رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,260 پرسش)

سید جمعه ۲ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
باسلام پسری 16 ساله هستم به مدت 2الی3 ماهی است که علیرغم تخلیه ادرار قبل از خواب بعضی شبها در خواب چند قطره ادرار از من خارج می شود ولباس زیرم نجس می شود نمی دانم علت چیست لطفا مرا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  اگر خودتان را خيس ميكنيد بايد تست نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
سید پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 5482 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب 41 ساله هستم و از 20 سالگی متوجه خروج چکه ادرار بعد از استبرا شدم.چون مسائل شرعی و نجس پاکی برام خیلی مهم بود چندین دکتر رفتم و بعد از چندین آزمایش و سونوگرافی و دارو خوردن گفتند پروستاتیت دارم وکاریش نمیشه کرد بهش هم ور نرو. صدقه سر این مشکل وسواس نجس و پاکی گرفتم و کارم شد بستن آلتم با پنبه و کاندوم شسته شده. سالها با همین حال سپری کردم . 14 سال قبل ازدواج کردم. سر کار یا جایی غیر خانه اصلا نمیتونستم دستشویی برم و خودم را ساعتها نگه میداشتم در حد انفجار.البته الان هم همینطورم زندگیم ناجور بود.دوباره حدود 4 سال قبل مجدد دکتر رفتم.سیستوسکوپی کردم و داروهای مختلف مثل تامسو لوسون و ... مصرف کردم و داخل لگن آب داغ خیلی مینشستم و تمرینات کگل تا حدودی انجام میدادم.اما باز هم خوب نشدم. پیش مرجع تقلید رفتم گفت شما وسواسی هستی . بعد از استبرا خودت رو بشور و دیگه کاری نداشته باش چیزی میآد یا نه. قبول کردنش برام سخته چون پیش خودم میگم بیماری جسمی دارم و این چکه ربطی به وسواسم نداره. بد زندگی دارم . به نظر شما هم بیماری ندارم و همه اش از وسواس است. البته چکه ای که میگم در حد خیلی کم و یکی دو چکه است و بعضی وقتها (خیلی کم )هم میشود که چکه ای ندارم. تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
احسان دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام من نزدیک 3ساله بعداز تخلیه ادرار وخروج ازدستشویی همان موقع دچارریزش چندقطره به هنگام راه رفتن یاخم شدن می شوم که حتی استبراهم میکنم وبه چنددکترهم مراجعه کردم وسونوگرافی هم انجام دادم گفتن هیچی نیست لطفا راهنماییم کنید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
محسن دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
دختر 12 ساله بنده شب ادراری دارند راه درمان چیست ؟؟؟
1. محسن یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  دختر بنده 12 سال دارد و شب اداری دارد دکتر هم برده آیم ولی افاقه ای نکرده باید چیکار کنیم خوب بشه خودش هم خجالت می کشه ؟؟؟
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  اول نوار عصب مثانه بايد بگيريد
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  تا علت مشخص شود سپس درمان٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
داود نوریان: داود نوریان: با سلام و احترام پسرم محمد مهدی شب ادراری داشت شکر خدا با مهارت ستودنی جنابعالی درمان شده .دو مرحله خدمت رسیدیم از شهر قم. قرص زیر زبانی مینیرین ملت و قرص وسیکار تجویز نموده بودید الان قرصها تموم شده راهنمایی بفرمایید چکار کنیم .باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام فعلا ادامه دهيد
ف.فرضی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
باسلام خانم ۴۳ ساله هستم مدتی است که پس ازنزدیکی دچاربی اختیاری ادرار شده ام حتی با بلند وحتی خم وراست شدن هم ادراردرحدچندقطره خارج میشودوخیلی ازاردهنده است لطفا راهنمایی کنید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
امیر جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام اول از همه خیلی ممنون شما یک نعمتین من پسر 22 هستم از 18 سالگی دوچار مشکل ادراری شدم فکر خروج ادرار دیوانه ام کرده من خود ارضاعی زیاد داشتم و فکر میکنم مجاری من مشکل پیدا کرده من خیلی وقت محتلم میشوم هفته ای 4 یا 3 بار الان خیلی کم شده الان که چند بار دکتر رفتم همه با گرفتن سونو مبگن تو سنگ کلیه داری من برای وسواس تحت درمانم وبزرگترین مشکلم اینه که ایا ادرار از من خارج میشود با نه لا کدام تست می توان خیالم راحت شود درمورد پد های معلوم کننده ادرار هم توضیح دهیدد در اخر خیلی ممنون از توجهتون خدا قوت
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. امیر پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  باسلام
  لینک صدا هرکار کردم بخش نشد
  راهنماییم کنید
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام قطعي ترين روش تشخيص بياختياري نوار مثانه است بايد انجام دهيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تا علت مشخص شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2490 مشاهده پرسش
بعد از ادرار کردن اکثر مواقع به فاصله چند دقیقه هنگام فعالیت یا خم شدن یک قطره مایع از الت تناسلیم خارج میشود، لطفا راهنمایی کنید مشکلم چیه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام خواهش ميكنم استبرا كنيد اب بكشيد واهميت ندهيد
حسین چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من یه مدتی هست با این قضیه در گیر هستم یه مدت که شدید تر شده هر شب برام پیش میاد البته مقدارش زیاد نیست که رختخواب رو خیس کنه قبلا هر 15 روز 20 روز این اتفاق برام میافتاد تو روز هم بعضی موقعها احساس خروج ادار دارم چند ماه اخیر یه استرسی در مورد جابجایی خانه داشتم خیلی فشار روم بود از اون موقع بدتر شدم نمیدونم مشکلم عصبی هست یا عضوی چند دفعه هم در خواب احساس خروج منی داشتم ولی وقتی که بیدار شدم دیدم ادرار کردم ببخشید سرتونو درد آوردم درضمن 37 سالم هست متاهل و دو فرزند دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام حرما نوار عصب مثانه بايد بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
علیرضاهادیان جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر من 22 سالمه مدتیه تو دفع ادرار مشکل دارم بعنی اخرا ادرارم ک میشه ب سختی در میاد یا باید کلی فشار بیارم و زور بزنم ک شاید چند قطره اونم ب سختی و خیلی غلیظ دراد معمولا بعد از استمنا اینجور میشه میخواسم ببینم ربطی ب استمنا داره در ثانی خیلی وقته نعوظ صبحگاهی ندارم یا هنگام تحریک نعوظ کامل ندارم یکم شله یا اگرم کامل میشه بعد یکی دو دقیقه شل میشه میخواسم راهنمایی کنین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر ترك كنيد خوب ميشويد
2. علیرضاهادیان پنجشنبه ۱۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر یعنی با ترکش امکان بهبودی نعوظ هس چون من خیلی وسواس پیدا کردم مخصوصا چون میگن تنها نعوظ صبحگاهی نشون سلامتی جنسیه
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 76 77 78 79 80 81 82 ... 126 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید