی بیوتیک تجویز کرد ولی فایده ای نداشته است .لطفا راهنمایی بفرمایید که بنده چه آزمایشی لازم است انجام دهم یا در صورت نیاز به مطب مراجعه کنم.(در ضمن بنده جهت تخلیه کامل ادرار ازمجاری، عمل استبرا را انجام میدهم ولی فایده ای ندارد)با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه

« قبلی 1 ... 82 83 84 85 86 87 88 ... 126 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید